武汉大学中南医院
心血管内科
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高脂血症的药物治疗方法如下：
1、以胆固醇升高为主，首选他汀类药物，以及胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，现在最新的PCSK9药物也可降胆固醇；
2、以甘油三酯升高为主，首选贝特类药物，如力平之，以及烟酸。鱼油类不饱和脂肪酸物质也可降低血脂。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"高脂血症用药现在临床上用得比较多的，一种是以降血清甘油三酯为主的，代表药物是贝特类的药物。比如临床上比较常见的非诺贝特、苯扎贝特等。一类是以降血清胆固醇数值为准的，现在临床上用得比较多的他汀类的药物，在用药的时候仍然是建议通过专业医疗机构，请专业医生进行药物的选择。药物不仅有治疗作用，同时还要注意药物不良反应，以及药物对某一位患者是否合适。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(84320)
对于高脂血症，不同的血脂吃不同的药物，需要到专科大夫那里去诊治。如果患者高脂血症为低密度脂蛋白... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(37735)
对于高脂血症，不同的血脂吃不同的药物，需要到专科大夫那里去诊治。如果患者高脂血症为低密度脂蛋白...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(37735)
"高脂血症包括血浆总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平升高、甘油三酯水平升高或高密度脂蛋白胆固醇水平降低等不同的亚型，高脂血症的治疗应对患者的心血管病史或动脉粥样硬化性心血管病危险因素进行全面评估，以确定合适的达标值和治疗方案。高脂血症的治疗应以生活方式干预为前提，在此基础上选择合理的用药方案，并密切监测血脂的水平及动脉粥样硬化性心血管病的危险因素，高脂血症的药物首选为他汀类，以降低胆固醇水平为主，同时也可以轻度降低甘油三酯的水平。此外，还包括以降低甘油三酯水平为主的贝特类药物，还有抑制血脂在肠道吸收的依折麦布，以及同时可以降低胆固醇和甘油三酯的烟酸类药物，最终的药物选择应考虑前面所说的几个原则进行综合的评估，以确定合理的用药方案。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/30收听(43980)
"高脂血症的患者究竟吃什么药好要因人而异，要根据患者血脂异常的类型，还有降脂药的作用机制以及其它的作用特点来选择。如果患者的血脂升高以胆固醇升高为主，也就是高胆固醇血症，我们可以首选他汀类，而且如果单用他汀还不能达标，可以加用依折麦布。如果患者的血脂的升高是以甘油三酯的升高为主，也就是高甘油三酯血症，这时候我们可以首选贝特类或者烟酸类，也可以选用n-3脂肪酸制剂。还有一些患者胆固醇和甘油三酯都高，也就是混合型高脂血症，这一类患者首选还是他汀类，但是如果甘油三酯增高的非常高，超过了6mmol\/L，这时候也要选用贝特类的。如果都显著升高，还可以考虑联合用药。"
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(26960)
"高脂血症主要分为三种情况：一、高胆固醇血症；二、高甘油三酯血症；三、混合型高脂血症。对于高胆固醇血症，首选药物是他汀类降脂药，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，这些药物通过抑制胆固醇合成起作用。另外依折麦布可抑制胆固醇的吸收，对于饮食因素造成高胆固醇血症效果较好。高甘油三酯血症首选药物是贝特类降脂药，常用药物如非诺贝特、吉非贝齐等，这类药物通过增加甘油三酯的代谢起作用。混合型高脂血症，可根据甘油三酯和胆固醇升高的程度不同，选择贝特类和他汀类降脂药，严重时也可两种药物联合应用，不过要密切观察肝功能，两种药物合用会增加肝损害。另外，烟酸类药物通过抑制脂肪组织的脂解，减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成而起作用，可应用于各种高脂血症。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/25收听(71860)
"高脂血症，目前药物还是比较多的，首先是用他汀类的药物，包括普伐他汀、辛伐他汀，还有阿托伐他汀等。根据个人情况，医生会选择一种他汀给你吃，如果吃了，血脂降得挺好的，能达标的话，它就是最好的。他汀一共分好几类，但是是大夫选择，不是自己选择，不是别人吃什么他汀，你就吃什么他汀。还有吃降脂药，一定要使血脂达标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(11022)
