华中科技大学同济医学院附属同济医院
整形美容外科
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全包法耳再造的过程包括：1、第一期：即扩张器植入手术。通过手术将扩张器植入耳后，术后1周开始注入生理盐水，每周2次，共10次。注水完成后，持续扩张2-3个月取出扩张器，行二期手术，以免皮肤回缩，导致耳朵变形；2、第二期：取肋软骨2-3根以对侧耳朵或父母耳朵为标准进行雕刻支架，植入耳后，住院时间约为10-12天；术后休息约6-12个月，待再造耳廓消肿稳定后再行三期手术；3、第三期：已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳窝再造。
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"全包法目前分三次来完成。第一次放扩张器就是打地基，扩张器在耳朵后面的皮下分离出一个腔，再把像气球一样的扩张器埋在皮下，然后把刀口缝起来。等到一个星期左右刀口愈合差不多了，就开始往扩张器里面打生理盐水，每个星期打两次，总共打十次左右。打完水以后，还需要养皮两个月左右才能做第二次。因为皮肤扩张就像橡皮筋一样，如果马上拉开了以后就放回去，皮肤大部分会缩回去，如果橡皮筋拉几个月之后再放回去，就收不回去的。所以正常的皮肤扩张也是这个道理，如果打完水扩张了以后，马上把扩张器拿出来，皮肤会出现明显的收缩，收缩以后耳朵容易变形。如果在扩张完了之后，再养皮两个月、三个月左右，再取出扩张器，皮肤收缩的几率就会比正常的小得多，耳朵的变形可能性也小了很多。第二次手术就是搭框架，从自己的胸部，取2根到3根肋软骨，就是肋骨的一部分，靠近胸部的一部分是软骨，靠近外侧的是硬骨，只有软骨才能用，老百姓说的脆骨才可以用来雕刻耳朵。取三根肋骨出来，根据对侧耳朵的大小跟形状雕刻支架。如果是双侧小耳畸形的患者，以父母的耳朵作为参照做支架。把支架做出来以后，把第一期在耳朵后面埋的扩张器，通过切口把扩张器拿出来，把皮肤腔做一下处理，再把软骨支架植入到腔里去，让扩张好的皮肤来包好支架。第二期需要住院的时间是10天到12天左右。第二期和第三期之间间隔6个月到12个月。因为第二期做完了以后，耳朵比较肿胀，消肿的时间，如果是小孩子，一般是6个月差不多稳定。根据消肿稳定以后耳朵的情况来做细节方面的修整。如果是大孩子，消肿比较慢，需要一年左右时间消肿。第三期需要做的是把原来小孩子的小耳朵，包括耳垂，跟做的耳朵接起来，然后把窝挖深挖大，把前面的耳屏给做出来。有些小孩子耳朵上面沟不够深，戴眼镜的时候，可能会比对侧的高。可以把上面那个沟给做深一点，以便于孩子以后再戴眼镜。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(66988)
对于全耳再造手术，全包法与直埋法皆有其合理的适应范围及适应症状，求美者可选择更为适合的方法。全... 刘柳│河北医科大学第二医院 2023/12/02播放(84038)
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MEDPOR全耳再造手术为将多孔生物材料进行雕塑塑型后植入人体，以便机体的软组织通过孔道生长进... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/04播放(95312)
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黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/04播放(95312)
"全耳再造手术并没有什么危害，可以让患者通过手术获得一个新的耳朵。根据手术的方法，它会有一些相关的并发症，这个不能称为危害。并发症比如说我们用自体肋软骨来做耳朵的话，可能要采取肋软骨，胸部会遗留一个瘢痕。"
毕晔│北京大学人民医院
2017/07/20收听(39278)
作为整形手术，全耳再造谈不上危害，但作为比较复杂手术，有一定并发症。较明显并发症是在取材和做手... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(27907)
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王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
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MEDPOR全耳再造手术全耳均适用，特别是部分患者无法做肋软骨手术，如20岁以上的人群，因其肋... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/18播放(59300)
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改进前的MEDPOR全耳再造手术直接在皮下放置扩张器，即MEDPOR材料，因材料较硬，皮下组织... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/15播放(63382)
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先天性小耳畸形再造术后效果受以下几个因素影响：1、手术方法：必须根据患儿具体情况选择... 刘磊│山东大学第二医院 2023/09/30播放(91134)
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刘磊│山东大学第二医院
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先天性小耳畸形外耳再造术的手术方法不同，所需要时间不同。目前常用两种治疗方法。一种是美国Bre... 刘磊│山东大学第二医院 2023/03/30播放(91710)
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2023/03/30播放(91710)
MEDPOR全耳再造术后护理需注意以下几点：1、MEDPOR为生物制剂，质地较软... 黄立│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/02/23播放(96400)
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1、MEDPOR为生物制剂，质地较软...
