福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
肛肠科
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顽固性便秘、习惯性便秘均属于慢性便秘。多数患者对于慢性便秘并不在意，常使用开塞露、刺激性泻药进行导泻，均为不正确做法。对慢性便秘建议积极治疗，具体方法如下：
1、药物治疗：推荐润滑性泻药或容积性泻药，避免使用含蒽醌类药物。鼓励患者规律用药，帮助大便顺利排出；
2、生物反馈：需要在医院进行治疗，调整排便节奏，有利于大便排出；
3、鼓励患者进行提肛运动、肛门保健操等，恢复排便良好节奏。
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顽固性便秘的病人很可能合并有肛门、肠道疾病。调整饮食、中医保守治疗无法有效缓解其症状，这种情况... 马春耕│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/01播放(94282)
顽固性便秘的病人很可能合并有肛门、肠道疾病。调整饮食、中医保守治疗无法有效缓解其症状，这种情况...
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/01播放(94282)
"顽固性便秘多是通过各种一般的处理，药物治疗以及生物反馈治疗，患者的便秘情况没有好转，反而症状持续加重。针对这一类患者，它可以严重影响患者的工作和生活，经过长时间严格的内科治疗而无效的，可以进行手术治疗，同时要掌握好手术的适应症。术前应行结肠气钡对比剂造影、结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠压力的测定等等。通过这些特殊的检查，来进一步明确其病理解剖和功能异常的部位，从而采取不同的治疗方法。手术的应用是解决引起便秘的主要病因，同时尽量解决次要或持续性的病变。手术的治疗有一定的复发率，术后应必须长期给予药物治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(61286)
顽固性便秘的症状较严重，通过多种方法治疗无效或长期服用刺激性药物导致肠道动力衰退，并且肠道感觉... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/09/27播放(91384)
顽固性便秘的症状较严重，通过多种方法治疗无效或长期服用刺激性药物导致肠道动力衰退，并且肠道感觉...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/09/27播放(91384)
顽固性便秘，目前没有根本性的解决方法。首先要明确有没有胃肠道的慢性疾病存在，如果单纯是功能性的... 周海平│宜春市人民医院 2023/05/15播放(51648)
顽固性便秘，目前没有根本性的解决方法。首先要明确有没有胃肠道的慢性疾病存在，如果单纯是功能性的...
周海平│宜春市人民医院
2023/05/15播放(51648)
对于顽固性便秘，便秘类型不同，治疗方法不同，具体如下：1、出口梗阻型便秘，可能需... 王永刚│山西省人民医院 2023/01/17播放(67284)
对于顽固性便秘，便秘类型不同，治疗方法不同，具体如下：
1、出口梗阻型便秘，可能需...
王永刚│山西省人民医院
2023/01/17播放(67284)
"顽固性便秘多是由于先天结肠、直肠解剖结构变异，导致的长期、慢性功能性便秘，主要表现为排便困难、排空不全，或排便疼痛、不适，排便少于2次\/周，持续1.5年以上。临床检查无消化道机械性梗阻，无影响肠胃功能的全身性疾病，且经常规保守治疗无效，一旦确诊顽固性便秘，需要长期药物治疗，并适当的进行运动、饮食习惯等其他各方面的调理，可以选用润肠通便的药物，长期口服益生菌。适当的运动，比如慢跑，每周要有5天超过30分钟的运动，不要长期久坐，每天按摩肚子，顺时针按摩30次，一天2-3次，需要长期从各方面进行改善才能达到治疗目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(42980)
"老年顽固性便秘的处理办法，如果是体质性因素，如痔疮、肛裂、直肠炎或肠道肿瘤，要给予对因治疗，如果是功能性便秘，要给予饮食、生活方式的调整以及药物的调理，建立合理的饮食和生活习惯，主要有以下措施：1、合理饮食：不偏食、不挑食，多吃含纤维素比较多的蔬菜、水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮，如薯类、玉米、大麦、燕麦等，以及油类的食物、凉开水、蜂蜜水等，都有助于便秘的预防和治疗。2、增强运动：平时要建立良好的排便习惯，不要憋便，也不要久坐不动。3、调节心情：要注意调理精神、心理状态，合理的安排生活，做到劳逸结合。4、药物治疗：久坐少动以及精神高度紧张的老年人要给予调整，必要时给予药物治疗，但是要避免滥用泻药。可以给予膳食纤维制剂，如小麦纤维素颗粒，以及渗透性的轻泻药如乳果糖、聚乙二醇等，避免使用刺激性的泻药，如果导片、番泻叶、大黄等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/30收听(78666)
