武汉大学中南医院
神经内科
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化脓性脑膜炎能否治愈与医生经验是否丰富、抗生素选择是否合理、治疗是否及时有关，如就诊较晚、抗生素选择不合理、细菌罕见，则控制效果差，临床上多数患者就诊及时，疾病能够治愈，且治愈率较高。需注意抗生素的选择，应能透过血脑屏障，才可起到抗菌消炎作用。
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"脑膜炎，在神经内科发病率是比较常见的，化脓性脑膜炎，平常就是指细菌在颅内生长，所以又起名叫化脓性脑膜炎。通过有效的抗生素，一般有治愈的希望，但是这种几率是比较小的，而且化脓性脑膜炎的治愈几率和患病的病菌息息相关，如果是普通的细菌，那么治愈的希望是很大的，如果是耐药菌甚至是多重耐药菌，那么病人一般是比较危险的，这种疾病一般要去正规的大医院系统化治疗，千万不要耽误了治疗。"
王文涛│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(36428)
"化脓性脑膜炎是否能够治好，预后与病原菌、机体的状况和及早、有效的抗生素治疗密切相关。化脓性脑膜炎的病死率大约为15%，有少数化脓性脑膜炎患者在病后可能遗留智力减退、癫痫、脑积水等症状。化脓性脑膜炎的治疗主要是使用对病原菌敏感的抗生素进行治疗，除此以外，还需给予对症支持治疗，如颅内压增高者需给予甘露醇脱水、降颅压治疗，高热者给予物理降温或退热剂治疗，惊厥的患者可给予抗癫痫药进行治疗。尽管抗生素的研制已经有了很大的进步，但是至今化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然相对较高。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(19972)
"化脓性脑膜炎主要是由于细菌导致的中枢神经系统的感染性疾病，目前临床上的抗生素级别都比较高，大多数化脓性脑膜炎，积极的给予静脉足量的抗生素治疗来控制细菌，有2\/3的病人是可以痊愈的。临床上大约有1\/3的病人，经过积极的治疗会留有神经系统的后遗症，有5%的病人会有生命危险。化脓性脑膜炎的病人可以出现高热、头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。化脓性脑膜炎的确诊需要做腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验，同时也可以做细菌的培养。经过治疗，病人的体温大约在3天左右就可以下降，症状也能够得到减轻。如果脑膜刺激征特别重，也可以同时配合减轻颅内压的药物，比如甘露醇，同时也要注意物理降温，避免引起高热惊厥等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(73206)
"判断新生儿化脓性脑膜炎能不能治好，需要根据具体情况评估。首先是新生儿化脓性脑膜炎能够治好的情况，如果新生儿化脓性脑膜炎的程度非常轻，并且给新生儿及时应用足疗程的抗生素，新生儿的细菌性性感染就能够得到明显的控制，这些细菌感染就不会继续损伤新生儿的大脑，不会导致新生儿出现化脓性脑膜炎的后遗症，比如偏瘫等。其次是不能够治好的情况，如果新生儿化脓性脑膜炎的程度非常重，属于严重的细菌性感染，症状也非常明显，比如新生儿有严重的高热以及嗜睡、脑组织的软化，新生儿的化脓性脑膜炎就会常常留有后遗症，会造成新生儿智力低下以及新生儿肢体偏瘫。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/24收听(19666)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/19播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/19播放(74866)
"正常的脑脊液是无色透明液体，具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物，正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞，白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7：3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变，外观呈乳白色脓性混浊，多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎，脑脊液静置一段时间后，可出现凝块或沉淀物，脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外，化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高，葡萄糖下降明显，氯化物下降，中性粒细胞显著增加，压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70136)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/07/10收听(31238)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91262)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感... 周辉│三亚市人民医院 2023/08/22播放(72612)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感...
周辉│三亚市人民医院
2023/08/22播放(72612)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死... 母艳蕾│北京医院 2023/06/28播放(31097)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死...
