糖尿病酮症酸中毒的原因糖尿病酮症酸中毒常见的诱因_有来医生

黄伟
主任医师

武汉科技大学附属普仁医院

内分泌科

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因

2023-07-19 10:49播放 :

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视频内容

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因包括：1、患者在胰岛素治疗过程中突然减药或停药；2、口服降糖药治疗中断；3、生活不节制：如暴饮暴食、大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯，大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，导致酮症；4、感染：如胃肠炎、发热等可引起糖尿病酮症酸中毒的发生。

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糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因有哪些

"糖尿病酮症酸中毒常见的诱因：第一个是严重的感染；第二个是有很多糖尿病患者长期使用的药物，口服药的或者一型糖尿病的患者使用胰岛素的治疗，当中断胰岛素治疗的时候，也是很容易诱发糖尿病的酮症酸中毒；第三个是各类的大型手术或者怀孕、生产的时候都会引起糖尿病的酮症酸中毒的。"

语音时长00:41''

朱展雯│南方医科大学顺德医院

2018/07/12收听(19326)

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒常见诱因包括以下几个方面：

1、中断胰岛素：部分患者需要依靠胰岛素...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(50740)

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些？

"糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，病情比较重，危害较大，需要尽早的诊断，及时的治疗，才能减少死亡率。其诱因主要是包括以下几个方面：最常见的诱因是感染，包括肺炎、泌尿系感染、急性胰腺炎、败血症、腹膜炎等；其次是降糖药物使用不当，错误的治疗方案、突然停用或者减少胰岛素的用量；再次的原因是呕吐、腹泻、急性心脑血管疾病，还有手术创伤、妊娠、分娩等，也可以引起酮症酸中毒。"

语音时长00:50''

易文明│北京中医药大学东方医院

2017/12/26收听(26344)

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是什么？

"1型和2型糖尿病都可能会发生糖尿病酮症酸中毒，但其中以1型糖尿病具有更高的糖尿病酮症酸中毒倾向，部分患者以酮症酸中毒为首发表现。2型糖尿病在一定诱因下也可发生糖尿病酮症酸中毒。临床发病大多数有诱因，常见的诱因：一、感染，如急性呼吸系统感染（包括上呼吸道感染和肺炎）、化脓性皮肤感染胃肠道感染（如急性胃肠炎、胰腺炎、胆道感染），感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因；二、胰岛素突然减量或终止治疗、糖尿病未控制或病情加重的。三、外伤、手术、麻醉、急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张、急性应激状态也可能导致胰岛素的需求量增加，从而导致糖尿病酮症酸中毒的发病。"

语音时长01:04''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(54732)

糖尿病酮症酸中毒的诱因

一旦出现酮症酸中毒，意味着病人血糖很高，胰岛素的分泌功能很差，造成这种原因是因为长期血糖控制不...

林惠京│惠州市中医医院

2023/06/24播放(78274)

糖尿病酮症酸中毒诱因

糖尿病酮症酸中毒诱因主要为感染、饮食或治疗不当以及各种应激因素。具体如下：

贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院

2023/05/05播放(70318)

糖尿病酮症酸中毒诱因

"糖尿病酮症酸中毒是发病率最高的急性并发症之一，发生的根本原因是由于胰岛素的缺乏或相对不足，所以糖尿病酮症酸中毒，更常见于1型糖尿病患者，部分血糖控制很差的2型糖尿病患者也可以发生。它的发生有的时候有明确的诱因，有的时候原因不明。常见的诱因包括以下几点：第一、感染，包括上呼吸道的感染、肺部的感染、皮肤感染、胃肠道急性的感染、泌尿系的感染等等。第二、各种应急的反应，包括像外伤、骨折、急性的心脑血管意外、手术，包括甲亢等等。第三、饮食不合理，本身血糖控制比较差的时候，如果进食过多的含糖或者脂肪的食物，或者过于严格的限制碳水化合物，每天主食的摄入量在100克，也就是二两以下的时候也可以诱发糖尿病酮症酸中毒。第四、精神状态，严重的精神刺激、高度的紧张、兴奋、激动，都会对血糖造成很大的影响，导致酸中毒的发生。第五、妊娠和分娩的女性患者当中可以常见到酸中毒的发生，尤其是在分娩的时候。第六、其它的药物或者疾病影响，比如说抵抗胰岛素的糖皮质激素，像Cushing综合征或者是由于免疫性疾病服用了糖皮质激素也会诱发酸中毒。还有一部分1型糖尿病患者反复的发生酮症酸中毒，但是原因不明。酸中毒的发生需要在医院积极的救治，虽然它的死亡率不是很高，但是需要通过这次酸中毒的救治对治疗方案进行一定的调整，避免再次发生酸中毒。"

