上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎间盘突出症的典型症状是腰背部疼痛，包括下肢神经放射痛，有时会压迫神经，导致胯骨部位产生疼痛。胯部疼痛是一种牵涉痛，程度并不算严重，部分人会感觉到疼痛剧烈，若放射痛没有涉及膝盖、小腿，甚至脚，多数情况下，通过保守治疗可以缓解，此情况不严重，不需要特别担心，需要多休息。
若需要下床活动，建议佩戴腰围，疼痛明显时，可以进行热敷、理疗、按摩。可以使用热水袋、热毛巾进行热敷，局部按摩建议采用轻柔的手法，暴力按摩有时会导致疼痛症状加重。对于部分疼痛较明显的患者，可以使用外用药膏，如消炎止痛膏，或者口服非甾体类消炎止痛药，如布洛芬等，进行止痛治疗。
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"腰椎间盘突出引起胯骨疼痛的情况，原因有以下两点：1、椎间盘突出一般伴随着腰肌的薄弱或腰肌劳损，在劳累、受凉或不良姿势以后，薄弱的腰肌会产生腰骶部，下腰部和胯部的疼痛。2、腰椎间盘突出、髓核突出，压迫神经根，可以引起大腿的后部、外侧以及大腿前部的疼痛，会影响胯骨。大腿、臀中后部肌的疼痛以及下腰部疼痛，和神经根刺激有关系，都会引起胯骨的感觉不适，还会影响髋关节的活动可跨骨活动。治疗要注意，要排除胯骨疼痛是因为滑膜炎等引起，还需要注意腰肌劳损和腰椎间盘突出的治疗，综合治疗才能有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(75616)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/12播放(51698)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/12播放(51698)
" 腰椎间盘突出可以突出到神经根管周围，神经根管是脊髓发出的神经根出椎管的途径，相应的来说，腰椎间盘突出就会造成脊髓发出的神经根受到压迫。脊髓发出的神经根经过汇聚以后，就形成下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会导致坐骨神经的神经根受压，从而出现坐骨神经受压的症状。 常常会产生腰腿痛，尤其是下肢的放射性疼痛，常见于大腿的后侧、小腿的外侧，也会相应的出现小腿外侧足背侧的麻木症状。所以腰椎腰椎间盘突出导致坐骨神经压迫，是由于解剖结构决定的，因为突出的部位会造成坐骨神经神经根受压，从而出现坐骨神经出现异常的症状和表现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(88202)
"腰椎间盘突出是一种腰椎结构改变性疾病，出现腰椎间盘突出压迫神经状态，一般都是比较严重的，主要是因为腰间盘突出，这种疾病一旦压迫了腰椎神经，就证明腰椎间盘突出的程度比较明显，而且比较严重，有可能是沿着腰椎神经的方向出现了椎间盘突出。还有可能是因为腰椎间盘突出的面积过大，引发了腰椎神经的压迫症状。这两种情况相对都是比较严重的，有可能会损伤腰椎神经，还会出现慢性的腰腿疼痛，如果不及时治疗，突出程度会有可能加重，并且会压迫到马尾神经，从而出现更严重的神经压迫症状，例如大小便失禁，下肢活动障碍等等。所以腰椎间盘突出患者一旦出现神经压迫症状的，应该及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(61842)
"腰椎间盘突出的患者极少表现为腹部的疼痛，椎间盘突出的原因主要是因为随着患者年龄的增长，椎间盘发生退变，又或者一些年轻的患者在外伤情况下导致纤维环破裂、髓核突出或者脱出到椎管，压迫脊神经根或硬膜囊后产生一系列症状，常表现为坐骨神经受压的症状，即坐骨神经沿线的酸痛、麻木。另外，突出的椎间盘产生的炎性代谢产物，刺激了窦椎神经后表现为腰部两侧的疼痛，这种疼痛极少辐射到腹部。因此，当患者出现腹部的疼痛时，需要进一步到普外科就诊，排除腹腔脏器出现疾患的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(83424)
"腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(38622)
腰椎间盘突出引起胯骨出现疼痛的症状，首先避免腰部、胯部的剧烈活动，卧床休息，给予腰部理疗，缓解胯部疼痛的症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期内胯骨疼痛症状没有任何改善，一定要去正规的医院，完善必要的辅助检查，结合患者的症状，明确原因以后，选择更进一步的治疗措施。平时应该教育患者，避免剧烈的活动，避免弯腰搬重物，避免弯腰长时间的劳作，避免突然的扭腰，综合调理，让腰间盘突出引起胯骨疼痛的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(94692)
腰间盘突出即腰椎间盘突出压迫神经的患者不一定需要手术，首先分析压迫神经的位置、程度、时间，其次... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/18播放(40200)
腰间盘突出即腰椎间盘突出压迫神经的患者不一定需要手术，首先分析压迫神经的位置、程度、时间，其次...
代志鹏│河南省人民医院
2023/04/18播放(40200)
腰间盘突出压迫神经比较严重，但是也不用过于担心。腰椎间盘退变以后发生突出，可以向四周突出，如果... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(48220)
腰间盘突出压迫神经比较严重，但是也不用过于担心。腰椎间盘退变以后发生突出，可以向四周突出，如果...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(48220)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，坐骨神经受压为腰椎间盘突出较常见的一种病理变化，及较典型的症状。压迫... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/14播放(47739)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，坐骨神经受压为腰椎间盘突出较常见的一种病理变化，及较典型的症状。压迫...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(47739)
对于腰椎盘突出，且压迫马尾神经造成马尾综合征的患者，则需要进行手术处理，不宜保守治疗。...
