首都医科大学附属北京地坛医院
肿瘤介入科
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肝性脑病俗称肝昏迷，属于肝癌晚期并发症，多由消化道出血引起。肝脏解毒功能不足，血氨进入脑内，假性神经递质引起意识障碍、昏迷。具体情况如下：
1、肝癌合并重度肝硬化，肝脏解毒功能不良引起肝昏迷，经过脱氨药物治疗，可以延长患者生命；
2、肝癌造成重症肝损伤，导致肝衰竭，引起肝昏迷，即使积极治疗寿命也非常短暂。
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"对于肝癌晚期的患者，留给他的生命时间不是太长，基本3-6个月的时间。如果这个时候，又合并了肝昏迷的情况，也就是肝性脑病最严重的一期，一定得及时控制感染，还有上消化道出血，避免快速、大量的排钾利尿，或者放腹水。一定要纠正水、电解质，还有酸碱平衡失调。如果这些都慢慢缓解，病人还会慢慢的再清醒过来。如果这些情况不能够及时的纠正，病人可能很快就会出现生命危险。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(40002)
"肝癌晚期患者出现肝昏迷，这样的患者一般提示终末期的表现，往往患者生存期比较短，一般四周左右。对于这样一部分患者的治疗，主要改善生活质量，延长生活时间，并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此，有尊严的让患者离开，要比积极进行无用的过度治疗更加的有效，针对这样患者，提出以上的建议。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(22670)
肝癌晚期患者出现肝昏迷表明生存时间有限，若不通过及时有效处理，患者自然寿命不会超过1个月。但如... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(78042)
肝癌晚期患者出现肝昏迷表明生存时间有限，若不通过及时有效处理，患者自然寿命不会超过1个月。但如...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(78042)
"肝癌晚期出现肝昏迷，可能生存的时间仅为一个月，因为肝癌晚期的时候的肝昏迷很难控制。肝昏迷需要及时的给予去氨治疗，因为肝脏的代谢功能完全异常，本身就属于肝癌晚期，所以肝脏的代谢功能很难恢复，而肝脏的代谢功能难恢复的情况下，血氨就没有办法得到有效的控制，因此肝昏迷也很难解除。肝癌晚期的情况下，其他的脏器功能也是处于衰退状态，更没有其他脏器的辅助治疗，因为其他的脏器，包括肾功能、胃肠道等等都是处于严重衰退状态，所以这种情况下肝癌晚期的肝昏迷患者存活时间就比较短，因为无法恢复。昏迷状态持久而无法进食，这也是加剧死亡的一个因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(90506)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一旦出现昏迷，可能提示病情已经广泛扩散转移，没有太好的治疗办法。其生存期可能不长，大部分可能只能活3个月或者更短的时间。晚期如果完全不能进食，没有进一步行支持营养治疗，有可能生存期在一个月以内。但是具体能活多长时间没办法确定，只能边治疗边看。晚期肝癌要给予姑息对症减轻痛苦治疗，尽量让患者安静离开。另外，晚期肝癌如果还没有昏迷，可以考虑先做姑息的抗肿瘤治疗。比如应用靶向药物，口服索拉非尼，如果有效也可以控制肝癌的病灶，利于延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(95180)
"肝癌晚期由于肝硬化、肝功能不全，容易导致出现代谢性脑病，称之为肝性脑病。肝昏迷属于肝性脑病的最后阶段，此时对语言以及一些强刺激都没有任何的反应，整个人处于昏迷的状态。肝性脑病的发病主要从认知功能正常、意识完整，到逐渐昏迷的连续性发展过程。当肝癌晚期肝功能出现衰竭或者异常时，容易导致肝性脑病、肝昏迷的发生，肝昏迷代表相对晚期，其生存时间较短、预后较差。肝性脑病可以从没有发现人格或者行为的变化逐步到轻度的认知障碍，到倦怠或者淡漠，并且到嗜睡、半昏迷，对语言刺激无反应，最后出现对强刺激也无反应的逐步发展的过程。"
2020/06/07收听(37628)
"肝癌发生肝昏迷，病人通常可以生存一个月左右。肝癌晚期肿瘤细胞在肝脏内广泛扩散，并可产生肝硬化，肝功能发生严重衰竭，血氨在体内不能经过代谢导致局部堆积并进入血液循环，经血液循环进入大脑组织导致脑神经功能受到严重抑制，使病人出现肝性昏迷。发生肝昏迷后如果得到及时救治，能够降低血氨水平，病使患者的生存时间得到适当延长。但肝性脑病会反复发作，而且肝功能严重衰竭，也会使病人在短时间内发生死亡。一旦出现肝性昏迷，应积极进行保护脑神经功能的治疗，并且定期复查血氨浓度，对症治疗可以使病人短期内保持清醒。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/16收听(72572)
肝昏迷是口头语，医学上叫做肝性脑病，如果一个肝癌患者同时合并肝性脑病，这样的病人几乎到了生命的... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/19播放(36934)
肝昏迷是口头语，医学上叫做肝性脑病，如果一个肝癌患者同时合并肝性脑病，这样的病人几乎到了生命的...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/19播放(36934)
肝癌一旦出现肝昏迷，意味着肝癌进入终末期，也就是这个时候病人的生存期一般在一个月左右，因为肝癌的主要死因就是肝昏迷、肝性脑病，以及合并上消化道出血等情况。肝癌本身的破裂出血以及合并上消化道出血，也可以导致病人迅速进入死亡。出现肝昏迷以后的临床表现主要是计算力、定向力紊乱、嗜睡、睡眠昼夜倒错，然后体格检查有扑翼样震颤、计算错误、定位错误等。如果做脑电图可有癫痫波，做核磁共振可以发现脑水肿等情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(74542)
