五脏相互制约，心火旺不是心的问题，而是肾的问题。因为五脏相互制约，心火应该下降于肾，以温肾寒；肾水应该上至于心，以滋心阴。从而心火不旺，肾水不寒，叫水火既济，又称为心肾相交。如果心火不能下降于肾，肾水不能上济于心，就会出现口舌生疮、失眠。所以心火旺的原因根源在肾水不足，所以《伤寒论》认为心烦不得卧，黄连阿胶汤主之，黄连阿胶汤是张仲景为心火旺引起失眠提出。
黄连阿胶汤由黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄组成，鸡子黄即鸡蛋黄，确实对于心火旺引起的失眠有很好的疗效。还有一个方剂，舌为心之苗，例如有口舌生疮，也是心火旺的表现，可以用竹叶石膏汤或导赤散。导赤生地与木通，草梢竹叶四般功，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中，可以用于治疗心火偏旺。
