首都医科大学附属北京世纪坛医院
中医肛肠外科
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痔为肛门直肠下段黏膜下或皮肤下静脉丛迂曲扩张形成的柔软静脉团,痔疮出血通常由内痔引起,痔区充血、糜烂、水肿,由于腹腔压力过高,如排便、剧烈运动或大便干硬等刺激黏膜出血导致便血。治疗以调节生活习惯、改变饮食结构为主,如摄入粗纤维类食物,保持肛门局部清洁,用止血、消肿、保护黏膜类药物。保守治疗效果不佳时,可考虑手术干预。
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"便血不一定都是痔疮引起的,如果出现便血,首先,应根据便血的颜色,是鲜红色还是暗红色。如果是暗红色,考虑是消化道引起的出血,如果是鲜红色,考虑是痔疮或者肛裂,就是肛门附近的出血。要根据便血量的多少,如果少量的出血确诊是痔疮,可以通过外用药物,如马应龙麝香痔疮栓、云南红药胶囊等可以暂时控制病情。如果便血量比较多,应该早期到正规医院的肛肠科就诊,有的是通过保守治疗,也有严重的是需要通过手术或者是进一步检查,确诊相关疾病。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(45764)
"出血是痔疮一个非常常见的症状。如果我们发现了肛门出血,就是大便的时候,肛门带血、滴血,重的患者有射血这些情况,首先要请医生鉴别一下,出血是不是痔疮引起的。因为有一些其它的疾病,比如肿瘤、息肉,包括直肠的溃疡等等,这些疾病也会引起便血,普通患者可能没有能力去鉴别到底是什么出血。如果确定是痔疮出血,可以采用痔疮膏、痔疮栓保守治疗。如果保守治疗无效,可能需要注射硬化剂或者手术等等这些方式来治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(83008)
肛门出血原因很多,如痔疮、肛裂、直肠癌等均可出现此症状,通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜检查可以明... 高随宽│北京大学第一医院 2018/01/05播放(97930)
肛门出血原因很多,如痔疮、肛裂、直肠癌等均可出现此症状,通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜检查可以明...
高随宽│北京大学第一医院
2018/01/05播放(97930)
"肛门痔疮出血的原因是多样化的。根据这个出血的情况不同,要去区分到底是什么情况造成的出血。有痔疮出血、有肛裂出血、有痔疮炎症的糜烂出血,还有肿瘤的出血,所以首先第一个必须要明确病因。根据病因治疗,如果治疗像是痔疮的出血止血的方法也很多,不是很严重的话可以通过肛门用药,基本上也就能止住。但是如果出血量比较大,那就采取手术治疗。采取手术治疗也分几种,可以注射治疗、也可以手术治疗,也可以用微创治疗,效果都是非常不错的。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(84614)
"大便时出血需要排除其他疾病,比如肛裂、大肠息肉、大肠肿瘤、溃疡性直肠炎。如果排除以后确定是痔疮出血,平时饮食要清淡,少喝酒,注意休息,避免疲劳、熬夜,避免久坐、久站,每日用温水坐浴,用太宁栓塞肛门以及马应龙痔疮膏外涂。如果便血频繁,量又比较多,可以考虑到医院进行手术或者内痔硬化剂注射,比如消痔灵注射或者芍倍注射液注射。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(31676)
"肛门痔疮出血,首先不要紧张,如果出血量不大可以用药物治疗,比如口服云南白药胶囊起到止血的作用;也可以口服凉血地黄汤和槐花散,对止血还有肛门瘙痒有很好的效果;也可以口服脏连丸;如果出血量比较多,也可以加用地榆炭、仙鹤草,起到清热、渗湿、止血的作用;也可以应用太宁膏和太宁栓,太宁膏肛内塞入,肛周涂抹太宁膏即复方角菜酸酯栓,起到止血、抗炎、消肿的作用。如果痔疮出血量比较大,应当及时的采取手术治疗,比如痔疮切除术或混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(98552)
肛门痔疮如果是已经确诊,基本没有其它问题,属于一种良性病变,非常容易处理。但是在临床上需要特别... 傅平│江西省人民医院 2019/03/12播放(94984)
肛门痔疮如果是已经确诊,基本没有其它问题,属于一种良性病变,非常容易处理。但是在临床上需要特别...
