武汉市第一医院
疼痛科
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急性腰椎间盘突出治愈期长短，根据神经压迫程度不同而有所区别。具体情况如下：
1、轻度突出、第一次突出者，通过口服非甾体类抗炎药，第二天可恢复正常生活；
2、反复发作、严重腰椎间盘突出，尤其伴随神经损伤症状者，需手术治疗，解除椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛；
3、中度腰椎间盘突出，疼痛、缓解交替发作，持续时间可达数月，甚至一年不等。建议到专业医院诊治，配合医生积极治疗。
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"急性腰椎间盘突出一般经过3-4周可以恢复，具体情况是因为急性腰椎间盘突出多发生于年轻患者，属于初次发病，病人会有突然剧烈的腰部疼痛、活动受限，并可以放散至臀部和下肢。通过核磁共振检查或者CT扫描，可以发现腰椎间盘突出的病灶和神经的压迫程度。一般经过卧床休息、腰椎牵引、腰背肌功能锻炼，病人会在3-4周逐渐恢复。临床要求患者在恢复期连续卧床休息，不能离床活动，即大小便和进食均应在床上完成，避免腰椎随意扭转动作，尽量使腰椎间盘纤维环等部位得到充分休息，促进损伤愈合修复。经过严格的制动、休息、锻炼，可以使急性腰椎间盘突出得到完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(73298)
"所谓急性腰椎间盘突出，可能教科书上没有明确的定义，我们把它定义为椎间盘突出症急性发作更适合。急性腰椎间盘突出，想缓解的话，如果单纯的只有腰背痛，只需要进行腰背的制动或者卧床休息，就能够明显的缓解。如果合并了下肢或者是腿、大腿后面、小腿后外侧、足背足底的麻木这种神经症状，可能要吃一些非甾体类消炎镇痛药或者是神经营养药，同时再合并休息或者牵引，就能够获得进一步的缓解。如果缓解明显或者能够接受，可以持续，但是一定要记住超过1-2个月没有缓解，就是所谓保守治疗没有缓解的椎间盘突出症，而且影响了生活工作，或者是在1-2个月之间，尽管没有达到这个时间，已经出现了严重的功能进行性丧失的现象，要赶快到医院进行手术治疗。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(96304)
急性腰椎间盘突出是腰椎间盘突出的急性发作症状。因为腰椎间盘突出是慢性病，不是马上就会出现椎间盘... 卢中道│郑州市骨科医院 2018/12/11播放(67271)
急性腰椎间盘突出是腰椎间盘突出的急性发作症状。因为腰椎间盘突出是慢性病，不是马上就会出现椎间盘...
卢中道│郑州市骨科医院
2018/12/11播放(67271)
急性腰椎间盘突出突然发生急性的腿疼、麻木、腰痛等，通过药物治疗或休息、理疗，通常2-3周即可恢... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2022/04/07播放(94220)
急性腰椎间盘突出突然发生急性的腿疼、麻木、腰痛等，通过药物治疗或休息、理疗，通常2-3周即可恢...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2022/04/07播放(94220)
急性腰间盘突出是由于弯腰持物，或者弯腰劳作时腰部急性扭伤，可以导致腰椎间盘急性的突出。要进行腰部的制动，尽量避免要进一步弯曲，同时要进行急诊CT以及核磁的检查来进一步的确诊是否为腰间盘突出，以及腰间盘突出的程度。如果是腰间盘突出，那么要评估是腰间盘脱出，还是严重的间盘突出压迫神经而导至临床的症状。如果是腰间盘突出压迫神经而导致腿麻、腿疼，可以进行保守治疗，比如进行牵引或者药物治疗，如果经过保守治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。如果是急性的腰间盘脱出，这时间盘的髓核就会掉到椎管里，从而会引起神经受压的症状，比如大小便障碍或者下肢以及臀部严重的疼痛麻木。需要进行急诊的手术治疗，才能够解除间盘对神经的压迫，从而解除腰痛以及下肢痛、二便障碍的症状。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/08收听(90738)
急性腰椎间盘突出与受凉受寒、受累搬重物、外伤等因素有关系。当劳累搬重物用力后，腰部出现疼痛，下... 常江│河南省职工医院 2018/11/27播放(64120)
急性腰椎间盘突出与受凉受寒、受累搬重物、外伤等因素有关系。当劳累搬重物用力后，腰部出现疼痛，下...