"顽固性便秘是指一般治疗及非手术治疗难以奏效的便秘，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘。便秘临床表现为排便费力、排便不尽感、次数少、粪便干结，老年人多见，影响生活质量导致其它疾病。原发性便秘也叫功能性便秘，是指找不到原因的便秘。而继发性便秘往往继发于其它器质性疾病，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等，这一部分便秘的患者需要针对原发病进行处理。顽固性便秘是指找不到原因，但临床治疗效果不满意者，原发性便秘也可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。顽固性便秘一方面要积极寻找原因，另一方面要进行分型，针对不同分型的治疗，临床选择也是不同的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(52418)
"顽固性便秘，目前一般情况认为长期顽固性便秘，一般是在1周左右出现的便秘。出现了顽固性便秘，首先要多吃蔬菜水果，多喝一些蜂蜜水之类的，如香蕉；再就是避免吃辛辣刺激，海鲜牛羊肉；再就是生冷寒凉的食物，应该多吃粗粮之类的；生活起居方面应避免长期久坐、少动，应该多活动，以力气通气血，养成良好的上厕所的习惯；再就是必须要戒烟戒酒。这些情况都不行，必须要口服药物，如果导片、开塞露，效果都非常不错。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(39802)
顽固性便秘患者常无良好的排便反射及排便习惯。患者首先可通过调理饮食进行治疗。患者应多饮水，水分... 郝菁华│山东省立医院 2023/06/09播放(65908)
顽固性便秘患者常无良好的排便反射及排便习惯。患者首先可通过调理饮食进行治疗。患者应多饮水，水分...
郝菁华│山东省立医院
2023/06/09播放(65908)
"怎样治疗顽固性便秘？需要明确便秘定义。便秘是指排便困难或者是费力，排便不畅，排便次数减少，大便干结，量少。有调查显示，我国老年人便秘的比例高达15-20％，并且女性多于男性。随着年龄的增长，患病率是明显增加的。便秘分为两种类型，器质性便秘和功能性便秘。因此在治疗便秘的前提下，需要明确便秘是属于哪一种。首先，需要做一系列检查，来明确有无器质性的病变。当出现便秘的时候可以做结肠镜检查，在内镜下直视，观察结肠黏膜是否存在病变，对于体重下降，有直肠出血或贫血的便秘患者应该做结肠镜检查，排除器质性的疾病，同时还可以做胃肠道的钡餐、结肠传输试验等检查。对器质性病变需要比对病因治疗，同时也可以使用泻药缓解症状。功能性便秘，需要在平时生活中增加纤维的饮食以及多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。在药物方面可以用导泻的药物，避免食用刺激性的药物，比如大黄、番泻叶、酚酞等，可以用渗透性的泻药，比如乳果糖或者是聚乙二醇等，可以加用促动力药物，比如枸橼酸莫沙必利、伊托必利等。如果以上治疗效果仍不明显，可以用手术治疗缓解便秘。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(95954)
长期顽固性便秘主要是指功能性便秘，即1周排便3次，或虽3次，但排便困难。其治疗方法如下： 张宇星│武汉市第八医院 2023/04/21播放(76340)
长期顽固性便秘主要是指功能性便秘，即1周排便3次，或虽3次，但排便困难。其治疗方法如下：
张宇星│武汉市第八医院
2023/04/21播放(76340)
临床中治疗顽固性便秘的常见方法有以下几种：1、养成良好的排便习惯：要养成定时排便... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/20播放(45021)
临床中治疗顽固性便秘的常见方法有以下几种：
1、养成良好的排便习惯：要养成定时排便...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/20播放(45021)