傅平│江西省人民医院
2019/03/12播放(94984)
"肛门长了痔疮,如果没有特殊的不适感觉,可以暂时不用处理,也不用用药治疗。如果出现便血,可以外用痔疮膏、痔疮栓,口服槐角丸或者地奥司明片等。如果出现疼痛,可以用花椒盐水,便后坐浴治疗。如果出现便时肛内肿物脱出,可以采用中药熏洗坐浴治疗。如果用药效果不佳或者症状反复发作,呈现加重态势,建议到医院就诊,必要时采取手术治疗的方式。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(14742)
"肛门痔疮目前在临床治疗的指导原则是,尽量采用非手术治疗,即使采用手术治疗,其目的也仅仅为了缓解症状。非手术治疗又称保守治疗,主要为禁忌辛辣食物、定时排便等,具体如下:1、禁忌辛辣食物:其主要措施就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,进食清淡的高纤维素饮食,从而保持大便松软通畅,予以排出。2、定时排便:养成每日定时排便的良好生活习惯,必要时可以局部使用各种痔疮膏和痔疮栓。对于上述保守治疗无效,通常需要采用手术治疗,但是手术仅仅是为了缓解症状。痔疮作为直肠肛管常见的良性疾病,到目前为止确切的发病原因也不清楚,主要认为是多种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的静脉团块,绝大多数是轻中度的痔疮,根据齿状线的位置,包括内痔、外痔与混合痔。一般来说,绝大都是轻中度的痔疮通过上述的保守治疗可以获得临床症状的缓解,而无需手术治疗。非常严重时可以考虑手术治疗,目的是为了缓解症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(12640)
"肛门经常出血,见于下列几种情况:第一、痔疮,根据发生部位的不同,又详细的分为内痔、外痔、混合痔,在出血的急性期,首先应该及时的进行肛周的消毒,同时应用凡士林纱布局部加压包扎,也可以在创面喷洒云南白药或者应用痔疮膏剂。而对于内痔导致的出血,可以在肛门内塞入痔疮栓剂都能够临时缓解症状。而对于反复发作的痔疮,最有效的治疗办法是进行手术,包括传统的术式外痔切除、内痔结扎。第二、也有一些病人是由于有肛裂这种疾病,会表现为排便时肛周疼痛,伴有出血,主要的治疗办法也是进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(66948)
"肛门出血,首先不要紧张,应当结合病史、查体,可以置入肛门镜明确出血的部位及原因,采取不同的治疗方式,第一、如果有外伤史,有可能异物损伤直肠或者肛管皮肤,从而导致局部的血管破裂,通过肛门镜检查可以明确,应当及时行手术治疗,可以行出血缝扎术。第二、出血的原因有可能是混合痔,尤其是内痔,它一般表现为无痛性滴血或者喷血,在便秘时容易加重,可以应用药物治疗,比如肛内塞入痔疮栓,肛周涂抹痔疮膏,口服止血药物比如云南白药胶囊。如果出血不止,应当及时行手术治疗,比如内痔切除术。第三、肛门一直出血有可能是直肠息肉或直肠腺瘤,长期在大便的刺激下导致黏膜下的血管破裂,从而导致出血,也应当及时行息肉和腺瘤切除,必要时送检病理。所以,肛门一直出血要明确它的病因,再进行积极的药物甚至手术治疗。"
2018/12/06收听(41180)
"便血是痔疮最常见的症状之一。如果出现便血症状,可以先对症治疗,同时,配合生活习惯的改善。大部分便血的患者,如果积极治疗,症状都能得到缓解,可以避免手术。得了痔疮,出现便血症状,一定要肛门局部外用云南白药痔疮膏,这个药有很好的止血作用,同时可以口服化痔胶囊。如果出血症状严重,还可以口服云南白药胶囊。同时,要保持大便顺畅,避免腹泻和便秘,避免用力排便,避免排便时间过长。还要注意避免肛门着凉,注意休息,避免疲劳,避免饮酒,避免任何生冷、辛辣、刺激性大的饮食。为了改善肛门周围的血液循环,还可以养成坐浴的好习惯。上述方法治疗都无效,便血症状严重,甚至出现贫血症状,考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/16收听(67454)
"痔疮突然出血可以选用局部肛塞药物,比如复方角菜酸酯栓,如果出血量较大,还可以配合口服云南白药胶囊。在使用药物的同时,一定要禁食辛辣刺激的食物,预防进一步出血。如果在使用一段时间上述药物以后,大便出血量仍然较多,就应当去正规医院的肛肠科就诊,查看有无必要行进一步的手术治疗,防止因长期便血而引起贫血,从而导致全身症状的出现。"
徐广志│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(53036)
"如果痔疮经常出血,先采用保守的方法,也就是清淡饮食、药物治疗。如果这些方法用了10-15天之后,仍然没有效果,出血依然存在,甚至有加重的情况,建议去医院进行手术治疗。只有手术才能将破溃的痔疮切掉,让它重新愈合,达到原始的状态。以后还是要注意饮食,养成良好的排便习惯,每天1次或者2天1次,最好是保持大便比较软、比较黄,不能吃辛辣刺激的,不能喝酒,不能蹲在厕所里面时间太长,一般的排便时间5-10分钟。如果能排出来,则不要在厕所里面长期蹲着,否则以后还会有痔疮复发的可能性。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/09收听(68914)
俗话说十男九痔、十女十痔,其实每个人可能都会有痔疮。但是痔疮不能根治,对于出血可有方法治疗。一... 肖志刚│湖南省人民医院 2019/10/22播放(89072)
俗话说十男九痔、十女十痔,其实每个人可能都会有痔疮。但是痔疮不能根治,对于出血可有方法治疗。一...
