首都医科大学宣武医院
神经外科
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颅内感染的诊断标准如下：1、临床表现：包括发热、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、谵妄、嗜睡、昏迷等症状，伴有颈部强直、克氏征及布氏征阳性；2、影像学检查：CT或磁共振检查发现弥漫性水肿、环状强化；3、实验室检查：外周血白细胞＞10×10^9/L，中性粒细胞比例＞80%；4、脑脊液检查：腰穿压力＞200mmH2O；脑脊液外观呈黄色、浑浊，甚至脓性，白细胞＞100-1000×10^6/L，中性粒细胞比例＞60%；糖含量降低，乳酸含量增高；5、脑脊液细菌培养阳性，为诊断颅内感染的金标准。
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"颅内感染的诊断首先要结合典型的症状，如出现头疼、头晕以及恶心、呕吐、颈项强直或者是出现癫痫、意识恍惚和意识丧失等。如果有这些典型症状，可以进行颅脑CT检查，颅脑磁共振检查，如果发现有炎性改变，还需要进一步做腰穿检查，这样既能够测量颅内压力，也能够进行脑脊液的化验。如果脑脊液化验有细菌数增高或者是有病毒数增高，就可以最终确诊。检查明确以后，需要根据感染种类进行相应的治疗。如果检查是细菌性感染，需要应用抗生素治疗，同时还要进行脑脊液的细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素，如果检查是病毒性感染，可以应用抗病毒药物治疗，平时注意营养支持，并且对症处理，预防癫痫复发，并且进行降温，这样对于促进病情的恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(47830)
"颅内感染的诊断标准包括下列五方面内容：第一方面是临床表现，包括体温超过38℃，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等，有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等，多数患者还会出现颈抵抗等脑膜刺激征。第二方面是CT或磁共振扫描时，脑内弥漫性水肿，病史较长的患者增强扫描时出现典型环形强化。第三方面血常规是白细胞高于10000/μL或中性粒细胞比例超过80%。第四方面腰椎穿刺，颅内压力大于200mmHg，脑脊液为黄色混浊，脑脊液白细胞总数大于（100-1000）×106/L，多核白细胞大于70%，脑脊液葡萄糖含量降低，小于2.6mmol/L。第五方面脑脊液细菌学培养为阳性。符合上述1-5项者为病原学确认标准，符合上述1-4项者为临床诊断标准。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(76956)
"颅内感染的诊断标准包括以下几个方面：第一、临床症状，患者在发病前通常有潜伏期或者前驱期，有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。患者临床表现可为头痛、恶心、呕吐，部分患者可出现精神行为异常和人格改变等，还有些患者可有癫痫发作症状。第二、体征，患者可出现颈项强直，布氏征、克氏征阳性等脑膜刺激征表现，部分患者病理征可呈阳性。第三、脑电图可见弥漫性慢波增多，表现为异常脑电图。第四、脑脊液可表现为感染症状，如脑脊液压力增高、蛋白增高、细胞数增多等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(30912)
"颅内感染的诊断标准，简单而言有3个方面：1、临床上要有症状。头疼、发烧、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，及神智障碍都是临床的表现。2.影像学的表现。CT、核磁等等也作为诊断的依据。3、实验室检查。包括血常规、细菌培养以及脑脊液的化验。3个方面资料齐全就是完整的诊断标准过程。有临床、影像学、实验室的根据确诊，就可以进行有针对性的治疗，才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/17收听(33358)
颅内感染的诊断，要达到以下几方面的要求：1、病史，需要详细的询问，患者发病前有没有发... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(81290)
颅内感染的诊断，要达到以下几方面的要求：1、病史，需要详细的询问，患者发病前有没有发...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(81290)
颅内感染的诊断主要根据患者的症状、体征、实验室以及影像学检查，具体如下：1、症状... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(82608)
颅内感染的诊断主要根据患者的症状、体征、实验室以及影像学检查，具体如下：
1、症状...
韩显文│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(82608)
开颅术后颅内感染诊断标准，主要看脑脊液生化变化以及脑脊液培养结果。如果脑脊液培养出细菌，即可确... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(51700)
开颅术后颅内感染诊断标准，主要看脑脊液生化变化以及脑脊液培养结果。如果脑脊液培养出细菌，即可确...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(51700)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(59458)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(59458)
颅内感染代表颅内受到微生物或者寄生虫的侵... 国红│北京医院 2023/11/06播放(28032)
颅内感染代表颅内受到微生物或者寄生虫的侵...
