武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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小儿疝气是由于先天体格发育不完全，导致鞘状突未闭合，但在胎儿出生后，鞘状突仍有自行闭合的可能性。所以，小儿疝气在一定程度上，有自行愈合的可能性。通常医学界认为在小儿1岁以前是愈合的最佳时期，如果患儿超过1岁没有自愈，则需进行手术治疗。手术治疗是对于不能自愈的疝气患儿的唯一治疗途径，一般小儿疝气手术治疗较安全，效果较好。
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"小儿疝气在两岁之内是有自愈的可能性。小孩的疝气是怎么形成的？它就是由于先天性解剖发育的异常，由于腹壁的薄弱，再加上小孩容易哭闹，所以腹压一增大，小孩一哭一咳嗽，或者大便干结、鼓肚子，都会使得小孩腹腔内的内容物，比如肠管、小肠或网膜，这些东西通过薄弱的腹壁往外突出。但是，随着小孩年龄的增长，腹壁是逐渐加强的，所以小孩的疝气有可能自愈。但是，如果超过两岁之后，疝气还是反复的往下掉，这个时候就要考虑手术的治疗。因为过了两岁之后，孩子的腹壁逐渐加强，反复的突出疝气会造成肠管的嵌顿。所以，两岁之后如果还不能好转，就要考虑手术的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(62778)
"小儿疝气是由于先天体格发育上的不完全导致鞘状突没有闭合，在出生以后，鞘状突仍然有自行闭合的可能性，所以疝气在一定程度上，有自己长好的可能性，这个时间通常医学界认为在1岁以前，如果过了1岁，还有疝气症状，就认为是不可自愈的，这时需要进行手术治疗。对于不能自愈疝气的孩子，手术是唯一的治疗途径。现在随着医疗技术的进步，在手术安全性和手术效果上都有很大的提高。很多家长认为孩子年龄小，不能承受手术，这是错误的观念。"
石念│武汉市中心医院
2018/01/04收听(59828)
"小儿腹沟斜疝在一岁以内是有治愈的可能。但随着年龄的增长，超过一岁，因为运动量的增大，对腹股沟内环口的冲击越来越厉害，能够自愈的可能性越来越小。如果孩子超过了一岁，建议进行手术治疗，手术治疗又分为腹腔镜的疝囊高位结扎和腹横纹小切口的疝囊高位结扎。当然也有部分地区还在开展腹沟斜切口的疝囊高位结扎，后两者逐渐被腹腔镜的疝囊高位结扎所取代，因为腹腔镜治疗创伤小，术后恢复快，复发率低，不破坏腹股沟管的解剖结构，靠自己的疝囊高位结扎以后，逐步的愈合，这样能够降低复发机率，促进快速康复。术后注意保持卧位休息一星期，一个月之内避免剧烈的活动。这样能够轻松治愈疝气。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(96430)
小儿疝气不会自行愈合，疝气是因为先天性鞘突管的存在，使腹腔的脏器，尤其肠管通过通道下降到阴囊内，或者女性小孩的大阴唇附近形成的质地柔软的包块。出生以后如果没有闭合不会自行愈合，服用药物以及疝气带治疗是没有效果的，需要手术处理。目前手术方式主要有两种：一、常规疝囊高位结扎手术；二、腹腔镜下疝囊高位结扎手术。这两种方法是有效的、微创的，能使通道及时闭合，此类患者还应做好生活护理工作。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/17收听(80612)
小儿疝气有可能自愈，但几率不高，到目前为止没有明显的统计学数据支持，只有极少部分的小儿疝气可以... 李勇│湖南省儿童医院 2023/06/26播放(65280)
小儿疝气有可能自愈，但几率不高，到目前为止没有明显的统计学数据支持，只有极少部分的小儿疝气可以...
李勇│湖南省儿童医院
2023/06/26播放(65280)
临床上，部分患儿腹股沟区有包块，随患儿自身发育存在逐渐缩小的趋势，所以小儿疝气有自愈的可能性，... 李靖勇│湘潭市中心医院 2023/05/08播放(52922)
临床上，部分患儿腹股沟区有包块，随患儿自身发育存在逐渐缩小的趋势，所以小儿疝气有自愈的可能性，...
李靖勇│湘潭市中心医院
2023/05/08播放(52922)
"小儿疝气指的是小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的疾病。小儿疝气在一岁以内，有临床自愈的可能，但是这种可能性极致小。自愈的过程，无非就是内环口闭合的过程，或者是鞘状突闭合的过程。鞘状突是人体的先天性的自然通道，在胎儿期鞘状突的作用是，男性下降睾丸的通道，女性子宫圆韧带下降的通道结构下降过后，此通道就自然闭合。有极少数的孩子生后才发生这样的过程，所以会出现短暂性的疝气或者鞘膜积液，三个月或者半年过后才自然闭合，这就是自愈的过程。但是大部分的孩子在一岁以后仍然出现疝气，自愈的可能就近乎为零，建议及时手术才能得以根治。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/30收听(63824)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2023/10/30播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过...
