中国中医科学院望京医院
骨关节科
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膝关节骨质增生为膝关节骨关节病的一种影像表现，发生炎症时可伴随关节疼痛等症状，针对软组织充血水肿和软组织炎症，可以选用中药进行活血化瘀、疏通经络等治疗，也可进行按摩治疗，促进血液循环，肿胀消退。小针刀治疗可有效使组织张力下降、减轻软组织粘连。建议膝关节骨质增生患者及时到医院就诊，采取针对性治疗方案。
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"膝关节骨质增生的治疗需要根据增生的程度产生的症状，采用不同的治疗方法，对于轻度的骨质增生引起关节部位的疼痛，不影响膝关节的屈伸活动，未导致明显的关节间隙变窄或者关节畸形，主要采用保守治疗的方法。可以通过局部热敷增强局部的血液循环，有利于缓解疼痛，尽量减少患肢的负重。如果局部疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，同时服用活血化瘀的药物以及营养软骨的药物，比如大活络胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，有利于延缓骨质增生的进展。必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠，营养软骨减轻局部的疼痛。对于膝关节骨质增生比较严重，导致关节间隙的变窄或者关节畸形、关节活动明显受限，需要通过手术进行治疗，根据情况可以考虑关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(54998)
"膝关节骨质增生是一种很常见的疾病，好发于老年人，女性多于男性，经常进行体育锻炼的人也易患病，患者多表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限的症状。可导致膝关节骨质增生的原因有很多，如骨折、膝关节损伤、年龄因素等。膝关节骨质增生的治疗以对症为主，患者疼痛时可口服非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等；还可以口服一些促进骨代谢的中成药，如仙灵骨葆胶囊等。关节腔积液较多的患者可行抽出关节内积液，还可以使用中药熏洗、理疗等方法改善局部血液循环，减轻肿胀疼痛症状。严重者需要手术治疗，如膝关节清理手术或关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(88406)
"膝关节的骨质增生会影响关节的功能，给关节带来疼痛、活动受限等不同的影响。当发生膝关节增生的时候要进一步行X光检查，明确关节增生的部位。如影响关节的功能活动应积极的处理，去掉增生部位以恢复关节的功能。未影响关节的功能活动可积极的口服一些补钙以及防止关节增生的药物对症治疗。还需要进一步检查关节的稳定性，因为关节不稳是增生的一个原因，通过一些限制关节的稳定性可以明显地减少关节的增生。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(38402)
" 膝关节骨质增生的治疗方法主要有以下几种： 1、可以采用针灸疗法，取的穴位有血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阴门和足三里。针刺加上电针，用TDP照射，1次20分钟，1天1次，连续治疗10次为1个疗程； 2、膏药治疗可以用补肝肾、壮筋骨、温经通络、止痛的膏药外贴； 3、疼痛比较剧烈的病人可以用消炎止痛药，消除关节的炎症，减轻疼痛； 4、有关节积液的病人，关节滑膜的炎症可以做关节腔穿刺注药，消除积液，也可以配合清热、利湿、健脾的中药四妙散进行治疗； 5、膝关节骨质增生在治疗期间要减少活动，避免爬楼梯、深蹲等剧烈运动。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(83210)
膝关节骨质增生是膝关节骨关节炎的一种表现，临床上大绝部分退行性骨关节炎与增龄、机体老化相关。主... 纪泉│北京医院 2023/01/12播放(70766)
膝关节骨质增生是膝关节骨关节炎的一种表现，临床上大绝部分退行性骨关节炎与增龄、机体老化相关。主...