对于腰椎盘突出，且压迫马尾神经造成马尾综合征的患者，则需要进行手术处理，不宜保守治疗。
蒋林│长沙市第一医院
2023/10/30播放(83384)
"腰椎间盘突出压迫神经一般不会自愈，首先是因为具有突出比较大，已经刺激和压迫神经才会出现这种症状。而这种症状的时候纤维环都会有薄弱，甚至破坏，会自我回缩、还纳可能性非常小，而且压迫神经以后会产生直接压迫的机械作用，使神经受到刺激，还可以产生炎症物质刺激神经，从而使神经产生不良的反应，严重会变性。这样情况必须得通过方法减轻压迫和炎症的刺激，可以用药物治疗，用镇痛的药物、减轻水肿的药物、营养神经的药物，还可以进行理疗、锻炼，减轻髓核被神经的压迫。严重不缓解，如果已经有脱出或者突出比较巨大，还需要手术治疗，通过卧床休息也能达到部分缓解的作用，但是不会自愈。"
2020/07/23收听(45070)
腰间盘突出压迫神经的症状不完全相同，神经受压后受压程度的不同、时间不同，可能为卡压，也可能是局... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/09/07播放(46074)
腰间盘突出压迫神经的症状不完全相同，神经受压后受压程度的不同、时间不同，可能为卡压，也可能是局...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/09/07播放(46074)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经放射性疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、绝对卧床休息，尽量在床上进行大小便并保持轴向翻身，能够使病变部位得到休息，同时在床上进行腰背肌功能锻炼，卧床一个月后可戴腰部护具离床活动，限制弯腰活动。第二、牵引治疗，腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，能够增宽腰椎间隙、缓解神经根受压、减轻坐骨神经疼痛症状。第三、静脉应用甘露醇等消除神经水肿药物，以及甲强龙等激素类药物，可以在一周左右快速缓解神经水肿及炎症反应，减轻坐骨神经疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(52684)
"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(11044)
"腰椎间盘突出压迫了神经，首先应该去正规的医院就诊，完善核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重性，然后结合患者的症状，选择保守治疗，注意严格卧床，避免长时间的久坐和久站。翻身通过轴线翻身，同时根据情况可以使用脱水、镇痛、消肿、营养神经的药物对症治疗。如果经过严格的保守治疗后，症状在短期之内没有得到任何的缓解，或者是症状呈进行性的加重，则就需要手术治疗了。可以根据病人的症状的轻重、椎间盘突出的严重程度以及患者的年龄，还有身体状况，选择微创手术或者是传统的手术切开治疗，术后给予积极的康复治疗，让腰椎间盘突出压迫神经的症状，得到一个有效、科学而合理的缓解。"
2020/07/21收听(46316)
腰椎间盘突出往往会引起神经根的压迫，特别是比较严重的病人，突出的椎间盘会进入椎管压到脊神经根。当神经根受压的时候，就会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木，也会伴有小腿的麻木、疼痛，伴有足部、足背、足底的麻木、疼痛，如果经过严格保守治疗半年没有效果，那就要进行手术治疗。保守治疗主要是多卧硬板床休息，避免所有的不良生活习惯和工作习惯，可以局部用扶他林软膏涂抹，服用消炎、去痛药。手术治疗就是通过开放性手术或者是微创手术，摘除突出的椎间盘，解除压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(19354)
"腰椎间盘突出压迫腿疼可以通过以下治疗进行改善：1、压迫与局部刺激到脊髓和神经有关系，出现腿部的放射痛，要避免加重这种刺激，避免俯身前倾的久坐，或者避免一些蹲位活动、提重物。2、还可以对症应用一些药物治疗，比如用非甾体类的消炎、镇痛药物，用舒筋、活血、散寒、止痛的中成药，都可以减轻局部的炎症刺激，使水肿减轻，减轻神经根和脊髓的压迫，从而使腿部的疼痛得到一定的缓解。3、去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗也很有好处，同时如果压迫比较严重、黏连，还可以进行手术治疗。"
2021/01/07收听(74242)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/05/24播放(68168)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/05/24播放(68168)
"腰椎间盘突出压迫神经进行根治有两种方法：第一种是采取椎间孔镜，也就是微创手术，把腰椎间盘突出的位置予以切除，这样对腰椎的神经根，以及马尾神经等组织结构不会产生压迫，症状才能够完全的消除。这种情况主要是针对于单纯的腰椎间盘突出，没有合并明显的骨性狭窄的病人来说。第二种情况是开放性手术治疗，主要是针对有腰椎间盘突出合并椎管狭窄的病人，需要把突出的椎间盘以及骨性狭窄的位置予以解除，这样才能够解除对神经根以及马尾神经的挤压，才能够得以根治。在进行解除压迫之后，还应当放置钉棒系统进行腰椎部位的固定，这样能够有效地维持腰椎的稳定性，预防身体的进一步退变。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(27584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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