山西白求恩医院
心血管内科
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心率正常、心跳很重是一种自我感觉，有以下三种情况：
1、心室率正常，病人紧张时出现，比如夜间无法入睡时，心脏通过声音传导，患者会感觉心跳特别有力；
2、早搏时心脏血液没有完全回流，相对为低容量状态，心脏用力收缩会产生心跳有力的感觉，一般是见于早搏而且是发病较早的情况；
3、Ⅲ度房传导阻滞，可能也会有这种症状，心率可以在正常范围内，也可以在异常范围。
总之，心跳重的感觉更多是一种自我描述，这种情况原则上要用动态心电图进行监测，确定到底是哪一种情况。
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"心率在正常范围以内，但是患者自觉心跳很重，这种情况考虑有可能是由于甲状腺功能亢进，或者是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，所引发的这种不适症状，建议患者可以在必要的时候做动态心电图的检查，有助于评估在不舒服症状发作的时候，是否存在心律失常。同时，建议患者也可以做心脏彩超检查以及甲状腺功能检查，有助于进一步明确诊断。如果患者血压不低，心率确实偏快，口服抑制交感神经兴奋性的药物，相对而言有助于改善自觉心跳重的症状，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果是由于甲状腺功能亢进所引发的，建议患者可以口服赛治，有可能甲状腺功能正常了，这种不舒服的症状也会消失。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(53688)
"如果感觉自己的心跳非常重，一般多数见于比较瘦弱的人群，这种患者在平躺时感觉会更加明显，一般可能位于上腹部或者是心前区。当然，很多心跳感觉比较重的人是由于心律失常的发生，比如突发的室性早搏、房性早搏、阵发性室上速、房颤等疾病。发现心跳很重可以自行测量脉搏，如果脉搏跳动比较规律，次数在60-100次\/分，可以暂时观察。如果心率超过100次\/分，或者呈阵发性的心跳很重的情况发生，要及时到医院就诊行心电图检查，明确是否有心律失常的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(18228)
部分患者的心率在正常的范围以内，即处于60-100次/分的范围之内，但是感觉自己心脏跳动得非常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/23播放(29781)
部分患者的心率在正常的范围以内，即处于60-100次/分的范围之内，但是感觉自己心脏跳动得非常...
2023/04/23播放(29781)
感觉心跳很重可能由于患者存在植物神经功能调节紊乱或者焦虑症，只是自觉心跳重，其实并没有任何的异常问题，没有心肌缺血，也没有心跳加速。除此之外，有些甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血的人，也有可能会出现自觉心跳很重的异常，建议患者可以在这种不舒服症状发生的时候，测量心率和血压，有的时候将心率减慢，有可能这种不舒服的情况会得到很好的缓解。建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔，同时还可以联合口服稳心颗粒，有助于缓解这种不舒服的情况，必要时建议患者还可以检查一下甲状腺功能、血常规、动态心电图的初步筛查，有助于进一步明确诊断。
2019/04/17收听(32676)
如果患者躺下时经常感觉心跳重，通常建议到医院进行相应检查，排除 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/17播放(98248)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/17播放(98248)
"躺着老是感觉心跳很重，考虑由于下肢血液更多的回流到人体心脏，而引起患者心脏负荷增加所导致。正常人体心脏心跳很规律，并且人体每一搏的输出量基本上为一致。当患者突然由坐位或者站位变成卧位，也就是平躺时，人体下肢大量血液会更多回流到心脏中，会加重心脏的负荷，由于人体依然要将血液更多摄入到主动脉中，而心脏负荷增加。患者会反射性地引起心肌收缩有力，当心肌收缩越有力时，人体会感觉到心跳很重，能感觉到咚咚咚心跳声，这就是为什么躺着时，经常能感觉到心跳要比平时坐着或者站着时要重得多。所以如果患者经常出现这种症状，提示目前心脏可能储备功能已经开始下降。所谓储备功能是平时心脏用不到的功能，而在关键时需要心脏增加做功才会出现的功能，这种功能一旦下降，提示患者已经出现早期心功能不全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(49902)
"睡觉时心跳很重、睡不着考虑可能存在心律失常，建议进行常规心电图检查，或者动态心电图检查来进一步协助诊断。动态心电图检查是使用一种小型的便携式记录器，连续记录24-72小时的心电图，病人日常工作与活动均不受限制，主要用于心律失常和心肌缺血的检查，可以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常与心肌缺血的发作与日常活动的关系，以及昼夜分布的特征，协助评价抗心律失常药物的疗效、起搏器或植入型心律转复除颤器的疗效，以及是否出现功能障碍等。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/03/23收听(41311)
"躺下心跳很重、睡不着可能存在器质性心脏病，比如缺血性心脏病、心律失常、心肌病等。缺血性心脏病可能有心跳很重的临床表现，但是不很典型。心律失常的患者经常会有心悸的症状，心律失常分为很多种，比如房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、心房颤动等，快速性心律失常的可能性大，需要进一步行心电图或24小时动态心动图检查明确诊断。另外，病毒性心肌炎、肥厚型心肌病等也可能引起心悸。除外心脏疾病，甲状腺疾病比如甲状腺功能亢进症也可以引起心悸。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(27556)