纪泉│北京医院
2023/01/12播放(70766)
" 膝关节骨质增生的治疗可以分为以下几个方面： 1、减少不良姿势、负重，比如久站、爬山、爬楼梯以及走路过多，蹲位的活动负重等。 2、治疗膝关节骨质增生可以应用补钙食物和药物，多晒太阳，在不疼痛的情况下，不负重进行适当的锻炼，增加股四头肌和小腿肌肉的力量，增加韧带的强度，从而保护膝关节。 3、如果膝关节骨质增生已经检查后比较严重，有骨刺以及力线的改变，可以通过应用消炎镇痛、活血化瘀药物，减轻骨质增生引起的疼痛，增加血液循环，配合理疗以及康复训练等治疗骨质增生引起的疼痛，改善骨质增生。如果膝关节骨质增生非常严重，关节破坏比较严重的情况下，需要采取关节镜或置换等手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/19收听(62164)
骨质增生其实是老百姓所谓的骨刺，这是临床中很常见的一类情况，很多人在查体时都会拍片子，然后提示有骨质增生。膝关节骨质增生也是临床中很常见的发生骨质增生的位置，骨质增生相当于长皱纹、长白头发一样，属于关节老化，发生老化要看发生位置以及严重程度，然后判断怎么治疗。如果是轻微的骨质增生，对关节活动没有任何影响，也没有产生疼痛或者不舒服的症状时可以先观察，定期复查来了解其变化。如果骨质增生比较大且处在活动的部位，大的骨质增生引起关节疼痛甚至活动障碍，此时考虑是不是需要用手术的办法彻底去除。有人问吃药能不能去骨刺呢？目前没有任何一种药物可以分清楚哪块是正常的骨头，哪块是增生的骨头，然后通过口服药把骨刺融掉，目前来说没有特效药。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(95392)
膝关节出现骨质增生，说明已经有退行性的骨... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(44987)
膝关节出现骨质增生，说明已经有退行性的骨...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(44987)
"膝关节骨质增生是骨关节炎的一种表现，随着年龄的增长，膝关节容易出现退行性的变化，属于慢性的关节炎的疾病，是一种缓慢发展的病理过程。骨关节炎跟年龄相关，年龄越大，一般骨关节炎的程度就会严重，出现软骨的皲裂、骨质的增生、关节间隙变窄、软骨下骨的硬化、关节周围的肌肉萎缩，甚至出现关节的内翻畸形或外翻畸形，所以出现了骨质增生就意味着骨关节炎的诊断。一定要避免膝关节的过度磨损，减少长距离的行走，避免爬山、爬楼，不正确的蹲起，从而能够保护关节，还要减轻体重。通过每天做直腿抬高、股四头肌的训练，或者是游泳，能够在不负重的时候锻炼膝关节周围的肌肉和韧带强度，有助于膝关节的稳定，从而减轻髌骨关节的磨损。避免关节受凉也能够减少关节的骨质增生，通过热敷促进局部的血液循环，能够减轻滑膜炎症，减少关节的刺激，减少关节的骨质增生。通过综合的治疗，一般能够延缓膝关节的退变，有助于提高关节的功能。"
2020/06/25收听(74122)
膝关节骨质增生患者需要注意以下事项：1.避免高冲击类运动，比如跑、跳、爬山等，研... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(91898)
膝关节骨质增生患者需要注意以下事项：
1.避免高冲击类运动，比如跑、跳、爬山等，研...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(91898)
膝关节骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性，体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生... 李子荣│中日友好医院 2023/11/16播放(95620)
膝关节骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性，体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生...