"通常来说肝癌引起肝昏迷之后，能够活多长时间并不能够确定，有的肝癌引起的肝昏迷病人只能活几天时间，而有些病人经过积极有效的治疗之后可能活1-3个月，甚至更长的时间。肝癌引起的肝昏迷如果是急性发作，病人可能会在起病数天之后进入昏迷，直至死亡。如果是慢性的肝癌所引起的肝昏迷，可以表现为慢性反复发作性木僵与昏迷的现象，这时候可以给予相应的治疗使病情获得缓解。如果导致出现肝昏迷的诱因比较明确，而且容易消除，病人的生存期会比较久。如果患者的肝功能比较差，合并有黄疸、腹腔积液、出血倾向，往往预后会比较差。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07收听(92352)
肝癌晚期不一定都会出现肝昏迷。肝癌往往是在各种原因引起的肝硬化基础上发生，此时肝脏功能受到损害... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(30750)
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马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(30750)
肝癌晚期肝昏迷患者，预后不佳，但在有效治疗的基础上，可缓解不适症状，改善预后。临床上，肝昏迷又... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/11/16播放(52966)
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2023/11/16播放(52966)
肝癌晚期病人在昏迷前，通常表现有行为异常，如性格改变、反应迟钝，或计算能力、定向能力减退，开始... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(50128)
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刘芳│河北医科大学第三医院
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肝癌晚期发生肝昏迷的几率较高，但并不是所有的肝癌晚期患者均会出现肝昏迷，主要有以下几种情况：<... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/18播放(62278)
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2023/11/18播放(62278)
肝昏迷又称为肝性脑病，属于肝硬化到终末阶段，就是失代偿后出现的严重症状。但不是发生了肝性脑病就... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(29590)
肝昏迷又称为肝性脑病，属于肝硬化到终末阶段，就是失代偿后出现的严重症状。但不是发生了肝性脑病就...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(29590)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人出现了肝昏迷，如果不积极治疗，生存时间大概是一个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗，对症的处理并发症，如果病人度过危险期，通过这些积极的治疗，一般可以延长1-2年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(30762)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(30286)
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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(30286)
肝癌的肝昏迷治疗应做到以下几点：1、肝昏迷前驱期，选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳... 李祥金│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/22播放(55632)
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1、肝昏迷前驱期，选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳...
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2023/12/22播放(55632)
肝癌被称为癌中之王，恶性程度高，是治疗效果不好的肿瘤类型，肿瘤生存期和病人状态、肿瘤分期、治疗... 李艳丽│临汾市中心医院 2023/08/15播放(60434)
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李艳丽│临汾市中心医院
2023/08/15播放(60434)
肝癌晚期的患者，如果仅仅是肿瘤血管侵犯或者多处转移，没有明显的肝功能衰竭等症状，在积极的放疗、化疗治疗情况下，存活时间可能还有1-2年。如果合并有严重的肝硬化，出现了腹水、门脉高压、呕血、便血等情况，存活时间大概半年左右。如果合并了肝昏迷、肝性脑病、神志不清，只能活3个月左右。肝癌晚期患者的治疗以对症处理为主，以减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。具体肝癌晚期能活多久，根据每个人的体质和个体情况有所不同，以上仅代表大致的情况。
2020/03/17收听(68372)
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