福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
肛肠科
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肛门直肠周围脓肿指肛门、直肠周围间隙发生化脓性感染，分为深部脓肿和浅部脓肿两类。深部脓肿分骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等。低位脓肿分为坐骨直肠窝脓肿、皮下脓肿、肛门尾骨尖脓肿等。临床表现各异，低位或浅部肛门直肠周围脓肿表现为肛门红、肿、热、痛。深部肛门直肠周围脓肿表现为高热、大小便不通畅、肛门坠胀等，无肛门疼痛，需仔细鉴别诊断。随脓肿向下发展，逐渐出现肛门部肿胀、剧烈疼痛。
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肛门局部损伤是肛门周围感染最常见的因素，损伤的原因也比较多见：一、干硬的粪块通过肛门部，使局部的皮肤黏膜擦伤，使得细菌入侵，形成肛门周围脓肿。二、做肛门检查时，也会引起肛门损伤，引起脓肿。三、肛门部具有适宜的温度和湿度，为细菌繁殖提供了一定条件。肛门脓肿的病人通常肛门周围出现一个小的肿块或者是包块，会出现疼痛加剧、红肿、发热，有时候会出现大便干结或者排便，出现刺激的症状，严重的会出现体温升高、食欲减退，甚至全身中毒症状，一般一周左右可以形成一个脓肿。此外，肛门指诊，在肛门直肠内可以摸到柔软的肿物，有压痛。怎么治疗或者预防：首先，我们要改善生活习惯，排便要预防便秘，早上起来要多喝水。其次，改变排便姿势，如果是坐便器，可以在脚底下垫个凳子，这样形成一个锐角的姿势，有助于排便。有便意的时候及时去排便，不要忍着大便不排。再次，合理健康的饮食以后，每天早上起来还可以喝一杯温开水或者温盐水，这样有助于大便变软，平时还要多吃一些含有膳食纤维的食物。如果短期大便干结比较严重，短期内可以使用开塞露，但是不可以长期使用，会产生依赖。最后，如果以上措施都使用了以后还是不能缓解，要及时求助医生，由专业大夫来进行一个诊疗方案。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(86898)
"肛门周围脓肿的症状表现为肛门周围的肿胀、胀痛、坠胀感伴有或者不伴有发热等全身感染表现，主要体征表现为肛门周围皮肤的红肿，以及可以触及的硬挤压痛。根据具体发作位置不同，临床可以分为高位的脓肿和低位脓肿。其中低位脓肿更具有典型的临床表现，患者可以感觉到肛门部的疼痛，轻者痛感比较弱，有坠胀感，严重的会出现痛感强烈，影响了日常的生活，走路、睡觉等等都有明显痛感。视觉和触觉上可以感觉到肛门部位的红肿，压痛比较疼痛，甚至会有脓液流出。肛周脓肿的症状是比较典型和易于检查的，此外临床还可以借助B超肛门镜等检查可以进一步提高诊断的准确性，确定肛周脓肿的具体情况，比如脓肿的位置及周围的情况。按照肛周的复杂程度来分，可以分为单纯脓肿和复杂性的肛周脓肿，后者的治疗难度会更大，有可能会形成肛瘘，具体情况要看个体差异及大夫诊疗。"
2020/04/20收听(26294)
"肛门直肠周围脓肿，根据不同的病程其具体的表现不一样。肛门周围会出现一个小的肿块，继而疼痛加剧，出现红肿、发热、坠胀不适、大便硬结、排尿不畅，以及里急后重等直肠刺激的症状。接着会出现全身不适、精神疲惫、乏力、体温升高、食欲减退，以及寒战、高热等全身中毒的症状。大约1周可以形成脓肿，在肛门直肠内可以摸到较柔软、有压痛、有波动感的肿物。如果脓肿自行破溃或者手术切开排脓后，疼痛会缓解或者消失，体温也会下降，全身状况会有好转。但流脓的伤口不易愈合，或暂时愈合后又复发流脓，如果经久不愈会形成肛瘘。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(50020)
"肛门直肠周围脓肿又叫肛周脓肿，是肛门里的肛窦被细菌感染引起。最主要的临床表现是肛门周围的红、肿、热、痛，成脓期可以在肛周触及到明显的波动感。肛周脓肿保守治疗方案效果不理想，有些患者会选择口服或静脉给入抗生素进行治疗，但这种治疗方案会导致病灶范围扩大，给后期手术治疗增加难度。因此，一旦确诊为肛门直肠周围脓肿，应尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(65308)
肛周脓肿是指肛门周围皮下组织的炎性反应，炎症疾病。怎么治疗，一般而言要看肛周脓肿的阶段，如果是早期在肛周脓肿还没有成熟，这时摸起来比较硬，没有囊性的感觉，需要全身口服消炎药，以及局部敷消炎的膏剂。如果肛周脓肿比较成熟，这时摸起来会比较软，按着有囊性的感觉，说明脓肿已经形成，这时就需要切开引流，把脓肿里面的脓性分泌物排出来，全身依然需要进行抗炎治疗。用药注意遵医嘱
2020/04/12收听(74240)
肛门直肠周围的脓肿分很多种类型，大概分表浅的脓肿、深部的脓肿、直肠坐骨间隙脓肿、直肠后间隙脓肿... 翟春宝│山西省人民医院 2023/03/11播放(77458)
肛门直肠周围的脓肿分很多种类型，大概分表浅的脓肿、深部的脓肿、直肠坐骨间隙脓肿、直肠后间隙脓肿...
