北京大学国际医院
心血管内科
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心率过缓的治疗方法包括：
1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分且无心动过缓症状，无需特殊处理。
2、病理性原因：由于心肌炎所致的房室传导阻滞，应根据其分度、分型而定。一般来说，二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞应积极给予药物治疗，如药物治疗无效且症状严重者，应及时进行起搏器植入治疗，大多数患者可获得较满意的治疗效果。
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"心率过缓这种情况就要看心率过缓的程度，心室率小于60次\/分就属于是心动过缓，如果心室率小于60次\/分，但是大于50次\/分，这种情况一般不需要做特殊的处理，密切观察就行。如果心室率小于50次\/分，但是大于40次\/分，而且没有明显的症状，主要就是通过口服药物来提升心率，可以口服心宝丸、沙丁胺醇适当的提升心率。如果心率继续的减慢持续性的小于40次\/分，甚至持续性的小于35次\/分，而且有长间歇，病人有明显的脑缺血的这种症状，就需要起搏器治疗，需要植入永久起搏器才能提升心率，保证病人的安全。所以，对于心率过缓，要看病情的严重程度，才能确定治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(33573)
"心率过缓是指心率每分钟低于60次，常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态下。疾病因素也可以引起心动过缓，包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退，以及临床上应用减慢心跳的药物，如β受体阻断剂或洋地黄类等药物。对于心动过缓的治疗，无症状的心动过缓，通常无需特殊治疗。心率过缓出现心排血量不足等症状，如头晕、眼花，甚至晕倒，必须应用药物治疗，药物主要包括心宝丸、氨茶碱、阿托品以及肾上腺素等药物，但长期应用容易发生副作用。对于长期心动过缓的患者，应当考虑行心脏起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/28收听(71197)
心率过缓的患者，首先需认真分析他的频率，心率不低于50次/分，身体无症状者无需治疗；心率低于4... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(83754)
心率过缓的患者，首先需认真分析他的频率，心率不低于50次/分，身体无症状者无需治疗；心率低于4...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(83754)
"心率过缓是指心率每分钟低于60次。心率过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态下。疾病因素也可以引起心动过缓，包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退以及临床上应用减慢心跳的药物，如β受体阻断剂或洋地黄类等药物。对于心动过缓的治疗，无症状的心动过缓，通常无需特殊治疗。心率过缓，出现心排血量不足等症状，如头晕、眼花甚至晕倒，必须应用药物治疗，一般药物主要包括心宝丸、氨茶碱、阿托品以及肾上腺素等药物。但长期应用容易发生副作用，对于长期心动过缓的患者，应当考虑行心脏起搏器治疗。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/06/15收听(28594)
"正常人的心率在60-100次\/分，如果心率低于60次\/分称为心动过缓。窦性心动过缓是最常见的缓慢性心律失常，如果没有头晕、黑蒙等不适症状，可以观察，暂时不用服用药物。有症状的病态窦房结综合征，包括窦性心动过缓、窦性停搏，有的伴有快速的房颤等，有明确的起搏器植入指征。起搏器可以对症的改善症状，减少血栓事件，改善心功能。还有一种心动过缓是包括二度Ⅱ型房室传导阻滞以及三度传导阻滞，或者窦性停搏超过六秒的患者，无论是否有症状，均应起搏治疗，因为患者有心源性猝死的风险。安装起搏器后，猝死风险明显降低。部分患者的心动过缓是可逆的，这些患者包括服用减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂、抗心律失常药、非二型吡啶类钙拮抗剂、洋地黄类药物等，最常见的是β受体阻滞剂，患者如果停用药物或减量会好转。电解质紊乱引起的心动过缓常见于高钾血症，当血钾>6.5mmol\/L时，引起窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等，应该纠正电解质紊乱、心肌缺血，比如急性心肌梗死可以引起严重的心动过缓，应该尽快行临时起搏以及血运重建。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(93869)