"睡觉的时候心跳很重，导致睡不着觉，这种情况很有可能是由于患者存在心脏神经症，也就是由于精神心理因素所导致的心慌、心悸症状，建议患者可以口服β受体阻断剂抑制交感神经的兴奋性，改善心慌、心悸的症状。建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔这类药物，有助于缓解病情。除了心脏神经症可以导致不舒服的情况之外，还有心力衰竭的人在睡觉的时候处于平卧状态，回心血量增加，心脏的负荷就会增大，从而诱发心慌、心悸的症状。对于这样的患者建议要结合利尿、扩血管改善不舒服的情况，必要的时候建议患者可以做动态心电图、BNP、心脏彩超的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果是由于精神、心理因素所导致的，还可以适当的吃具有镇静安神作用的药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠等，有助于改善心慌、心悸，同时还有助于改善睡不着觉的情况。"
2019/05/05收听(15626)
每次一躺下去就感觉心跳很重、睡不着需要到医院检查，可能不是单纯的睡不着的问题，因为感觉心跳很重可能是植物神经、交感神经亢奋的表现。上述情况在合并有焦虑、抑郁障碍时容易出现，因为睡眠障碍常合并为焦虑、抑郁障碍。同时，心跳很重或者心慌、胸闷、憋气、出汗等交感神经亢奋的症状也常见于焦虑、抑郁障碍。如果症状持续时间又比较长，一定要去医院看精神科。
国红│北京医院
2020/03/31收听(99898)
"心跳正常，但心跳感觉强烈，临床情况多与植物神经功能紊乱有关系。由于心脏属于内脏器官，受植物神经支配，有交感神经和副交感神经的双重调节，交感神经的主要作用是使心肌收缩力增强、心跳增快，而副交感神经主要是使心跳减慢、心肌收缩力相对较弱，这种情况下保持一个平衡，而日常情况下并不感觉心跳的存在。但当如果情绪紧张、着急、激动的情况，多半会带来交感神经兴奋，可能一定程度上心跳比以前有所增加或不增加，但是心肌收缩力增强感觉心跳的一个强烈跳动感。在日常生活当中还是多见的，但是往往并不一定有器质性的心脏疾病，而是以植物神经功能的一个不平衡有关系，所以需要稳定情绪、放松心情，才能够逐渐地缓解。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(38708)
心脏跳动感强烈属于主观感觉，但不能说明一定存在器质性疾病。有可能为功能性，由个人感觉敏感所导致... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(90148)
心脏跳动感强烈属于主观感觉，但不能说明一定存在器质性疾病。有可能为功能性，由个人感觉敏感所导致...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(90148)
"心跳出现很重是一种自身感觉到心跳的一种情况，多见于比较瘦弱的患者。体型偏瘦的患者由于大血管以及心脏贴近胸壁以及腹壁，会在平躺或者安静状态下容易感觉到心跳，特别是在腹部以及左胸部位。这种情况下患者无需过度担心，也不必有过度的紧张类似的情况。有些患者可能是偶尔出现的心跳过重的情况，如果出现类似的情况，患者会自身感觉与正常心律不同，这种情况下可能是早搏的出现。建议患者完善心电图检查，明确早搏的类型以及发作频率等。一般来说，出现类似的情况多数不必过度的担心。"
2019/09/20收听(11684)
感觉心跳很重是心悸，患者通常认为心悸是心跳过快，会有明显的心悸感，但有时心脏跳较重，心跳不快，... 范书英│中日友好医院 2023/05/01播放(81398)
感觉心跳很重是心悸，患者通常认为心悸是心跳过快，会有明显的心悸感，但有时心脏跳较重，心跳不快，...
范书英│中日友好医院
2023/05/01播放(81398)
"中午睡不着、心跳很重的常见原因如下：1、可能是心肌缺血或者心脏早搏所致，建议就诊心内科做心电图，明确有没有心肌缺血、频发的室性早搏或者房性早搏。如果有这些问题，建议给予患者改善心肌供血的治疗，可以改善患者的症状；2、如果检查没有器质性问题，考虑是心脏神经症所致，可能是情绪比较紧张、精神压力比较大或者一上午工作、生活比较劳累，中午时身体、大脑也很疲劳，睡不着觉时可能会出现心脏不舒适的症状。建议患者不用太过焦虑，可以对症口服改善心脏供血的药物，比如通心络胶囊，患者睡不着、感觉心跳很重的问题能得到改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(80836)
"中午如果出现睡不着觉、心跳很重，这种情况原因可能有很多，要区分是病理性因素还是精神、心理性因素所造成。如果患者出现了各种快速性的心律失常，例如心房颤动、房性心动过速、房早或者室早等情况，患者会有心跳很重、心悸、心跳很乱等感觉，这种情况有可能导致患者精神紧张，造成睡不着觉。当然，如果患者处于神经衰弱或者精神过度紧张、焦虑、严重抑郁的状态，也可能会影响到患者的睡眠。同时患者会出现心悸、心跳很重、心脏漏跳感、心律不齐，以及胸闷、胸痛、乏力、头晕、呼吸困难等多种临床症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/15收听(77074)
心率和心跳有一定区别。心率是医学术语，指心脏每分钟的搏动次数。心跳是普通人对心脏搏动的一种称谓... 马丽红│中国医学科学院阜外医院 2023/08/01播放(65220)
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2023/08/01播放(65220)
心率是指每分钟心跳的次数，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分。如果心脏跳动的频率在此... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/02播放(68688)
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心跳是指心脏搏动，心脏在跳动，而心率是指每分钟心跳的次数，所以是两个不同的概念。心率的正常值是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(47274)
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心跳与心率的区别，通常包括以下几方面：1、心率：一般是指每分钟心脏完成电活动周期... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/10播放(91040)
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