北京协和医院
血液内科
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血小板减少症大多数不容易根治，因为它是一个慢性疾病，是由于受到各种原因导致免疫系统异常活化之后对自身的攻击，这种异常的激活状态，实际上跟自身免疫的特点有关系。这类患者他的免疫容易发生失调，所以即使经过各种治疗也不一定能够完全恢复正常。但经过各种治疗以后，这些病人的免疫系统可以维持到相当稳定的状态，血小板也可以达到相当数量的水平，完全能够满足自身的需要。所以不是要追求疾病的治愈，因为大多数情况下做不到，但是可以做到跟这个疾病和平共处，让它不影响到患者的生活质量，这是最终的追求目标。
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"引起血小板减少的原因非常多，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞性贫血、某些骨髓疾病等。所以，首先要去医院检查清楚病因，才可以对因治疗，建议到当地的三甲医院就诊。如果是血小板减少性紫癜及过敏性紫癜，首选药物是激素，服用后血小板一般可升高。但是，激素减量或停用后，血小板又会下降。经常使用激素对人体的副作用非常大，在治疗的同时还会引起向心性肥胖、高血压、糖尿病等。具体的治疗方案，需要根据患者的病情而定。原发性血小板减少症是可以治好的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(44602)
血小板减少症为慢性疾病，属于血液类疾病中的良性病，患者可通过积极药物治疗对其进行控制。约半数病... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(50916)
血小板减少症为慢性疾病，属于血液类疾病中的良性病，患者可通过积极药物治疗对其进行控制。约半数病...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(50916)
血液系统疾病中最常见的引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜，是由于人体内产生了抗血小板抗体，抗体与血小板结合在脾脏被破坏导致血小板寿命缩短、外周血血小板数目明显下降。在临床上主要表现为皮肤、黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。治疗上首选糖皮质激素治疗，70%-80%的患者经过糖皮质激素治疗之后血小板数目可恢复正常，糖皮质激素逐渐减量，少部分患者在糖皮质激素减量过程中血小板可能会再次出现下降。如果对血小板治疗产生糖皮质激素依赖，可以换用二线药物，包括抗CD20单抗、促血小板生成素等。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(15076)
"原发性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，治疗效果有明显的个体差异，有的病人通过激素治疗或者切除脾脏治疗，病情就痊愈了，但是有的病人虽然给予了激素治疗或者是切脾治疗，血小板的数量仍然没有明显的升高，就不能够治愈。所以，原发性血小板减少症患者，有的能够治愈，有的不能够治愈。并且近年来原发性血小板减少症的治疗，除了常规的糖皮质激素或者是切脾外，其他的方法也应用于原发性血小板减少症的治疗，比如CD20单抗美罗华，就应用于原发性血小板减少症的治疗，并且取得了较好的治疗效果。因为美罗华可以特异性的结合CD20阳性的B淋巴细胞，使B淋巴细胞不能产生抗血小板相关抗体，这样血小板的破坏就会减少，从而使血小板的数量明显增高，通过美罗华治疗，部分患者是能够治好的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(14010)
目前多数血小板减少能治愈，但需明确引起血小板减少的原因。极少数血小板减少是血液系统疾病引起，需... 孙令凤│海口市人民医院 2023/01/13播放(75422)
目前多数血小板减少能治愈，但需明确引起血小板减少的原因。极少数血小板减少是血液系统疾病引起，需...
孙令凤│海口市人民医院
2023/01/13播放(75422)
造成血小板减少的病因较多，如恶性疾病造成的血小板减少。若引起血小板减少的病因无法根治，血小板减... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/01/19播放(72104)
造成血小板减少的病因较多，如恶性疾病造成的血小板减少。若引起血小板减少的病因无法根治，血小板减...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/01/19播放(72104)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/04/22播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
王彩霞│广州市第一人民医院
2023/04/22播放(86258)
免疫性血小板减少症是一种良性疾病，但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(61446)
免疫性血小板减少症是一种良性疾病，但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/18播放(61446)
"干燥综合症属于风湿病当中的结缔组织病，临床表现除了有口干、眼干、鼻干等等这些外分泌腺功能下降所出现的症状之外，这个疾病还会导致肺、肾、神经系统、造血系统等多系统的损害。干燥综合症引起的血液系统的损伤，最突出的表现就是血小板的减少和白细胞的减少。当然出现血小板减少了，如果给予积极的治疗，还是可以控制的住的。一般来讲干燥综合症出现了血小板的减少，可以考虑加用糖皮质激素来进行治疗，严重的血小板的减少，可能还要改用加环孢素或者硫唑嘌呤等等。同时根据病情的需要，还可以静脉给大剂量的免疫球蛋白输入进行治疗。当然现在还有生物制剂，如果病情需要，还同时可以选择生物制剂来进行治疗。所以现在来讲，干燥综合征的治疗方案还是比以前丰富了很多，根据患者的不同的临床表现，可以灵活的采用各种治疗方法来给予对症的处理和纠正。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/16收听(74464)
"血小板减少是指外周血中血小板的数量低于10万每毫升，引起血小板减少的原因有很多，常见的原因有感染性疾病，如感冒、急性支气管炎等，急性感染引起的血小板减少，多数都是轻度的减少，感染控制以后血小板的数量就恢复正常。还有药物引起的血小板减少，常见的有消炎止疼药，抗菌药物等，如果及时停药，血小板的数量也会恢复到正常。如果是血液系统疾病引起的血小板减少，治疗起来就比较困难，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，是由于机体产生了抗血小板的自身抗体，导致血小板过多破坏，一般需要激素治疗，但是大部分病人往往都呈现慢性的过程，激素治疗有效，但是停药以后血小板的数量又会降低，很难根治。"
2018/10/23收听(23830)
"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"
2020/03/29收听(31680)
"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(91642)
"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(68006)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔... 吴从明│海南省人民医院 2023/07/23播放(52784)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...
吴从明│海南省人民医院
2023/07/23播放(52784)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止... 肖生平│中山市博爱医院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止...
肖生平│中山市博爱医院
2023/05/08播放(99146)
"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"
2018/05/18收听(66216)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/12/10播放(79492)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则...
2023/12/10播放(79492)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/08/11播放(76810)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食...
2023/08/11播放(76810)
"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(70544)
上海同济医院 王秀芹
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