安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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胃炎指发生在胃黏膜层的炎症性疾病，属于临床常见病、多发病。分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎两类。现也分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊胃炎几类。糜烂性胃炎归属于浅表性胃炎，病情较轻，胃镜检查可见胃黏膜表面有小毛细血管出血点，多提示浅表性胃炎处于活动期，积极治疗，多可痊愈。
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"浅表性胃炎伴糜烂可能考虑胃黏膜损害出现胃黏膜糜烂，由于饮酒或者是进食，生活不规律食物对胃黏膜的刺激出现溃疡、糜烂。胃炎伴糜烂的病人都合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染得不到及时的控制和治疗，胃炎的症状也很难消失，所以除了治疗胃炎以外，还需要查幽门螺杆菌感染。如果是合并幽门螺杆菌感染，需要用三联或四联药物针对顽固细菌进行抗炎治疗，定期复查幽门螺杆菌，同时要定期复查胃镜，以观察胃黏膜的病变是否得到良好的控制。除了药物以外，还需要控制饮食，不要暴饮暴食，多注意休息，避免辛辣、生冷、硬的食物的刺激，多吃新鲜的水果蔬菜进而保护胃黏膜。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(95796)
"浅表性胃炎伴糜烂实际上是慢性胃炎在胃镜下的一个比较常见的表现。慢性胃炎一般分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎指的是有局灶的，或者胃的黏膜比较大范围的萎缩、肠化，这要结合病理判断。而慢性非萎缩性胃炎就是以前讲的慢性浅表性胃炎，非萎缩就意味着没有明显的腺体减少或者肠化。但是慢性非萎缩性胃炎在镜下，也有可能会伴有点状或者片状的黏膜糜烂、充血，这就是胃炎一个常见的镜下表现。对于这样的胃炎内镜表现，治疗上一般来说就是要对症治疗。首先饮食和生活方式上要注意，避免吃一些辛辣、刺激的食物，以免加重对胃黏膜的损伤。第二点，可以适当的选用一些黏膜保护剂，也可以针对慢性胃炎的症状进行一些对症治疗，比如如果以腹胀为主，则改善这种腹胀的消化不良的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(83898)
"如果胃镜检查有糜烂性胃炎存在，还是要引起重视的。糜烂性胃炎，如果不经过正规治疗，糜烂程度、面积、深度会进一步加重，可能会导致胃溃疡，胃溃疡如果没有治疗，可能会出现出血、穿孔，以及癌变的可能性。所以，目前单纯的糜烂性胃炎需要积极用药治疗，主要是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进糜烂修复，一般正规用药治疗1-2周就会得到有效缓解。具体建议在医生的指导下，根据个人症状选择合适的药品及早治疗，用药期间注意良好、规律的饮食习惯，避免辛辣、刺激食物的摄入，多喝粥养胃。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(49246)
浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下可见胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。部分症状轻者不经治疗，炎症可... 孙建│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/12播放(67618)
浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下可见胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。部分症状轻者不经治疗，炎症可...
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/12播放(67618)
"浅表性胃炎伴糜烂的病人需要忌口，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃滚烫的食物，不能吃生冷的食物，不能吃腌制的食物，不能暴饮暴食。要少量多餐，要吃一些清淡的食物，容易吸收的食物。此外，适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为精蛋白食物容易被人体吸收利用。配合规律的饮食治疗的同时，一定要联合使用抗菌素类的药物、止酸的药物、保护胃黏膜的药物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(51270)
"慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者，主要的临床症状有腹部隐痛、上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呃逆、反胃等，大多这种临床症状是比较轻微的，可以忍受，而且腹痛没有放射痛，一般不会伴有大便性状的改变或者大便习惯的改变。有时候有可能会影响食欲，比如会出现消化不良、食欲减退等，但是症状也是比较轻微的。一般是因为上述不适症状，行电子胃镜检查才发现存在浅表性胃炎伴有糜烂。这种糜烂也是散在的糜烂，而不是大片状的糜烂，而且没有出现溃疡的病灶。对于浅表性胃炎伴糜烂的患者，治疗上主要是以抑制胃酸分泌的药物联合促进黏膜修复的药物，如可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑，联合康复新液或者是铋剂等治疗效果是比较理想的。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/29收听(52904)
"浅表性胃炎伴有糜烂，属于慢性的炎症性疾病，治疗的主要方法需要联合药物治疗，配合规律的饮食才能得到很好的治疗效果，常用的药物有三个类型：第一、抗菌素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、制酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物的同时，需要配合规律的饮食治疗，不要吃滚烫食物，不要吃腌制食物，不要吃辛辣刺激性的食物，不能暴饮暴食。"
2020/05/23收听(23806)
浅表性胃炎伴糜烂，病因分为感染性因素和非感染性因素。具体治疗如下：1、如果是由感... 张燕│浙江省立同德医院 2023/01/05播放(59994)
浅表性胃炎伴糜烂，病因分为感染性因素和非感染性因素。具体治疗如下：
1、如果是由感...