母艳蕾│北京医院
2023/06/28播放(31097)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的，由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症，是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病，患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状，进入败血症期以后患者会出现高热、寒战，一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候，患者会出现颅内压增高，表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题，严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状，治疗不及时患者是死亡率非常高的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(68432)
"出现化脓性脑膜炎，首先需要完善脑脊液检查，需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗，建议尽量选择广谱抗生素，因为如果应用抗生素不恰当，有可能会导致过多的脑神经细胞损害，目前专家共识主张应用三代头孢抗生素，如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理，可以在医师指导下抗惊厥治疗，降低颅压，如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状，在进行补液的时候也需要关注颅内压，如果在颅内压升高的情况下进行补液，可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25478)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，致残率、致死率都很高，所以在早期时要给予足量的抗生素进行治疗。当患者的病原菌没有明确时要使用广谱抗生素，如使用青霉素进行治疗。如果患者的病原菌明确，要根据患者的敏感菌进行药物的选择。比如患者是脑膜炎球菌引起的，大多数患者会对磺胺类药物比较敏感，所以首选磺胺类药物。对于爆发性流脑，要给患者使用大剂量的青霉素或者氯霉素进行治疗。肺炎、双球菌脑膜炎或者金黄色葡萄球菌脑膜炎可以首选青霉素治疗，对青霉素过敏可以使用万古霉素作为首选药物。"
2020/02/07收听(76814)
"脑膜炎一般由细菌或者是病毒感染而形成的，是一种比较严重的中枢神经系统的疾病。在神经内科或小儿科是一种比较常见的疾病。化脓性脑膜炎的症状相对来说，更加严重需要及时进行治疗，这种疾病主要的表现是高烧不退、头痛。化验可以看到白细胞明显的升高，严重的病人可以出现昏迷及肢体的瘫痪。如果治疗不及时，可能留下后遗症，这些后遗症主要的表现是耳聋，无法完成日常的一些活动，智力低下不能跟正常人进行交流或者是无法上学工作等等。所以要做到早发现、早诊断、早治疗，才能避免这些后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88064)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，是由于细菌侵袭患者大脑引起的中枢神经系统感染性疾病，通常会导致患者出现高热，体温最高可以达40℃左右。患者还会有明显的颅内压增高表现，比如会有剧烈头痛、喷射样恶心、呕吐、视乳头水肿，患者还会有颈项强直、脑膜刺激征阳性。化脓性脑膜炎容易导致患者出现精神症状，比如表现为谵妄、胡言乱语，也有可能会发作癫痫、抽搐。还会导致患者出现认知功能损害，表现为智力下降、记忆力下降，还有可能会导致患者出现肢体偏瘫、交叉瘫。在治疗上一定要早期针对病原菌选择敏感的抗生素进行治疗，在抗感染的同时还要防止患者发生感染性休克，还要给予脱水、降颅压以及防止脑疝的治疗。"
2020/02/18收听(54608)
"化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌，是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎，表现为起病特别急，在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。比方有颜面部的小化脓灶、粉刺感染、咽喉部感染、鼻窦炎、化脓性的中耳炎以及其他皮肤的小化脓病灶等等，也可以见于呼吸道或者是胃肠道的感染，有这样的先兆。然后逐渐在原发病逐渐好转以后，突然发生头疼、高热、抽搐甚至昏迷，出现脑部和脑膜炎的症状。脑膜炎的症状主要是脖子硬，呕吐的比较明显，查体的时候可以看到脑膜刺激症。如果是腰穿，可以发现有脓细胞，大量的白细胞。脑积液的糖含量非常低，蛋白质含量会升高，这样的情况叫做化脓性脑膜炎，也属于细菌性的脑膜炎。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(11210)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力常明显增高，经常超过300mmH2O，外观浑浊或呈脓性细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，通常为1000-10000乘以10^6\/L，蛋白质明显增高，糖明显下降，氯化物明显减低。进行脑脊液细菌涂片会发现革兰氏阳性菌的几率在60%左右，细菌培养的阳性率大概在80%以上。如果患了化脓性脑膜炎，应该尽早应用能够透过血-脑屏障的敏感抗生素，比如可以应用青霉素类以及头孢曲松或美罗培南等等，进行早期足量的抗炎治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(49260)
"化脓性脑膜炎是一种来势凶猛的疾病，病情进展迅速可以引起颅内压升高，严重时可导致脑疝而引起死亡。在脑内出现脑脓肿，根据累积的部位不同而出现不同的症状，如颅内压升高造成头痛、呕吐、继发性癫痫、言语障碍、肢体瘫痪等。硬膜下积液、脑膜炎治疗不及时或者细菌对治疗药物不敏感而导致炎症慢性化引起颅底神经粘连，出现多组颅神经炎、颅神经麻痹或者脑积水影响到脑血管可以导致脑梗死和静脉窦血栓形成，严重的可以导致弥漫性血管内凝血。还可以引起颅外的并发症，如细菌性心内膜炎、化脓性关节炎、肺炎、肾炎、眼睫状体炎、脓胸等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(12794)
化脓性脑膜炎是一种对患儿极为严重的神经系统感染性疾病。若不及时治疗，患儿可能会遗留神经系统的后... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(27493)
化脓性脑膜炎是一种对患儿极为严重的神经系统感染性疾病。若不及时治疗，患儿可能会遗留神经系统的后...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(27493)
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