高脂血症的治疗药物有两类，一类是他汀类的药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等... 汪节│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/16播放(73200)
高脂血症的治疗药物有两类，一类是他汀类的药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/16播放(73200)
"高脂血症的药物治疗，有很多药物可以选择，最常用的药物是：第一类胆固醇合成的抑制剂，也就是他汀类的药物；第二大类是苯氧芳酸类的贝特类药物；第三类是烟酸类的药物；第四大类是胆酸螯合剂，树脂类的药物；第五类是依折麦布，是肠道胆固醇的吸收抑制剂；第六类是普罗布考；第七类是n-3脂肪酸制剂。有七大类的药物可以用来治疗高脂血症，究竟应该怎么选择呢，这是一个很专业的问题，这些药物的选择必须依据患者血脂异常的类型，还要结合不同的药物的降血脂的作用机制，以及其它的特点来进行选择。总体来说，如果患者血脂的升高是以胆固醇为主，我们是首选他汀类的，如果单用他汀不能够达标，还可以加用依折麦布。如果患者的血脂升高主要是以甘油三酯升高为主，我们首选是贝特类的或者烟酸类的，也可以选择n-3脂肪酸制剂。如果患者的血脂升高既有胆固醇的升高，也有甘油三酯的升高，我们可以考虑联合使用他汀或者贝特类的药物，但是这时候会增加患者出现疾病和肝脏毒性的可能性，要加强监测，高度重视。具体来说，这些药物的选择是十分专业的问题，我们最好到正规的医院进行咨询治疗。"
2017/12/25收听(76930)
高脂血症是指机体脂代谢发生异常，临床上通常查的血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上进行沉积，造成动脉硬化。高密度脂蛋白与其相反，是把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行分解。一般高脂血症指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。治疗时除了饮食控制以外，少食用含胆固醇高的食物，比如肥肉、蛋黄等。还可以用他汀类降脂药物、贝特类降脂药和烟酸类降脂药物，具体如何使用在医生指导下进行。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(25450)
高脂血症的患者，建议给予两方面的治疗。第一、建议患者饮食控制。平时尽量多吃蔬菜、水果，清淡饮食，尽量避免含胆固醇高的食物，比如蛋黄、蟹黄、动物的内脏等。第二、药物治疗。如果是高脂血症的患者，通过饮食控制，血脂仍然比较高，建议患者尽早的服用药物治疗。根据血脂高的成分不同，分为甘油三酯升高和胆固醇升高。如果是甘油三酯升高，建议患者服用贝特类药物。如果患者胆固醇高，建议患者服用他汀类药物。通过服药加上饮食控制，尽早的使血脂达标，从而降低心脑血管事件的发生率。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(25142)
高脂血症在临床上有分类，根据血脂组分不同，临床用药也不同。如单纯的高甘油三酯血症，除了要低脂饮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/01播放(52546)
高脂血症在临床上有分类，根据血脂组分不同，临床用药也不同。如单纯的高甘油三酯血症，除了要低脂饮...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/01播放(52546)
"血脂主要成分是胆固醇，如果胆固醇含量小于6mmol\/L，可以通过饮食疗法降血脂，比如少吃肉类、动物内脏。多吃蔬菜、水果，比如大白菜、茄子、青椒，水果可以选择猕猴桃、苹果、香蕉。多吃粗粮有助于通便，也可以降血脂，比如高粱、薏米仁、玉米等，也可以吃生山楂降血脂。如果血脂超过6mmol\/L，饮食疗法虽有一定的作用，但效果不好。需要配合药物治疗，可以吃辛伐他汀。同时结合运动，可以采用跑步、打球等运动，以略感疲乏为度，运动量太小，也影响降血脂的效果。总之，降血脂只要持之以恒，改变生活方式，高血脂症才能降到正常范围。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(55756)