张燕│浙江省立同德医院
2023/01/05播放(59994)
"浅表性胃炎伴糜烂，是胃镜检查后的报告，这种病跟胃酸过多、进食不注意，以及可能伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。如果是饮食不注意，比如喝酒、吃辣的食物多引起的，在控制饮食后多半可以缓解。上述疾病需要做胃镜检查来明确，确诊浅表性胃炎伴糜烂后，可以使用奥美拉唑+康复新液来治疗，疗程在2周左右。如果检查明确有幽门螺旋杆菌感染，则需要些使用四联疗法将其根治，然后再用奥美拉唑+康复新液来治疗。平时饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/08收听(97974)
浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：1、通过幽门螺杆菌检查，明确浅表性胃炎的性质、持... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/15播放(75398)
浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：
1、通过幽门螺杆菌检查，明确浅表性胃炎的性质、持...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/15播放(75398)
"浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜充血、水肿伴糜烂，仅限于黏膜层，未及黏膜下层，胃的损伤还是比较轻一点。关于浅表性胃炎伴糜烂，在饮食方面一定要进食易消化、半流质饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻性食物，粗糙性食物也不要进食。在药物方面，用过抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑，胃黏膜保护药，如硫糖铝、胶体果胶铋，还有促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等等。一般的治疗十天左右基本上糜烂能够恢复，到时候可以做胃镜复查。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(49364)
"浅表性胃炎是很多患者常见的胃黏膜的一种慢性炎症。正常人做胃镜结果都会提示浅表性胃炎伴有糜烂，主要和近期的饮食、生活习惯、药物等刺激有关，如经常饮酒，吃了刺激性的食物，辛辣性的食物，或者是吃了阿司匹林这非甾体类抗炎药物，都可以导致胃黏膜的糜烂，也可以在重大的创伤应激的情况下出现胃黏膜的糜烂。根据糜烂程度的轻重，采取不同的治疗方法，如果糜烂比较轻的，一般不需要特殊处理，饮食上给予适当的注意，如果糜烂特别重，伴有出血的，最好建议可以口服康复新液、奥美拉唑等药物。如果症状不能缓解，最好给予住院治疗，同时查一下大便常规和血常规，判断糜烂出血的情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(46698)
浅表性胃炎伴糜烂为临床上常用术语，即胃炎胃镜下的改变，是指在胃黏膜的表面出现炎症伴有表面黏膜破... 楼凌云│杭州市儿童医院 2023/04/20播放(62364)
浅表性胃炎伴糜烂为临床上常用术语，即胃炎胃镜下的改变，是指在胃黏膜的表面出现炎症伴有表面黏膜破...
楼凌云│杭州市儿童医院
2023/04/20播放(62364)
浅表性胃炎伴糜烂，是胃镜报告上的描述，即通过胃镜检查发现胃黏膜局部有糜烂，表现为发红、充血。目... 刘晓│北京医院 2023/08/25播放(97322)
浅表性胃炎伴糜烂，是胃镜报告上的描述，即通过胃镜检查发现胃黏膜局部有糜烂，表现为发红、充血。目...
2023/08/25播放(97322)
"浅表性胃炎伴糜烂的饮食注意事项有：1、饮食要有规律，每天的饮食要定时、定量，不能暴饮暴食，避免加重胃部负担，如果正餐吃的太少，可以在两餐之间适当吃点东西，还要搭配好饮食，每餐的食物最好有干、有稀，既要有主食也要有适量的蛋白质食物。2、尽量少吃刺激性强的食物，比如生姜、浓咖啡、烈性酒，还要少吃太冷、太酸、太硬、太烫和特别粗糙的食物，尽量少用油煎、油炸的烹饪方式做饭，多吃软烂、容易消化的食物。3、补充足够的蛋白质，可以选择多吃富含优质蛋白质的软烂食物，比如豆腐、鱼肉、鸡肉等，吃的时候要细嚼慢咽。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(17846)
浅表性胃炎伴糜烂原因有感染性因素和非感染性因素，根据病因治疗，往往可以根治。慢性浅表性胃炎伴糜... 张燕│浙江省立同德医院 2023/04/27播放(57204)
浅表性胃炎伴糜烂原因有感染性因素和非感染性因素，根据病因治疗，往往可以根治。慢性浅表性胃炎伴糜...