"窦性心动过缓，目前的定义是在静息状态下，白日心率每分钟小于50次，原来是每分钟小于60次认为有心动过缓，现在这个定义更加严格。心动过缓要不要调理，其实还要取决于病人有没有因为心动过缓，带来一些相应的脏器供血不足，比如说病人因为心动过缓出现乏力、胸闷、记忆力减退、白天容易困乏或反应迟钝等等的表现，而且这个表现是与心率过缓有相关性的，这个时候我们才可以想办法是不是来提升心动过缓。发现心率过缓的话，如果确实是心跳白天基本上都不够50次，一定要去进一步检查，比如说至少要做一个24h动态心电图的检查，如果只是偶然的发现心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，运动的时候更快，这种情况下是完全可以不去管它的，也可以不用药物。当然，我们也要注意心动过缓发生的年龄，如果心动过缓发生在老年人群当中，而且心率随着年龄的增加心跳在逐渐减慢，那是要去关注它的，首先要看他有没有吃一些减慢心率的药物，比如β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔等相关药物，如果有首先要把药物停掉，如果是年轻人而且是非常喜欢运动或者是运动员出现心动过缓，一般来说是不需要去管它的。"
张妮│北京医院
2020/04/01收听(33081)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2021/02/09播放(56781)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2021/02/09播放(56781)
"心动过缓又叫心率过缓，是心律失常比较常见的一种类型。正常人的心率是在64-100次\/分之间，如果低于60次\/分，称为心动过缓。如果心律能在50-60次\/分之间，一般不会有明显的症状，人体在夜间睡眠的时候，有时候心律也会低于50次\/分。如果在日间，平均心率都低于50次\/分，往往会出现头晕、乏力，甚至于黑蒙的表现，这时候要进行相应的检查，明确病因，以便对症治疗。特别是心率突然会下降到40次以下的时候，由于严重的心动过缓会造成脑供血不足从而出现晕厥的情况，这种情况一定要积极对待，必要时需要安置起搏器来进行治疗。心动过缓的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲状腺功能障碍、电解质紊乱等引起来的。还有一些是过量服用了一些药物，比如治疗高血压的一种药物叫做β受体阻滞剂，还有治疗心衰的药物，比如洋地黄，这些药物都可以引起心动过缓。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心脏病造成的心肌梗死，都有可能引起窦房结或者房室结的功能障碍，从而引起心跳过缓。这些情况，医生会根据相应的表现以及检查的结果进行明确的诊断。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(41304)
心率过缓在临床上最多见的为窦性心动过缓，此种情况常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态下。其他的原因包括颅内的疾患、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及窦房结病变，急性下壁心梗亦可发生窦性心动过缓。在服用某些药物的情况下也可以出现，例如口服胆碱类的药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂、洋地黄等药物的情况下均可以出现。因此引起窦性心动过缓的病因较多，如果发生窦性心动过缓，有明显症状时建议尽快就医。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(36028)
心率过缓有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不断的变化当中的，在白天的时候由交感神经支配人体的活动，交感神经会使心率增快、血压升高，让人体足以应付白天的日常工作。当夜间睡眠休息的时候，是迷走神经支配人体的主要工作，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，使各个脏器都能够得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神经占有人体主导地位时，就会出现心率过缓的情况。而病理性的心律过缓包括甲状腺功能减退等相关疾病导致的心率过缓。同时原发性心律失常也会出现心率过缓的情况，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，这就需要到心内科门诊就诊，必要时进行24小时动态血压监测及动态心电图检测，明确上述诊断。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(59071)
心率过缓可能会引起头晕、晕厥，甚至会出现猝死，需要加以注意，心率过缓包括窦性心率过缓和心律失常... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/25播放(75748)
心率过缓可能会引起头晕、晕厥，甚至会出现猝死，需要加以注意，心率过缓包括窦性心率过缓和心律失常...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/25播放(75748)
"窦性心率过缓是临床上常见的一个疾病，对于窦性心动过缓，要看一下心动过缓的程度。如果窦性心动过缓心率小于60次\/分钟，但是基本上可以超过54次\/分钟以上，可不做特殊处理，密切观察。如果心率在40次\/分钟左右，而且患者有症状，可以建议口服沙丁胺醇、心宝丸等适当提升心率。对于窦性心动过缓，应当做心电图、24小时动态心电图或者是7天长程心电图，来评估患者的心率情况，从而以明确有没有严重的心动过缓。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(80038)
