心动过缓的原因及危害

2021-09-16 10:21播放 :

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心动过缓临床上指的是患者在安静状态下,心率低于50次/分。临床上诊断心动过缓的疾病原因,包含有窦性停搏、窦性心动过缓,以及一度、二度、三度、高度房室传导阻滞。心动过缓的病因可分为可逆性和不可逆性的原因,具体如下:

1、可逆性原因:包含药物因素,比如β受体阻滞剂、抗心律失常药物,皆可以导致心动过缓。停药后,患者的心率多数可以恢复到正常范围以内。由于患者有糖尿病或慢性肾功能不全,导致患者发生代谢性酸中毒或高钾血症,将血钾或酸中毒纠正之后,患者的心率也可以恢复正常。患有冠心病心肌缺血时,也可以影响心脏的传导功能,从而发生心动过缓,当心脏缺血改善纠正后,也可以改善心动过缓;

2、不可逆原因:心脏的传导系统,如窦房结、房室传导等,随着患者年龄增加或其他疾病,导致不可逆的功能的退行性变,可导致不可逆的心动过缓。

心动过缓的危害主要包括以下几点:

1、心动过缓会导致严重的脑缺血、灌注不足,患者可能有头晕、黑蒙,甚至发生晕厥倒地的情况;

2、心动过缓还会导致全身的器官供血不足,患者会有乏力、气短,尤其在活动后,甚至在夜间发生突发的胸闷。

若出现头晕、黑蒙、晕厥,以及乏力、胸闷等,同时又发现自己有心动过缓,应该及时到医院寻找心律失常的专科医生,进行及时就诊,避免意外的发生。

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心动过缓的危害有哪些?

心动过缓主要的危害是和心率相关的,同时和自身以前的心率情况是相关的。对于一些正常人本身心跳就偏慢,四、五十次/分,对他来讲没有任何症状,这部分人的危害很小。还有一些运动员,由于长期大体力的运动量,他的心肌本身的收缩力很强,即使心跳很慢,也能满足全身的血液的供应,所以这部分人是不需要处理的。哪些人需要处理呢?主要就是有由于心动过缓引起来的症状,比方头晕、眼前发黑、黑蒙,甚至晕厥,这部分病人是首先积极的要给他处理。我们常规服用一些药物,像阿托品,还包括静脉用的异丙肾上腺素,这些药物对于心动过缓来讲,只能是起暂时的解除。最根本的治疗方法,还是要进行起搏器的治疗,要积极的植入一个器械,我们叫永久性的起搏器。植入起搏器其实是目前来讲,在各个医院(很多省、市级医院,甚至县级医院)都已经开展,手术植入方法相对比较简单,疗效很确切。对于这部分病人它是一个最好的治疗方法。我可以讲一个就是我自己亲身经历的一个病例,有一个病人他是窦房结功能不全,我们也叫病态窦房结综合征。他平常心跳是偏慢的,一般都是四五十次/分,但有时候也会非常的快,快的原因是什么呢?它在慢的基础上发生了房颤,而在房颤转不成正常心律,我们叫窦性心律的时候,就会出现心脏的停搏,我们叫窦性停搏,它不能够恢复窦房结的功能,会出现长达10秒的间歇,就是10秒钟心脏不跳,病人突然晕倒、摔倒,就发生颅脑的摔伤,颅内出现出血,所以这种病人是后果是非常严重。对于这部分病人,我们是要积极的给尽快的植入起搏器,以避免再次发生这种严重的事件。对于心动过缓的药物治疗来讲,还是要根据具体的病情,要具体的分析,基于这种短片过程中所讲解的,可能不能作为一个统一的方案,一定要具体病情具体的治疗,要到当地的医院请大夫,根据自己的病情来进行处理。

语音时长02:43''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(70942)

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