"对于高脂血症，首先明确是高胆固醇血症，还是高甘油三酯血症，这两者高脂血症的治疗方法是不一样的。像高胆固醇血症，是导致动脉粥样硬化、心脑血管的高危因素，因此在生活中避免吃油腻的食物，低盐、低脂饮食，需要积极的应用他汀类药物，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。对于高甘油三酯血症，则需要应用贝特类的药物，像非诺贝特以及吉非贝特来控制高甘油三酯。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(444)
"饮食控制是高脂血症治疗的基础，在调脂治疗期间注意不吃的食物包括含糖的食物像甜的饮料，无论是有糖还是无糖的。另外，甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包，还有糯米类的食物像汤圆、粽子、艾窝窝，因为高糖的饮食进入到身体里，除了影响血糖，同时可以影响血脂。另外，高脂的油类，高油脂的食物像全脂奶、所有的坚果、超市小包装食品、油炸、油煎的食物，各种酱像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱，还有冰激凌。另外，各种高脂肉类像内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、各种烧烤麻辣烫，另外要注意烹调的方法，烹调要注意少盐、少油、少糖，提倡生吃、拌菜、煎、煮、刷为主，煎炒点缀，避免油炸，尽量在家吃饭。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(79914)
高脂血症患者无明确禁忌食物，但需控制量，油腻的煎炸食物、肥肉、动物内脏等易造成血脂升高的食物应... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2023/01/21播放(81188)
高脂血症患者无明确禁忌食物，但需控制量，油腻的煎炸食物、肥肉、动物内脏等易造成血脂升高的食物应...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2023/01/21播放(81188)
"有高脂血症的患者，主要原因是代谢紊乱而导致，所以患有高脂血症的患者在饮食方面一定要十分的注意，饮食以清淡为主，重点要控制脂类食物的摄入，比如肉类食物。还有避免吃过于油腻的食物，以免导致病情的加重，多吃蔬菜，向具有益气活血功效的木耳、洋葱、菠菜对降血脂都有很好的帮助。还有要多喝水，多运动，用合理的方法减肥等，患有高血脂不能只在食物上下功夫，要整体改善自己的生活习惯，要有合理的作息。如果病情过于严重，就不要自己瞎治疗，要及时去医院检查，听取医生的建议，必要时使用药物治疗，防止病情的恶化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(11782)
得高血脂有很多原因，比如饮食结构不合理，进食过多的油腻食物，特别是动物类脂肪摄入过多，比如猪油... 伍先明│郴州市第一人民医院 2023/06/11播放(85958)
得高血脂有很多原因，比如饮食结构不合理，进食过多的油腻食物，特别是动物类脂肪摄入过多，比如猪油...
伍先明│郴州市第一人民医院
2023/06/11播放(85958)
饮食结构直接影响血脂水平，血清总胆固醇受食物中摄入胆固醇含量的影响，要严格限制饱和脂肪酸的摄入... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2023/06/02播放(73632)
饮食结构直接影响血脂水平，血清总胆固醇受食物中摄入胆固醇含量的影响，要严格限制饱和脂肪酸的摄入...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2023/06/02播放(73632)
高脂血症患者的甘油三酯升高到一定程度可能会引起胰腺炎、家族性高甘油三酯血症，首选贝特类降脂药。... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/20播放(70780)
高脂血症患者的甘油三酯升高到一定程度可能会引起胰腺炎、家族性高甘油三酯血症，首选贝特类降脂药。...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/20播放(70780)
"高脂血症一般是代谢性的疾病，也是心脑血管疾病发病的危险因素，目前临床上认为高脂血症的病人，在饮食上要低盐、低脂、低糖饮食的习惯，而且要坚持长时间的饮食，有利于预防心脑血管疾病的发生，低盐严格来讲是每天小于6克的盐，就是每天三顿饭小于一小瓶盖的盐的摄入量，如果能保持这样，那么心、脑、肾的压力负荷就会减少，有利于减轻心脑血管疾病发病的危险因素。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/18收听(23982)
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