2023/04/27播放(57204)
"浅表性胃炎伴糜烂一般不会自愈，但在医生指导下系统治疗可以达到治愈。浅表性胃炎伴糜烂在内镜下可见胃黏膜点片状红斑、黏膜粗糙不平，同时存在平坦糜烂或隆起糜烂。临床上表现为上腹部疼痛、饱胀，疼痛无节律性，常在进餐后加重、空腹时减轻，还会伴有反酸、嗳气、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感。进食生、冷、辛辣或其它刺激性食物，可以引发或加重症状。浅表性胃炎伴糜烂临床上无法自愈，要在医生的指导下给予患者药物治疗、饮食治疗以及去除病因三个方面，具体如下：1、药物治疗：主要是清除幽门螺杆菌感染，促进胃动力，保护胃黏膜以及控制抑酸的分泌；2、饮食方面：应注意避免过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙或者刺激的食物和饮料，包括烈性的白酒、浓茶和咖啡。饮食应节制、少食多餐，食物应营养丰富、易消化，但也要根据个人的饮食习惯和个人爱好制定出合理的食谱；3、去除病因：注意避免诱因，比如服用刺激胃黏膜的药物，还有慢性的牙龈炎等感染，这些都要进行系统控制。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/28收听(53410)
胃癌易发生于萎缩性胃炎的人群，也就是胃黏膜的腺上皮发生了萎缩以及伴有肠化生的病人，这一类病人的癌变率在1%-0.1%，大部分病人都是由幽门螺杆菌的感染所导致的。而浅表性的胃炎其癌变率要低于萎缩性胃炎，但也不是100%都没有，比方有些低分化的腺癌，与萎缩关系可能不太大，有可能会发生在浅表性胃炎的患者，它跟萎缩没有太大关系，可以发生在胃体、胃底等部位。浅表性胃炎伴糜烂，首先要好好的治疗，任何炎症在长期不治疗、长期活动的状态下都有可能逐渐发展成为萎缩。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(13192)
" 浅表性胃炎伴糜烂可以根治，只要患者能够正规的配合医生使用药物治疗，临床上常用的药物是抑酸药，联合促进黏膜修复的药物，患者可以口服奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或其他促进黏膜修复的中成药类，治疗上述疾病效果比较理想。患者还需要在饮食上配合清淡饮食，忌食生冷、酸辣、刺激性的食物，戒烟限酒。最好不要吃腌制品、油炸食品，不要口服非甾体类抗炎药，以免导致胃黏膜糜烂进一步加重。 浅表性胃炎伴糜烂患者治疗结束后，还需要复查电子胃镜，以明确胃黏膜糜烂是否完全治愈，必要的时候还需要适当延长治疗的疗程。但是在胃炎伴糜烂治愈以后，有可能还会复发，患者生活中不注意饮食，不注意休息，有可能会复发。如果是Hp感染引起的胃炎伴糜烂，没有正规的根除Hp，也会导致疾病随时复发。所以上述疾病可以根治，但是不能保证以后不会复发。"
2019/12/12收听(74590)
"浅表性胃炎伴糜烂有癌变的可能，但远远低于萎缩性胃炎的癌变率，如有些低分化的腺癌与萎缩关系不太大，也有可能会发生癌变。大多数胃黏膜糜烂是由黏膜层或黏膜肌层的损伤、水肿、充血引起，反复糜烂会发生胃溃疡，胃溃疡的癌变率约1%。若胃溃疡不及时治疗，3-5年或更长时间有可能转为胃癌。如果浅表性胃炎有HP，即幽门螺杆菌感染，也要引起重视。幽门螺杆菌是一种致癌物质，若为阳性，有可能会促进病情进展。浅表性胃炎发展至萎缩性胃炎，进而发生肠化生，逐渐转化为胃癌，要给予积极的药物治疗，如奥美拉唑、铝碳酸镁等保护胃黏膜，控制浅表性胃炎伴糜烂的进一步发展。同时要给予清淡、易消化的饮食，戒烟、戒酒，避免辛辣刺激性食物的摄入。"
2021/07/26收听(17672)
广东省第二人民医院 王伟福
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太原中心医院 陈龙凤
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湖南省结核病医院 舒湘德
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山西大医院 王青山