国红│北京医院
2023/11/06播放(28032)
颅内感染是指生物病原体引起的脑及血管的炎症性或非炎症性疾病。这些致病原包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、寄生虫等等。颅内感染的途径有：一、血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、注射或输血等随血流进入颅内，病原体也可先侵犯其他部位，如呼吸道、消化道和颜面部，再进入血液经动脉、静脉引发中枢神经系统感染。二、直接感染：病原体通过穿透性颅脑外伤或邻近组织的感染直接蔓延进入颅内。三、逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病病毒进入人体后潜伏于周围神经节，然后经神经轴突逆行侵入颅内。
张轶美│大连大学附属新华医院
2019/05/01收听(98012)
"颅内感染见于各种颅脑手术，开放性颅脑损伤，身体其他部位感染转移至颅内。其中以颅脑手术术后颅内感染最为常见，如果颅脑手术持续时间较长，患者年龄较大、抵抗力较弱，手术后颅内感染则非常常见。颅内感染并不可怕，如果早期发现治疗及时，选用强效的、敏感的抗生素，并且配合腰穿间断释放脑脊液等措施后，颅内感染能够得到有效的控制，大约在1-2周能够治愈。如果颅内感染发现救治不及时，并且引起颅内感染的细菌为广泛的耐药细菌，那么颅内感染则治疗困难会出现迁延不愈，需要治疗4-6周，甚至更长时间。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(48380)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎，感染引起的原因较多，具体如下：1、最常见的脑炎是... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(98946)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎，感染引起的原因较多，具体如下：
1、最常见的脑炎是...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(98946)
颅内感染主要是由于细菌、病毒、真菌或者是寄生虫引起的一种炎性疾病，这种疾病均会对脑组织造成不同... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(31485)
颅内感染主要是由于细菌、病毒、真菌或者是寄生虫引起的一种炎性疾病，这种疾病均会对脑组织造成不同...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(31485)
"关于骨质疏松的诊断标准，主要是通过患者的骨量，与健康成年人骨量进行对比而得出来的。世界卫生组织对骨质疏松的诊断标准，是其骨密度低于健康成年人峰值骨量的一个标准差。而如果是小于二点五个标准差，则被判定为严重骨质疏松。在我国结合上述的标准，并且参照国情，以正常汉族妇女峰值骨量为参考标准，如果患者的骨量低于上述标准的一个标准差，会被判定为骨量减少；低于两个标准差被判定为骨质疏松；低于两个标准差并且伴有病理性的骨折，则被判断为严重骨质疏松；低于三个标准差，没有病理性的骨折，也可诊断为严重骨质疏松。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/24收听(75894)
在临床上通过循证医学，以及临床经验总结的一些肺炎诊断标准有5条，如下：1、肺部出现有新的或者是肺部有不断进行性加重的侵入性病变，比如通过双肺的X光片、CT或者核磁共振，明确上述的阴影改变。2、体温持续升高，普通感冒药或者是短期内使用消炎药无法控制病情，体温持续升高，甚至达到40℃以上。3、反复出现有比较明显咳嗽、咳痰为主的症状，可伴随有胸痛、胸闷。4、听诊双肺在病灶处可以明显的听诊到肺部有中、小水泡音，而且水泡音是固定在患部，不会随着咳嗽、咳痰而减弱或者消失。5、血常规可以明显的看到相应血细胞分类的变化，如果是细菌感染会明显看到白细胞总数升高、中性粒细胞数升高；如果是病毒感染，可以明显看到淋巴细胞或者是单核细胞升高。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/27收听(16284)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1... 孟化│中日友好医院 2016/06/30播放(74304)
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：
1...
孟化│中日友好医院
2016/06/30播放(74304)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，... 彭亚│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/21播放(75570)
骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等，...
彭亚│首都医科大学附属北京中医医院
2017/03/21播放(75570)
"糖尿病的诊断标准是采用1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状如多尿、多食、多饮、消食，且符合以下三条之一的可以诊断为糖尿病，第一、随机血浆血糖大于等于11.1mol/L；第二、空腹血糖葡萄糖大于等于7.0mol/L；第三、口服葡萄糖耐量试验，就是OGTT，2小时血浆血糖大于等于11.11mol/L。根据以上条件就可以诊断为糖尿病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/22收听(54028)
"患者可能在妊娠以前是没有血糖高的，到妊娠以后就诊断为糖尿病。一般是在妊娠中期的时候，给她喝75克葡萄糖做糖耐量试验，来判定她是不是有妊娠糖尿病，一般空腹血糖超过5.6mmol/L，餐后两个小时的血糖超过8.6mmol/L，就断定她有妊娠糖尿病，但是如果这两个数字只有一个高，我们给她判定是糖代谢异常，也就是糖耐量异常。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(89308)
浙江省儿童医院 徐佳露
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湖南省儿童医院 杨理明
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