2023/10/30播放(85948)
小儿疝气形成的原因主要有两个方面，一个是解剖因素，是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区遗留有一个通道，腹腔内的脏器尤其是肠管，通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内，形成一个质地柔软的，在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素，如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下，容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气，这是疝气发生的诱发因素，疝气发生以后需要手术治疗。
2020/07/09收听(24262)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病，在胎儿时期，睾丸在腹腔内，在胎儿晚期，睾丸会从腹腔内下降到阴囊中，在这个过程中有一个鞘状突，就像一个塑料袋。在正常的发育过程中，睾丸下降进入阴囊后，鞘状突会闭合，但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合，就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候，会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中，就会形成疝气。在女孩中，表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块，所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/19收听(16504)
"小儿疝气多长时间没有掉下来，不是评判小儿疝气治愈的主要指标。小儿疝气要想治愈，主要表现为突出的疝环、疝内容物完全还纳腹腔，腹股沟区域没有明显的包块，即使腹压增加的情况，也不会出现疝囊突出的表现，这样的患者才能算完全治愈，并不是以时间作为评判疝是否治愈的标准。对于两周岁以内的小儿疝气，可能随着腹壁肌肉逐渐加强或肌肉组织的生长，能够自行愈合。对于两周岁以后的成年人或儿童，没有自行愈合的可能，多数通过手术治疗的方式达到彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(32058)
"小儿疝气是小孩在出生以后，鞘状突，也就是睾丸下降的通道没有完全闭合，导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高，致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中，发生率大概是1%左右，通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中，小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前，疝气发生的机制研究不算特别清楚，鞘状突未闭是目前主要的学说。"
2018/01/04收听(97616)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在... 石念│武汉市中心医院 2023/08/30播放(78362)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在...
2023/08/30播放(78362)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(27447)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/03播放(27447)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝两种，小儿腹股沟疝的根本原因，是由于鞘状突没有及时的闭合，鞘状突是因睾丸或者子宫圆韧带下降而形成的，一般在出生后的一年之内关闭。新生儿和半岁以内的婴儿，鞘状突多数没有完全闭合，鞘状突未闭合就可以在某些诱因的状况下形成疝气，比如早产儿、低出生体重儿，诱发因素剧烈的哭闹、顽固便秘、剧烈咳嗽等，可以导致腹内压增高的状况下，可以促使疝的形成。小儿脐疝发生的原因是由于脐环没有闭合所致，临床表现主要是腹股沟区或者肚脐的部位可以出现时有时无、时大时小的包块，诊断根据典型的病史，还有仔细的体格检查，基本上是可以明确诊断的，但对于症状不是很典型的腹股沟疝的患儿，还需要进行B超来协助诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(50562)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/17播放(73356)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/17播放(73356)
小儿疝气又称腹股沟斜疝，目前的观点认为都是先天性的，原因都是宝宝出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合，腹腔内容物经内环口突出，表现为腹股沟区可复性包块。有些孩子出生就发病，有些孩子到几个月甚至几岁才发病，很晚才发病不代表本病不是先天性的。只是由于内环口比较小，孩子没有站立或者剧烈运动，所以腹股沟包块没有出现，等孩子会站立、会行走了，尤其是一岁以后很多孩子的疝气症状就越来越明显了，表现为腹股沟区可复性的包块，所以本病都是先天性的。六个月之内没有闭合的内环口有自行闭合的可能性，可以先观察，如果宝宝超过一岁仍不能自愈，就需要进行手术治疗。
王海水│日照市中医医院
2020/02/26收听(72508)
小儿的疝气多见的是腹股沟斜疝，腹股沟斜疝属于先天性的鞘状突未闭，或闭合延迟所导致的疾病，是小儿外科常见的疾病，属于先天性的结构畸形。小儿疝气不是多么严重的疾病，可以通过微创的手术来解决及根治。一般来讲，在1岁前如果不反复出现，可以通过观察延缓手术，甚至有的孩子有自愈的可能性。如果到1岁以后仍然有这种临床症状，腹股沟有可复性的包块，建议尽早行微创手术根治，以免导致相应并发症的发生。
2020/04/05收听(11036)
小儿疝气在两周岁内，可以通过腹壁肌肉发育或自身肌肉的加强，达到自愈的可能性。但是对于两周岁以后的小儿疝气，如果不能够达到自愈的情况，就必须进行手术治疗。目前手术治疗小儿疝气，主要是采用腹腔镜微创介入下的治疗方式，通过肚脐周围做一个戳卡，能够在腹腔镜下进行高位结扎，创伤小，术后恢复快，对腹腔内脏器干扰相对比较小，这种手术是治疗小儿疝气最常用的治疗手段。对于小儿疝气的患者，如果在两周岁以后不能够完全愈合，最好到正规医院进行详细的检查，通过病情的分析，选取合适的手术治疗方案。
2020/01/22收听(83218)
"小儿疝气是临床上比较常见的外科疾病，小儿疝气择期手术时是中等偏小的手术，不是特别高难或复杂的手术。但是小儿疝气如果形成了嵌顿性的疝气、绞窄性疝气，这类手术可能从简单的小手术变成比较复杂、风险较大的手术。由于嵌顿性疝气会导致网膜或肠管发生缺血改变，严重的会造成肠坏死的可能性，有时可能会切除肠管进行疝气的修补，手术变的过大，对患儿的伤害也相对较大。得了小儿疝气的患者定要及时到正规医院进行检查，选取合适的治疗方案，能够有效降低手术风险，减少并发症。"
2020/01/22收听(17888)
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