语音时长02:25''

邹本良│中国中医科学院西苑医院

2020/05/05收听(84106)

糖尿病酮症酸中毒的诱因

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/27播放(49478)

糖尿病酮症酸中毒的诱因

"　　糖尿病酮症酸中毒比较常见的诱发因素，比如感染、手术或者劳累，都是比较常见的诱发因素。患者一旦出现酮症酸中毒要补充大量的液体，因为这时人体处于缺水状态，所以要在短时间内尽量补充水分，纠正脱水状况，同时去除导致患者发生酮症酸中毒的各种诱发因素。另外要及时给予小剂量的胰岛素辅助降糖，因为这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能利用胰岛素分解糖分供能，所以人体会利用脂肪分解产生酮体供能。为了改善此情况要及时补充小剂量胰岛素，重新恢复利用胰岛素降糖、供能的过程。　　另外，根据患者尿的情况要给予一定的补钾治疗。因为此时患者的血钾即使正常，但是是在人体脱水的状态下血钾正常。所以一旦人体将脱水状态纠正后血钾水平会降低，低钾会导致各种心律失常，甚至心脏骤停的发生。所以在补液、降糖、纠酮的同时，一定要给予患者补钾治疗。同时要监测血气分析，看pH值变化及各种离子的情况，包括酮体变化的情况。"

语音时长02:05''

高岩│中日友好医院

2019/12/16收听(52746)

糖尿病酮症酸中毒的中毒诱因

"糖尿病的酸中毒诱因就是因为血糖没有控制好。人体需要三大营养物质：糖、蛋白质跟脂肪。机体的三大营养都会出现能量代谢途径，最主要的第一线代谢途径是糖分的代谢。如果病人血糖很高，机体没法利用合理的葡萄糖去代谢功能，机体很聪明就会导致让第二线的脂肪来启动代谢途径提供功能。短期如果只是一个性的代偿，酮酸不会堆积，就不会引起酸中毒。如果过度的引起了脂肪的异常代谢，导致酮酸过度堆积，就引起了酸中毒。因为酮体是一个酸性物质，过度代谢累积在体内就已经酸中毒了，是酮症酸中毒的诱因。"

语音时长00:54''

蔡志敏│北京中医药大学深圳医院

2019/01/15收听(418)

慢性肾衰竭最常见的诱因是

慢性肾衰竭指病程超过三个月的肾衰竭，最常见的诱因在中国和国外是不一样的。在中国第一位的诱发因素是慢性肾小球肾炎，也就是早期出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，不经过积极的治疗或者治疗反应不好而造成的肌酐升高，超过三个月而达到了慢性肾衰竭。第二位是糖尿病，再往下是高血压、继发性肾脏病，比如慢性肾盂肾炎或者风湿性疾病等。在国外最常见的原因是糖尿病，糖尿病可以造成肾脏损伤而出现糖尿病肾病，当然高血压造成的肾脏损伤、慢性肾盂肾炎造成的肾脏损伤、风湿性疾病造成的肾脏损伤也在逐年增加。

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/27收听(10912)

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徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院

2023/07/11播放(88118)

慢性心力衰竭最常见的诱因

"慢性心力衰竭最常见的诱因有以下几点：1、感染。特别是呼吸道的感染，呼吸道的感染可以发生肺炎，加重肺淤血，从而加重慢性心衰的病情，此时应积极的抗感染，同时抗心衰治疗。同时，如果病人持续发热一周以上，应警惕是否有感染性心内膜炎的可能。2、心律失常。尤其是心房颤动，快速的心房颤动、快速的心室率可以加重心肌缺血、加重心衰病情。3、原有心脏病的加重，如冠心病、心肌缺血加重或者发生急性心梗，从而加重心衰。4、出现些其他潜在的疾病，比如甲状腺功能亢进、贫血，这些也都加重心衰病情，因为都可引起心率增快，加重心肌的耗氧，从而加重心衰。5、比如病人在治疗过程中静脉输液量过多，输液速度过快，均加重心脏的负荷、加重心衰。"

语音时长01:39''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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语音时长00:56''

刘蕊│北京大学第三医院

2018/08/08收听(51644)

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