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耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/01播放(68058)
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刘暾│中国医学科学院整形外科医院
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耳再造的风险包括：1、第一期：主要是植入扩张器的风险，包括感染、出血、扩张器外露等；2、第二期... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/10播放(73008)
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全耳再造手术最大风险为感染，无论术后急性期感染或远期感染，对于全耳再造手术均为致命打击。如果术... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(43267)
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耳再造最佳时机需考虑多种因素，包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常，患儿学龄前... 梁久龙│北部战区总医院 2023/06/27播放(65532)
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梁久龙│北部战区总医院
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"耳再造一般要做三期，三期的风险各不相同。第一期就是埋扩张器的风险，主要是有感染、出血、血肿，后期可能出现破皮了，然后扩张器漏出来了等情况。第二期的风险就是感染、出血，取肋骨的时候如果操作不小心，可能会扎穿的胸膜引起气胸或者血气胸。如果保护的不好，可能出现支架的软骨外露的情况。三期的风险首先是感染、出血常规的风险，做皮瓣的转移有可能出现皮瓣的坏死或者部分坏死。做完三期以后，耳朵还会再继续肿胀一段时间，耳朵再造目前最大的风险就是感染。因为软骨移植进去，不是靠血液来供应，是靠组织液来供应，软骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，软骨就会吸收，耳朵就会变形。所以抗感染、预防感染是耳朵再造里面最关键的步骤。需要非常有经验的耳朵再造医生，才能够把感染的几率控制到最低的程度。"
2018/05/23收听(19580)
耳再造方法主要有两种，先天性小耳畸形或者耳廓缺损，就是这种耳缺损畸形，需要耳再造，手术方法主要有两种。第一种，是不扩张的手术方法，就是皮肤不用扩张，也是具体分两小种。第一，就是用Brent-Nagata技术，是世界上比较流行的一种手术方案。在整形医院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手术取肋软骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突区的皮下，直接形成了耳廓外形，但是耳朵是贴着脑袋的，超过4个月或者半年以后把耳朵立起来，做第2次手术，基本2次手术完成，耳廓再造，但也有时候需要第3次，需要做1个小的修整手术。还有一种不扩张的耳再造方法，宋儒耀教授发明的一种手术方案、方法，也叫两瓣法的不扩张耳再造。这种手术方法需要毛发发迹比较高、耳廓比较小的，正常耳廓比较小的耳朵。这个手术方法就是一次性，第一次手术就是把耳廓就是做完整了，耳廓也立起来了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些残余的耳廓组织，需要第2次手术修整，加上耳朵眼做一个耳屏组织，也是2次手术基本能完成。还有一种大的手术方案就是扩张法耳廓再造，就是需要乳突区皮肤扩张，完成耳廓再造。扩张皮肤有两种，一种是半包的手术方法，就是扩张的耳乳突区皮肤包括耳支架的切面部分，耳廓的后面需要肚子上的皮移植，这个手术需要3次手术完成。就是第1次皮肤扩张，扩张乳突区皮肤。第2次移植肋软骨做耳廓外形。第3次手术做耳屏加上耳朵眼。还有一种手术方案就是全包的扩张法皮肤，让皮肤扩张的比较大，一次性用扩张的皮肤，包括耳廓的切面和后面叫全包法扩张法耳再造。这个手术基本有时候两次有时候3次完成。第1次就是埋皮肤扩张期，第2次完成耳廓再造，耳朵的外形也是立起来的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整，有可能做一些耳屏再造，耳朵眼加深的手术。
2017/07/10收听(66228)
先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形，以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常严重，一般情况下都会有合并外耳道和中耳的畸形。因此，耳廓的再造手术包括耳廓的再造、外耳道的重建，以及中耳的重建。一期手术是打水囊进行皮肤扩张，然后进行二期手术。耳廓再造、外耳道的成形，以及中耳的听骨链成形，然后在后期还要进行多次、反复的耳廓修整，保持一个尽量完好的形态，手术全过程需要的费用应当在5-10万之间。
王军│北京大学第一医院
2020/03/29收听(38282)
全耳再造手术麻醉，对成年人可采用局部麻醉，对不能配合的小儿采用全身麻醉。但随着人们对术中要求越... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(26305)
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2023/04/13播放(26305)
全耳再造术后最关键的措施就是保持负压吸引的通畅以及纱布包扎的固定，因为全耳再造术后最怕的问题就... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/14播放(27242)
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耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/11/26播放(56294)
耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/11/26播放(56294)
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