甲状腺功能亢进怎么治疗甲状腺功能亢进的治疗方法有哪些_有来医生

孙苏欣
主任医师

武汉大学中南医院

内分泌科

甲状腺功能亢进怎么治疗

2023-11-05 00:20播放 :

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视频内容

甲状腺功能亢进导致血中T3、T4水平增高，引起交感神经兴奋、代谢增快，心肌耗氧量增加、营养负平衡，表现为消瘦、心慌、出汗等高代谢症状群，应该及时给予纠正。治疗方法如下：

1、甲巯咪唑：商品名为赛治，首选药物；

2、丙硫氧嘧啶：此药几乎不通过胎盘，适合于孕期、哺乳期女性。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

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"甲状腺功能亢进我们还是要看它的病因，如果是甲状腺炎症造成的，那要去除炎症，比如说是急性化脓性炎症的，那我们就要抗生素给予抗炎治疗。如果是亚急性甲状腺炎，一般是因为病毒引起来的，这个时候就需要中医中药的治疗效果比较好。如果是慢性的炎症，一般是一过性的甲亢，它会可以自愈的，这个时候是不需要治疗的。那么我们常规的这个Graves病，就是比较多见的Graves病引起的甲亢的治疗，现在是有三种治疗方法，第一种就是传统的抗甲状腺药物的治疗，一般就是每天要服药，定期到医院检查，总体的服药时间大约在一年半左右。第二种方法就是碘131治疗这种方法治疗相对来说比较简单，治疗一次就可以了。第三种方法就是手术治疗，具体选用哪种方法还要看这个病人具体的情况，另外还有就是高功能腺瘤引起的甲亢，这种甲亢的治疗现在常用的就是碘131的治疗，也可以进行手术的治疗。"

语音时长01:18''

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甲状腺功能亢进是怎么引起的？

"甲状腺功能亢进病因比较复杂，一般来说主要是免疫方面的病因，它是免疫指标又跟遗传相关。病因有病毒感染、遗传，还有环境等因素，多见于女性。严格来说，甲亢的病因目前还没有完全弄清楚，我们考虑是在遗传背景下，因为环境、病毒感染以及工作方式、生活习惯，比如长期处于高压状态，女性在内分泌失调的紊乱期，以及长期在高碘地区生活的人容易出现甲状腺功能亢进。"

语音时长01:02''

黄伟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/25收听(69578)

什么是甲状腺功能亢进

"甲状腺功能亢进就是指甲状腺分泌的相关激素过多导致的症状，比方心慌、出汗、手抖，比较容易激动，有些人会出现体重下降，这些问题就有可能是甲状腺功能亢进。引起甲亢的主要原因是自身的免疫系统功能紊乱，导致甲状腺激素分泌增多。最多见的引起甲亢的病因叫Graves病，主要原因是甲状腺细胞受到刺激以后，自身不自主的分泌过多的甲状腺素，引起持续的甲状腺激素在血液里的浓度升高。其它引起甲状腺功能亢进的原因还有甲状腺的炎症，或者甲状腺细胞受到感染、破坏的情况。但是，这些一般都是短时间的甲状腺功能亢进症，引起永久的或者长时间甲状腺功能亢进的主要原因还是Graves病。"

语音时长01:26''

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2018/05/21收听(58986)

什么是甲状腺功能亢进

"甲状腺功能亢进就是指甲状腺细胞分泌的甲状腺素过多引起的临床症状。甲状腺激素是身体生长、发育、成熟非常重要的激素。但是，如果激素过多，就会引起心跳增快、血压升高、体重下降，消耗人能量比较多的症状，这个时候就会出现心慌、心悸、出汗多、手抖、腹泻、消瘦，以及失眠一系列的症状。"

语音时长00:49''

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甲状腺功能亢进的治疗方法

"甲状腺功能亢进的治疗方法分为一般治疗、药物治疗和并发症的治疗。一般治疗是饮食治疗，就是低盐、低碱饮食。第二个治疗是药物治疗，就是用甲状腺的药物抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素。药物治疗就是用两种药物，一种是咪唑类，一种是硫脲类。在病人没有禁忌证的情况下，尽量足量使用抗甲状腺药物。第三个治疗，因为甲状腺药物和甲状腺本身引起血细胞减少，我们要用升白细胞的药物，防止在甲状腺用药过程中白细胞减少。第四个就要抵抗甲亢兴奋表现的治疗，就是用白介素阻滞剂来减少病人的心慌、手颤和情绪紧张。第五个是治疗过程中要定期复查血常规和肝功能。"

语音时长01:21''

黄伟│武汉科技大学附属普仁医院

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小儿甲状腺功能亢进怎么治疗

"甲状腺功能亢进症简称甲亢。是指由于甲状腺激素分泌过多所导致的临床综合征，常常伴有甲状腺的肿大、眼球外突以及基础代谢率增高的表现。儿童甲亢主要是见于弥漫性毒性甲状腺肿，诊断上是依赖于甲状腺功能的结果。如果呈现典型的甲亢症状，就可以诊断为甲亢。治疗方面有以下几个，因为患儿甲亢治疗一般和成人不一样，首选药物治疗。一般治疗是让患儿应该注意休息，必要时休学，再就是抗甲亢药物治疗，可以选用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。如果心血管症状比较明显，可以用普萘洛尔来稳定心室率治疗。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(98090)

甲状腺功能亢进的治疗方法

"甲状腺功能亢进的治疗方法严格来讲，正规的治疗方法只有三类，第一类是内科药物治疗，第二类是碘-131治疗，第三类是手术治疗。下面来介绍一下这三种方法。内科药物治疗是目前临床上比较常用的治疗方法，常用的是两类药物，甲硫咪唑，丙硫氧嘧啶。内科药物治疗可以比较迅速地把甲亢的症状控制，但是内科药物治疗也有一定的不良反应和并发症，有一部分的病人可能会对内科药物治疗过敏，无法吃内科药物治疗，就必须选择其他的方法。内科药物治疗会引起肝功能的损伤和粒细胞的降低，白细胞的降低。病人在采用内科药物治疗的时候，每个月应该到医院去复查甲状腺激素和肝功能以及血常规，了解甲状腺激素水平是否达到了正常范围，剂量是否合适，要看病人是否有肝功能损害和白细胞降低等等的不良反应。第二类的治疗方法是碘-131治疗，碘-131治疗是相对来说比较新的方法，但是欧美国家也应用了40年以上。碘-131治疗现在被认为和内科药物治疗一样，可以作为首选的治疗方法。与内科药物治疗相比，碘-131治疗有它的特点，起效快，药物的价格便宜，效果非常明显。碘-131治疗的方法比较简单，一般口服碘-131，1次，绝大多数病人都可以得到有效的治疗。但是碘-131治疗和药物治疗都有可能会发生甲减，需要做一定的预防和处理，但也不必害怕，甲减是很容易处理的。另外一种重要的治疗方法是手术治疗，手术治疗是七八十年代国内比较常用的方法，但是目前并不作为首选，一般只用于甲状腺非常肿大，压迫到气管或者神经或者血管的时候，还有甲状腺机能亢进的患者伴有甲状腺结节，考虑是恶性结节的时候才用手术治疗。"

语音时长02:24''

曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/04/18收听(94056)

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