李子荣│中日友好医院
2023/11/16播放(95620)
膝关节骨质增生是很多患者拿报告看到的诊断，什么是骨质增生呢？骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，骨刺其实跟长皱纹、长白头发一样，属于人体的正常退变。但是有的人老的快、有的人老的慢，有的骨质增生轻、有的骨质增生重。症状轻重以及出现时间早晚的原因非常多，比如有的人经常会从事剧烈的膝关节运动或体型肥胖，发生骨质增生的时间就会早，出现骨质增生的程度就会重。因此，平时会建议尽量控制体重，加强膝关节周围的肌肉力量锻炼，避免过度负担的运动。这样能减缓膝关节骨质增生的出现，也会减轻因为骨质增生而带来的不舒服症状。
2020/04/03收听(87098)
患有膝关节骨质增生之后，要改变的运动方式，要减轻体重。什么样的运动方式合理的呢？如果是跑、跳，或者爬山、爬楼梯这类的运动，不推荐已经有膝关节骨关节炎的病人做。有研究表明，在做这类运动的时候，膝关节所承载的压力可能达到体重的6-8倍。相当于一个人以七八倍的体重进行活动，关节上承载的压力相当大，会加速关节的磨损。但这类病人又不能彻底不活动，关节表面这些软骨如果没有任何运动的情况，也会慢慢发生退化，所以还要保持一定量的活动，比如散步，最合理的方式，比如游泳，游泳之所以对关节有一定的保护作用，是因为在游泳过程中，身体重量被水的浮力抵消掉，会大大的减轻膝关节的表面在运动过程中承担的压力，同时，在游泳过程中，因为是有氧运动，对于关节、韧带、还有心肺功能，都有很好的锻炼和保护作用。还有一些病人会说，不会游泳怎么办呢？可以日常散散步，或者身体的协调力比较好，相对年轻的病人可以骑自行车。在这个过程中，膝关节上承载的压力并没有那么大，同时又进行了有氧运动，会对关节缓解症状有一定的帮助。对于有些病人说不能爬山，是不是就意味着不能爬台阶了？有的研究表明，在运动过程中，比如上一些比较矮的台阶，对关节整个的有氧运动来讲，还是有一定的帮助的。所以这种病人，避免做高冲击类的，比如跑、跳，或者爬山，尤其是台阶很高的那种，如果矮的台阶，或者是平地散步，骑车或游泳，都是相对合理的运动。在临床中也经常会发现，六七十岁以上的病人，会出现膝关节骨关节炎的情况，但随着社会的发展，生活水平的提高，对于营养的摄入过多，肥胖的病人越来越年轻化。再加上有一部分病人运动的强度越来越增加，活跃度越来越高，导致膝关节的磨损呈现年轻化的趋势，经常会发现，四五十岁的病人，呈现过去六七十岁的病人所表现的膝关节退变的情况。这种病人往往长时间的拖延，导致就医的时候，关节已经彻底毁损，需要像治疗高龄患者那样进行关节置换。尽管关节置换是治疗膝关节骨关节炎终末期非常好的手段，但是如果治疗年轻病人，像四五十岁的病人，或者是60来岁的病人采用这种方案，就意味着这一辈子可能还要进行第二次甚至第三次的关节置换，因为人造材料是有使用寿命的。现在会有一些阶梯化治疗的替代方案，比如病人有骨骼结构性的力线异常，在完全关节软骨磨损之前，将骨骼进行纠正，叫截骨术。转移了负重的力线，使偏移的磨损变成均匀一致的磨损，同时减轻了局部磨损，过度用力的增加，相当于减轻体重。有研究表明，如果是膝关节内翻的病人，在软骨没有完全磨坏之前，将关节的承重力线磨到关节的外方，可以减少内侧的应力在80%以上，也就意味着100公斤的病人，经过手术之后，可以使内侧承担的压力减轻了160斤，这是一个非常好的解决方案。比如一些年轻的病人，只是膝关节的前内侧或者外侧的磨损。可以通过关节置换的方式，既减轻了关节的疼痛，又保留了大部分关节功能，同时又可以通过微创来进行治疗，病人术后恢复很快。而且这种关节还可以使用非常长的时间，有可能不再需要换关节的治疗。
2017/07/10收听(63544)
"膝关节骨质增生，属于退行性的改变，会引起骨性关节炎而引发膝关节疼痛，尤其是膝关节伸屈活动时，可以感到明显的疼痛。而膝关节骨质增生，则一般采取阶梯式治疗的方式，对于没有症状的患者而仅显示骨质增生，则一般可以采取如减少膝部活动量，注意膝部的保暖，减少膝部的伸屈活动幅度，如一些上下楼梯的活动，或者是爬山的活动等。对于轻微疼痛的患者，一般可以采取口服非甾体消炎药物的治疗，比如扶他林片、西乐葆等。对于稍微严重者，可以采取局部注射玻璃酸钠进行封闭治疗。如果药物治疗效果欠佳，也可以采用膝关节镜下进行关节清理术等微创手术的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(46180)
针对膝关节骨质增生的治疗，首先要明确骨质增生的原因，进行针对性的治疗。膝关节骨质... 程涛│上海市第六人民医院 2023/08/16播放(34289)
针对膝关节骨质增生的治疗，首先要明确骨质增生的原因，进行针对性的治疗。
膝关节骨质...