常江│河南省职工医院
2018/11/27播放(64120)
当患者弯腰负重、受到外伤、身体急性扭转时可以导致椎间盘内压力急性增高，髓核急性突出挤压神经或脊髓，引起急性腰椎间盘突出症，也可能是慢性腰椎间盘突出症在各种诱因...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/12/29阅读(4699)
"急性腰椎间盘突出是因为腰部扭伤，造成纤维环破裂，椎间盘髓核突出到椎管压迫神经根造成神经根的水肿，引起腰疼、腿疼、腿麻，这种病人大部分以前有腰疼的毛病，腰椎有退行性的改变、间盘退变，髓核内水分减少，有腰椎不稳的现象，所以受到一定的外力以后会造成腰椎间盘突出的发生。还有的病人是因为蹲下时搬重物姿势不当，造成腰部急性的牵拉，引起腰椎间盘突出。发生腰急性腰椎间盘突出主要的症状是腰痛明显，不能够弯腰和翻身的动作，有的病人还会有腿疼、腿麻的现象。急性期需要卧床休息一个月的时间，不能够下地走路，然后应用一些脱水、消肿、营养神经的药物，症状可以明显的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/30收听(75036)
对于急性腰椎间盘突出，可以采取以下措施：1、必须进行严格的卧床休息，不能下床活动，并且在卧床期间一定要选择保持腰部和腿部疼痛症状相对比较轻的姿势，才能保证腰椎间盘突出的位置与神经根之间的压力、摩擦比较小，有助于病情的恢复。2、可以去医院静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能够起到脱水、抗炎的作用，能够减轻腰椎间盘与神经根之间的炎症，并且有助于神经根水肿的消除。3、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等，都能有效缓解局部的炎性疼痛，减轻症状。4、可以静脉滴注或者口服甲钴胺营养周围神经，促进神经根功能恢复。5、在卧床休息期间一定要注意保持腰部的放松以及保暖，千万不能出现受凉的情况，受凉后就有可能导致症状加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(36424)
对于急性腰椎间盘突出患者，必须进行严格卧床休息，且在卧床期间要保持针对腰部和腿部疼痛较轻的姿势... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2021/02/04播放(74228)
对于急性腰椎间盘突出患者，必须进行严格卧床休息，且在卧床期间要保持针对腰部和腿部疼痛较轻的姿势...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2021/02/04播放(74228)
急性腰椎间盘突出引起马尾神经损伤，可出现大小便功能障碍及会阴部麻木等。此时应按急诊手术进行处理... 周治来│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(70410)
急性腰椎间盘突出引起马尾神经损伤，可出现大小便功能障碍及会阴部麻木等。此时应按急诊手术进行处理...
周治来│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(70410)
"急性腰椎间盘突出的治疗主要包括卧床休息、脱水药物的应用，具体如下：1、卧床休息：腰椎间盘突出以后，要求病人要卧硬板床休息，仰卧位、腰部垫枕，原则上绝对卧床休息。所谓绝对卧床休息，就是指除了吃饭、睡觉、上厕所以外，其他时间都要平躺在床上，尽量减少下地活动的时间。2、脱水药物：抓紧时间用脱水的药物，临床上常用的像甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠、马栗种子提取物片等。通过脱水消除神经根水肿，使神经根周围的炎性致痛物质消失，病人的腰腿疼痛症状就会减轻。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/26收听(29915)
"急性腰间盘突出会引起腰部疼痛明显，严重影响生活和工作。一旦发生急性腰间盘突出，可先采用保守治疗，包括卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、硬膜外封闭，同时配合口服壮骨关节丸治疗。对已确诊的腰间盘突出症，建议严格保守治疗，一般卧床一个月后疼痛缓解。如果通过保守治疗、卧床休息，疼痛不缓解，或有马尾神经受压者，出现下肢疼痛、麻木，严重影响日常生活，建议行开窗髓核摘除，或者是椎间孔镜下髓核摘除。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(48665)
"急性腰椎间盘突出，多是由于明显的外伤，或者是不慎扭伤腰部等所造成的椎间盘的急性向后突出，从而压迫后方的神经根，产生明显的腰痛或者是下肢坐骨神经疼痛的症状。其对症治疗措施包括：首先应该进行严格的卧床休息1-2周，然后给予对症的静脉输入3天的地塞米松和甘露醇等，这样可以快速达到消除局部炎症，或者减轻神经根水肿的治疗效果，从而可以明显地减轻腰痛和坐骨神经疼痛的症状。另外可以对症口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸和塞来昔布等，这些药物也可以通过明显的减轻神经根处的无菌性炎症，从而可以达到有效的改善疼痛的治疗效果，当然也可以静脉输入具有活血化瘀的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以明显的改善神经根受压处的血液循环，有利于疼痛的减轻。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(26839)