若老年人心率低于60次/分，则存在心动过缓。首先需观察心动过缓是否出现症状，最常见的症状为乏力... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(75803)
若老年人心率低于60次/分，则存在心动过缓。首先需观察心动过缓是否出现症状，最常见的症状为乏力...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(75803)
"目前对于心率过缓并没有特效药物，正常人心跳要按照一定频率进行，频率指每分钟的跳动次数，每分钟60-100次\/分被定义为跳动正常范围。如果心率小于60次\/分时，被定义为心率过缓。心率过缓并非全都是异常现象，有些正常人也会出现，如有良好运动习惯的人。只有那些出现心率过缓心电图显示，因为房室传导阻滞等病理性因素所导致，同时患者又伴有头晕、眼前发黑、晕倒、乏力等症状时，才考虑要进行治疗。目前真正对于心率过缓，并没有特效的药物，如果临床中发现病人心跳极为缓慢，可能会静脉推注像阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。但口服药没有太多的有效药物，如果真的存在心跳过缓，而且是病理性因素，可能需要考虑安装心脏起搏器，进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(86261)
正常人的心跳，要按照一定的频率完成收缩和舒张，每分钟的频率，指每分钟心跳次数，从定义上来看，60-100次/分钟的心跳是正常范围，如果小于60次/分，被称作心率过缓。心率过缓部分是正常现象，是生理性的因素，有部分人群喜爱运动，所以心脏经过长期锻炼后，静息时每收缩一下的射血量，可以达到正常时的需要，每分钟不需要通过心脏，做太多工作，这时如果心跳小于60次/分，尽管是心动过缓，但也并不是异常现象。但是也有部分病理性的因素，如房室传导阻滞、心肌炎、扩张性心肌病，或者其他心肌疾病，都有可能出现心率过缓现象。
2019/06/14收听(89637)
心率过缓的禁忌有三方面：1、生活需规律，注意休息，预防意外发生；2... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(98398)
心率过缓的禁忌有三方面：
1、生活需规律，注意休息，预防意外发生；
2...
2018/08/23播放(98398)
心率过缓指的是心率每分钟小于60次。如果虽然小于60次/分，但基本上都是在50次/分左右，这种情况患者没有明显的症状，也不需要特殊治疗，密切观察就可以。如果心率持续性减慢，比如长期低于35次/分，而且患者有明显的症状，比如出现头晕、黒蒙甚至晕厥，这种情况非常严重，一定要去医院检查综合评价。一般先采用药物治疗，药物一般是心宝丸、沙丁胺醇。如果服用效果不理想，仍然有头晕、晕厥的发作，这时就需要进行永久起搏器植入术，这是最关键的，它能够预防患者晕厥发作，也就是能够预防猝死。所以对于心率过缓，在治疗方面需要综合评价，确定心率过缓的严重程度如何。如果非常的严重，通过药物难以改变这种情况，只能通过永久起搏器植入术，起到从根本上的治疗作用。
2018/05/23收听(51899)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围，即正常范围是每分钟60-100次，在静息状态下，每分... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(53994)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围，即正常范围是每分钟60-100次，在静息状态下，每分...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(53994)
心动过缓，应当首先区分心动过缓的种类是正常的心动过缓，还是病理性状态下的心能过缓。如果心率是窦性心率，心率小于60次/分，没有器质性的心脏病，称为生理性的心动过缓，这些人的体格一般比较好，有些人是运动员，他们心率比较慢，心脏的供血能够保证周围脏器的供血的需求，可以从事比较剧烈的运动，比如各种球类，各种强度比较大的体育活动等等，它一般不受限制。如果是病理状态下的心动过缓，比如病窦综合征或房室传导阻滞造成的心动过缓，一般不适合比较剧烈的、强度比较大的运动，可以进行一些强度相对比较小的有氧运动，比如散步、慢走或者打太极拳，一般不受什么限制。尤其是应当避免能够引起体位明显变化的一些运动，比如仰卧起坐、由蹲位快速转为立位的一些运动，应当尤其避免，以免体位变化比较剧烈时造成脑的供血不足，出现头晕、晕厥、黑蒙，比较重时，可有生命危险。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(76423)
"心脏每分钟的跳动和工作必须依赖于频率和节律，节律指的就是每分钟心跳次数应当是规律的，而频率指的是每分钟的心跳次数。按照正常定义心跳应在60-100次\/分之间，不同的年龄心跳每分钟的频率也是不相同的。如果心率小于60次\/分时，被定义为心动过缓，也就是心率过缓。对于心率过缓并不是所有都需要治疗，如果是窦性心动过缓，可以见于有运动习惯或者运动员。如果心率过慢，出现眼前发黑、晕倒等情况，此时发生的可能是房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等情况，如果出现这类问题需要治疗，如药物、起搏器治疗的综合方案实施。"
2019/08/23收听(32625)
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