翟春宝│山西省人民医院
2023/03/11播放(77458)
患有肛门直肠周围脓肿，可以吃肉。肛门直肠脓肿是感染，与吃不吃肉没有关系。部分病人要做肛门的切开... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/30播放(95194)
患有肛门直肠周围脓肿，可以吃肉。肛门直肠脓肿是感染，与吃不吃肉没有关系。部分病人要做肛门的切开...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/30播放(95194)
肛门直肠周围脓肿引流术是治疗肛门周围脓肿的常用手术治疗方式，采用腰硬联合麻醉手术。将肛门周围皮... 王海潮│海南医学院第二附属医院 2023/08/23播放(57654)
肛门直肠周围脓肿引流术是治疗肛门周围脓肿的常用手术治疗方式，采用腰硬联合麻醉手术。将肛门周围皮...
王海潮│海南医学院第二附属医院
2023/08/23播放(57654)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
"小孩子在感冒、发烧的时候，如果全身的精神状态还可以，食欲不错，这个时候可以吃鱼，但是，吃鱼的量要适当控制，做鱼的时候也不宜放辣椒过多。小孩子感冒、发烧，发烧状态对食欲会有一定的抑制作用，抑制作用有可能比较强，也有可能比较弱。抑制作用比较强的时候，小孩子的食欲会明显下降，看到饭菜不香，看到鱼不想吃，这个时候就不要给孩子吃鱼。如果对食欲的抑制作用比较弱，小孩子仍然有比较好的食欲，可以适当吃鱼，但是，因为有一定抑制食欲的作用，所以，吃鱼的量也不宜过多，否则，也有可能造成消化不良的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/30收听(18408)
"48岁女性在临床上也有人会自然受孕，所以，尽管是已经接近更年期的年龄，但是，如果是没有计划怀孕的情况，还是需要给予避孕的，不然，确实在这个年龄有怀孕的女性。如果还想继续妊娠，可以不用避孕，还是有怀孕机会的。如果要计划怀孕，可以抽血先检查性激素六项，了解卵巢功能，通过B超可以监测是否有排卵。要做身体其他方面的健康检查，了解是否有不利于怀孕的疾病，还要做B超检查，了解子宫内膜的情况，了解子宫附件是否有异常包块，才可以准备怀孕。"
2019/03/30收听(93942)
"在临床上如果患者有静脉曲张，做微创手术治疗是一种很好的选择，微创手术治疗静脉曲张，创伤小，患者恢复速度特别快，术后出现并发症的几率特别少见，住院时间短。需要注意的是，静脉曲张的患者做完微创手术以后需要加强保养，不要过于劳累，避免久站、久坐，休息的时候抬高患肢。静脉曲张做完微创手术后的患者，需要穿医用静脉弹力袜3个月，可以加强临床治疗效果。静脉曲张的患者术后注意定期到医院进行复查，建议患者每隔6个月做一次静脉彩超检查，可以有效的监测患者是否出现静脉曲张的复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(64534)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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