肖志刚│湖南省人民医院
2019/10/22播放(89072)
"痔疮出血严重需要到医院就诊,并且进行手术治疗,一般用药效果不佳。痔疮严重出血可引起贫血、免疫力下降,严重者可出现失血性休克,可危及生命。痔疮出血一般分为三种情况:一、手纸擦血,血色鲜红,量较少。二、便后滴血,血色鲜红,便后自止。三、便血呈喷射状出血,这种情况属于严重出血。前两种出血一般用药可以控制,第三种出血需要手术治疗。如果痔疮出血的同时伴有肛门疼痛,多合并有肛裂。"
2018/09/26收听(65440)
"如果痔疮严重出血,首先要观察患者的贫血貌。行血常规检查明确贫血程度。如果失血量过多,贫血较严重,应当及时的交叉配血,必要时应当给予输血治疗。第二个,应当直肠指诊,然后置入肛门镜来观察动脉、静脉出血的部位以及严重程度。如果出血量特别大,应当及时在腰麻下行痔动脉结扎术、痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术,这样根本上起到减轻出血的原因。所以痔疮严重出血,应当及时的进行治疗,进行保守还有手术治疗,从而可以避免失血过多形成失血性休克,危害人体的生命。"
2018/11/22收听(71800)
"内痔是痔疮中较为常见的一种,便血是内痔的主要症状之一。内痔出血一般是间歇性的。大便干燥、饮酒、食用辛辣刺激性食物、过度劳累常是导致出血的原因。少数患者由于长期反复的出血,造成缺铁性贫血。内痔出血治疗方法:第一,饮食方面,禁食辛辣刺激性食物,多食蔬果、蔬菜等富含纤维素的食物。另外食物以易消化为主,多喝水,特别是蜂蜜水。在一定程度上避免大便干燥,或者便秘的发生,减少对内痔核的刺激。第二,注意清洁。我们都知道排泄物中有大量的细菌,内痔出血的创口很容易受到这些细菌的侵害,引发炎症。女性的分泌物也容易对肛周的皮肤产生刺激,因此每天都要保持清洁,勤换内裤显得尤为重要。第三,适当运动,久站、久坐、久蹲都容易造成内痔和静脉丛的充血,从而加重内痔出血的症状。因此,不易长时间维持一个姿势,要适当运动。此外,多做提肛的动作,对病情的缓解也是有帮助的。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(89822)
痔疮是肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,随年龄增长发病率逐渐增高。痔疮出血时不要慌张,需要... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/22播放(62666)
痔疮是肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,随年龄增长发病率逐渐增高。痔疮出血时不要慌张,需要...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22播放(62666)
痔疮出血是内痔的临床表现,内痔因为生长在肛门齿状线以上,受植物神经支配,所以没有疼痛的感觉,主要表现无痛性出血和肿物脱出。早期表现为大便时滴血,随着出血量逐渐增多,可能出现喷射状出血。早期可以保守治疗,可以采用内塞痔疮栓,每天塞两次,早晨起来上完厕所塞一次,晚上睡觉之前塞一次,坚持一周效果还是挺好的,对于早期出血量不多、出血不是特别频繁的内痔,可以起到很好效果。如果出血比较多,呈现喷射状出血,出血也比较频繁,可以选择手术治疗,因为保守治疗的效果不是特别好,长期便血如果得不到治愈,可能出现机体贫血。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(50374)
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