程涛│上海市第六人民医院
2023/08/16播放(34289)
"在门诊有的患者是因为膝关节不适而前来就诊，在进行查体和影像学检查之后，患者可能手里拿到报告单，上面提示着膝关节骨质增生。我们该用什么外用药进行治疗？首先会跟患者去解释什么是骨质增生，骨质增生就是老百姓俗称的骨刺，就跟我们长皱纹、长白头发一样，属于老化。骨刺可以发生在全身，有骨头地方都会出现。如果产生了膝关节的骨质增生，要用什么外用药？还是要判断出现了骨质增生之后，引发的是哪些症状。首先要明确一点，就没有任何药能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了，把骨质增生吃没了，这是不可能的。要治疗的是因为骨质增生，而引发的疼痛、肿胀或者活动受限的症状，比如出现了疼痛，往往是因为骨质增生继发了无菌性炎症，要用外用药，就是消除无菌性炎症的药。如果造成了肿胀，可能还会加消肿的药或者是中成药，所谓的活血化瘀的药。因此，治疗骨质增生的外用药，是治疗因为骨质增生引发的症状，而不是治疗骨质增生本身。因为没有任何药物能够分得清楚，哪块骨头是正常的，哪块骨头是增生的，只把增生的骨头溶掉，而不去动正常的股骨，这种药是没有的。"
2020/04/16收听(69394)
骨质增生膝关节部位是最常见的，实际上骨质增生是人体的一个正常的防御的代偿机制。关节随着年龄的增大或者关节的力线不好，出现了关节软骨慢慢磨损，这个情况下关节的韧带就不稳了，韧带附着的部分就产生增生，这就是我们讲的骨质增生，它本来的目的是保护我们的关节，使关节更加稳定。但是如果关节增生的更加严重的情况下，就属于压迫关节囊，压迫滑膜，再引起一些刺激性炎症，所以引起了疼痛，骨质增生它不是一件坏事，它是体内一个保护的机制，出现了炎症、关节韧带损伤以后，产生骨质增生，这个骨质增生老百姓叫骨刺，实际上真正疼痛的原因并不是骨刺，而是因为里面的软骨受到损害了。所以不要把骨质增生、骨刺看成可怕的东西，它是一件好事情，表示关节有代偿的机制。
2017/07/10收听(12330)
膝关节骨质增生在临床上并不会引起病人的疼痛，关节的功能障碍，所以膝关节的骨质增生不需要治疗，但... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2023/12/25播放(55324)
膝关节骨质增生在临床上并不会引起病人的疼痛，关节的功能障碍，所以膝关节的骨质增生不需要治疗，但...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2023/12/25播放(55324)
膝关节骨质增生症状，包括疼痛、肿胀、严重会出现畸形。腿本来是直腿，时间长了严重会变成罗圈腿或者... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/20播放(93528)
膝关节骨质增生症状，包括疼痛、肿胀、严重会出现畸形。腿本来是直腿，时间长了严重会变成罗圈腿或者...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/20播放(93528)
"膝关节骨质增生也叫膝关节骨关节病，是非常常见的一种老年性退行性的病。多发生在中老年人，一般症状是逐步的加重，可以因为劳累外伤而突然的加重，膝关节出现疼痛、发僵。早晨起来起床时最明显，活动活动症状可以减轻，但是活动多了，疼痛就会加重，休息后可以缓解，还常伴有关节活动受限，有的人就是下蹲困难，蹲不下；有的人伸膝伸直困难。常常是有上下楼疼痛加重，这是膝关节骨质增生的常见的一些症状。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(26020)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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