对于急性腰椎间盘突出者，卧床时间一般建议2-3周。急性腰椎间盘应急办法即卧床，另外再配合药物，... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(61805)
对于急性腰椎间盘突出者，卧床时间一般建议2-3周。急性腰椎间盘应急办法即卧床，另外再配合药物，...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(61805)
"患者腰椎间盘突出急性发作的时候，应该立即上医院进行系统正规的治疗。对于首发的年龄不太大的患者，一般都是采取保守治疗，包括严格的卧床休息，采取物理治疗手段，比如局部烤电、热敷、频谱照射，包括牵引、按摩、艾灸、针灸等等。另外也要用药物进行消炎、镇痛，常用的有芬必得、塞来昔布。患者也可以进行营养神经治疗，包括B族维生素、甲钴胺片。再有就是减轻神经根水肿的治疗，可以迅速缓解症状，比如常用的静脉输注甘露醇，服用的迈之灵、威利坦等等，经过相应的系统治疗症状可以很快得到缓解。在日常生活工作学习中要注意避免出现腰部的损伤，避免腰部的剧烈运动，同时也要进行腰部的功能训练，增强腰肌力量，防止出现复发。如果患者急性发作是反复发作，同时有明确的压迫的指征，而且年龄比较高，有必要的时候要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(23687)
"腰椎间盘突出的急性发作期，指的就是突出的椎间盘在活动的时候，突然间出现神经明显的摩擦和受压，引起神经突然间的水肿，出现明显的腰部疼痛和臀部、腿部持续性的放射性疼痛出现。出现这种症状以后，首先应该卧床休息，避免腰部剧烈活动加重病情，避免神经的受压刺激以后引起的症状加重。卧床休息的时候可以应用腰部的热敷来促进血液循环，解除肌肉的痉挛，促进神经水肿的消退，对于椎间盘突出急性发作症状的减轻有很好的帮助作用。及时应用脱水的药物、营养神经的药物以及加用非甾体类的抗炎药物，缓解疼痛，促进水肿的消退，促进受压神经的恢复，减轻病人腰椎间盘突出急性发作所引起的临床症状。必要的情况下可以加用腰部的牵引，腰椎制动，从而减轻神经根的受压，对于急性发作疼痛的缓解有很好的帮助作用。如果经过以上的规范治疗，患者急性期的症状短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确原因以后，选择更进一步合理的治疗方法，让急性期的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(69385)
"急性椎间盘突出一般指外伤性椎间盘突出，有的是在家干活，搬重物时引起的突出，如果闪腰也会引起突出，急性发作一定要与小关节紊乱区分，症状几乎差不多，引起下肢放射疼、腰疼、腿麻、活动受限。如果出现急性椎间盘突出，感觉到腰疼、下肢放射疼，和椎间盘突出的症状一样，急性期引起神经根水肿，要平躺就医，检查后判定哪个节段突出，哪个神经根受压，及时用营养神经和脱水的药物，改善循环，及时对症治疗。一般急性期发作，经过系统的保守治疗，配合药物治疗，都能达到满意的效果。除非是从高处掉下，外伤性椎间盘游离出来、脱离出来，需要微创手术治疗。这种病是临床很常见的疾病，和慢性椎间盘突出有所区别，它有一定的外伤史，还有压力史，用力过度都会引起。慢性椎间盘突出是慢性的腰疼，不会急性发作，急性突出以后，压迫神经根，引起神经根严重的水肿。急性虽然来得快，但是用药保守治疗效果也比慢性进展要好得多，要与慢性椎间盘突出区分发病原因。"
2019/01/14收听(349)
如果患者出现急性腰间盘突出疼痛，首先要区分患者疾病的严重程度。如果患者出现大小便功能障碍、神经... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/18播放(84727)
如果患者出现急性腰间盘突出疼痛，首先要区分患者疾病的严重程度。如果患者出现大小便功能障碍、神经...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18播放(84727)
"腰椎间盘突出是临床当中很常见的一类疾病状态，这种状态就像长皱纹、长白头发一样，属于人的老化。但这种老化，有的人出现早有的人出现晚，有的人有症状有的人没症状，有症状的往往叫做腰椎间盘突出症。很多人的腰椎间盘突出症是一个慢性的过程，偶尔可能会有一些急性发作。一旦发生急性的腰椎间盘突出症，往往会引起腰痛，以及腰椎的活动受限，很多患者还会出现从腰往下串，串到屁股、串到大腿、串到小腿，甚至串到脚面和脚底的一种放射性疼痛。最严重的急性腰椎间盘突出症，还会引发马尾综合征的表现。急性马尾综合征会引发肢体的瘫痪、大小便的失禁和障碍。因此急性腰椎间盘突出要判断患者处于哪种程度，才会表现出不同的症状，这是临床当中很常见的一类疾病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(38926)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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