"便秘是一组疾病，而不是一个疾病，它是消化科门诊较为常见的主诉。便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、大便干结，便秘往往可以分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括糖尿病、干燥综合征、结肠肿瘤等，针对这种类型的便秘，需要针对原发病进行治疗，而原发性便秘是指找不到原因的便秘，也叫做功能性便秘，针对这种类型的便秘，往往需要使用容积类泻药，饮食结构的调整来治疗。通过常规手法治疗无效的便秘，也就称之为顽固性便秘。针对这种类型的便秘，需要积极寻找原因，力图达到对因治疗，找不到原因的患者可以使用刺激类泻药，但是刺激的泻药不建议长期使用，刺激类泻药可以引起药物依赖以及结肠黑变病，所以顽固性便秘治疗上首先寻找病因，其次是可以短期加用刺激类泻药。"
2020/05/04收听(95536)
"顽固性便秘就是常年病人排便困难、排便时间长，得不到及时的救治，这个情况下，应该及时到正规医院的肛肠科就诊。首先，明确顽固性便秘的原因，完善相关检查，包括电子纤维结肠镜、结肠传输试验、直肠排粪造影等相关检查，明确病因后再进一步治疗，有些慢传输型的便秘需要通过手术治疗和保守治疗相结合才能治愈，有些出口梗阻型便秘也需要通过手术治疗。混合型便秘也需要通过手术和保守治疗相结合，同时再配合饮食调理，多吃青菜、水果，多喝水等，养成良好的排便习惯。"
张宁│河南省中医院
2017/12/09收听(29036)
"顽固性便秘的话生活规律很重要，建立良好的饮食习惯，大便的习惯也很重要，定点蹲厕所是基础。在这个基础上就是进行腹部的按摩，针刺天枢穴、大横、足三里帮助调整肠道的运动来增加活动量，其次就是药物治疗。因为顽固性便秘治疗起来是比较难的，时间比较长了，就要各方面都要进行注意，生活、饮食上面、运动上面、包括药物要各个方面结合起来进行调整，可以用中药进行体质的调摄。如果是阴虚燥热一类的、气血亏虚类的可以用中药帮助进行调理，治疗时间往往需要比较长一些，治疗的难度也要大一点，但是要坚持下去的话效果还是有的。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(62628)
"顽固性便秘多见于老年人，是种长期慢性、功能性便秘，顽固性便秘由于先天获得性结肠、直肠解剖结构改变，在不同年龄阶段，逐渐产生排便困难的疾病。顽固性便秘实质是慢性不全性肠梗阻，临床上便秘可分为结肠慢传导型便秘和出口梗阻便秘，两者并存混合便秘，病因主要是肠道功能减退，肠蠕动减慢，肠中水分相对减少，粪便干燥，导致大便便结，老年人尤为突出。老年人体内雌激素水平降低，横纹肌、韧带以及纤维组织弹性下降，内括约肌失缓导致。便秘患者长期用力，长时间排便，对盆底组织的损伤是持续的。"
2018/06/04收听(33242)
顽固性便秘主要表现为长期便秘，连续3天以上无排便或排量较少，无便意或大便次数较多且排便困难。临... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/25播放(63508)
顽固性便秘主要表现为长期便秘，连续3天以上无排便或排量较少，无便意或大便次数较多且排便困难。临...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/25播放(63508)
"顽固性的便秘主要是指一种长期的、慢性功能性便秘，一般是在10天或半个月以上解一次大便。一般发生在老年人，老年人常常是由于胃肠动力减慢、肠蠕动减慢引起的大便次数减少。或者本身肠胃蠕动功能效果比较差，引起的大便排出不畅，也常常由于痔疮或者饮食不规律引起的结果。一般出现便秘的也见于中青年人，由于经常休息不好导致植物内分泌功能失调引起肠易激综合征，也可以导致便秘。顽固性便秘是由于先天性的结肠、直肠解剖结构发生异常而在不同的年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病，可以考虑给予保守治疗，注意饮食，给予药物性的对症治疗。如果药物治疗保守治疗效果不见缓解的，可以采用手术的方法给予对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(74036)
"顽固性便秘，伴有大便干结，药物建议口服乳果糖润肠通便治疗，口服乳果糖的同时，可以口服六味安消胶囊调理肠道，必要时加用复方嗜酸乳杆菌调节肠道菌群。药物治疗的同时，建议平时注意饮食，避免生冷硬辣、刺激、油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜，适当饮水，养成良好的排便习惯，注意腹部保暖，增强体育锻炼，包括游泳、瑜伽、慢运动。便秘药物治疗的同时，饮食、精神及生活习惯都很重要。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/10/31收听(198)
北京广安门中医院 王晓锋
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