武汉科技大学附属普仁医院
风湿免疫血液科
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骨髓瘤主要表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。骨痛主要表现在扁平骨，如肋骨、脊骨、胸椎、颈椎，其次为颅骨及骨盆。中晚期会出现贫血，但轻重程度不同。
因骨髓瘤主要产生一些大分子球蛋白，经肾脏排泄时容易引起肾功能不全，晚期甚至出现肾功能衰竭，且骨髓瘤患者免疫功能异常，因此容易导致感染，多见于呼吸道感染、胃肠道感染和皮肤感染。
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"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(88748)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/13播放(77530)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/12/13播放(77530)
"骨髓瘤主要是表现为疼痛，早期为间歇性的，疼痛严重的时候会出现持续性的疼痛、不能忍受的疼痛。部位一般在胸骨、肋骨、颅骨、骨盆或脊柱的位置。严重的情况下，还会造成这些部位的自发性的骨折。如果神经受压迫会引起放射性的疼痛，严重时候会造成截瘫。随着病情的发展，病人还会出现贫血或消瘦，还会造成血小板的减少，会引起自发性的出血，比如内脏或颅内出血、皮肤黏膜的出血。病人还会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结肿大，有的病人还会出现精神症状，比如昏迷嗜睡、失明、视力减退等。如果造成肾功能损害，还会出现高钙血症、高尿酸血症、高磷酸血症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(72608)
浆细胞瘤是浆细胞恶性增生的一种疾病，浆细胞瘤是浆细胞克隆性增生的一种血液系统肿瘤，可以孤立发生... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(88076)
浆细胞瘤是浆细胞恶性增生的一种疾病，浆细胞瘤是浆细胞克隆性增生的一种血液系统肿瘤，可以孤立发生...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(88076)
骨髓瘤的症状多种多样，最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖，分... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(62016)
骨髓瘤的症状多种多样，最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖，分...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(62016)
"骨髓瘤的症状。早期症状主要是骨疼，疼痛程度轻重不一，常为轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性的骨折。绝大多数的患者在全病程中，都会有不同程度的骨痛症状，但有少数的患者始终无骨痛。除了骨疼病理、骨折外，还可以出现骨骼肿物、瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质，骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤中骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量的单克隆免疫球蛋白的分泌。贫血及出血倾向是本病的另外的一个常见表现，一般有进行性的贫血、血沉加快、部分患者血清钙增高，常伴有继发性甲状腺旁腺功能亢进。血清总蛋白量增高、球蛋白增高，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常，免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。"
2018/06/05收听(17768)
"骨髓瘤是一个特别容易漏诊的病，它在早期的表现可以散落在各个科室里边，比如骨髓瘤可以发生血栓，可以有反反复复的感染，可以有骨折，可以只是没劲儿、贫血。由于骨髓瘤是一个老年人群容易发生的疾病，而老年人出现乏力、骨折，很多人会觉着不一定是恶性病，所以想不到来血液科就诊。早期很容易出现一些累及多个系统的症状，大家一定要重视。"
范芸│北京医院
2017/11/26收听(13652)
"浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶变引起的肿瘤。由于骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖，会引起溶骨性的改变，病人会表现为骨痛的症状，这是最常见的症状之一。骨痛多位于腰骶部、胸椎等部位，有时候还会引起病理性骨折，病人往往因为骨折疼痛到骨科就诊，经过影像学检查，发现了广发性的骨质疏松，病理性的骨折，最终确诊为多发性骨髓瘤。同时，由于骨髓瘤在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血一系列症状。另外，多发性骨髓瘤患者还常常引起肾功能的改变，病人可以出现少尿、肾功能衰竭及管型尿、蛋白尿等一系列表现。所以说，骨髓瘤的表现症状复杂，经常引起误诊。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/15收听(52102)
骨髓瘤是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，不能正常的增殖分化，正常造血功能遭到破坏。同时由于恶变的浆细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，对人体各个系统造成明显的影响，其中影响最重的是骨骼系统，多发性骨髓瘤最典型的症状包括两部分：一、血液系统症状；二、骨骼系统破坏的症状。血液系统症状病人表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷等贫血的症状，往往也会伴有感染、出血等一系列的表现。骨骼系统损伤，病人常表现为骨骼疼痛，这种骨骼疼痛可能是广泛性的骨质疏松，病理性骨折等原因引起的。很多病人是因为腰背部疼痛、骶髂关节疼痛到骨科就诊，经过一系列检查发现广发性骨质疏、溶骨性改变或者病理性骨折而就诊，最后经过一系列检查确诊为多发性骨髓瘤。
2019/02/22收听(53140)
骨髓瘤又叫做浆细胞瘤，是一种恶性的疾病。骨髓瘤有很多种类型，最常见的是多发性的骨髓瘤，病因尚不明确，可能与遗传、物理因素、化学因素、污染都有关系。一般出现的症状包括持续性的骨痛或者是胸、腰、背部的疼痛，而且这种疼痛会进行性的加重。此外还会有贫血、发热、消瘦这些症状出现。如果要确诊需要做骨穿，也就是是进行骨髓的检查，血生化、血清蛋白电泳等等这些办法。通过骨髓穿刺如果发现有大量的浆细胞就可以确诊，这也相当于是病理学的诊断。如果发现有骨髓瘤的前兆不用惊慌，需要进行进一步的检查，以便进行确诊，确诊以后不同的病理分型预后不一样，有的类型治疗效果还是比较好的。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(44164)
骨髓瘤很遗憾，因为早期很多病人没有明显的症状，他可能有轻度的贫血，甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛，常常被病人忽略掉了，觉得贫血没什么关系，因为它都发生在中老年，他觉得我骨痛，可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现，也早期发现不了，所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看，多半都是中晚期了，所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛，这种骨痛主要表现在扁平骨，这种扁平骨包括哪几个部位呢？就是胸肋部、胸腰椎、骨盆，这是主要的发生骨痛的部位；另外病人还会出现第二个表现，就是出现很严重的贫血，同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高，我们称之为球蛋白M蛋白，它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分，是体液免疫的主要部分，所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了，而被这种球蛋白所代替，病人就会出现免疫力的下降，就会表现为病人非常容易出现感染，就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现，这是它三个主要表现，也就是骨痛、贫血和感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12570)
骨髓瘤临床症状表现为骨痛、轻度或中度贫血以及肾功能损害。骨痛以腰背疼痛为主；肾功能检查中如发现... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2023/06/01播放(63970)
骨髓瘤临床症状表现为骨痛、轻度或中度贫血以及肾功能损害。骨痛以腰背疼痛为主；肾功能检查中如发现...
孙志强│南方医科大学深圳医院
2023/06/01播放(63970)
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：<...
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(70500)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括： 肖晖│武汉大学中南医院 2023/07/29播放(61828)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括：
2023/07/29播放(61828)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤，会破骨组织，这种癌变可... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(31448)
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纪泉│北京医院
2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤起源于血液系统浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤的早期症状是骨疼痛，包括胸背部的疼痛，以及肋骨、胸... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/31播放(54870)
骨髓瘤起源于血液系统浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤的早期症状是骨疼痛，包括胸背部的疼痛，以及肋骨、胸...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/31播放(54870)
骨髓瘤通常指多发性骨髓瘤，是血液肿瘤里第二位常见的恶性肿瘤，发病年龄会比较高。所以早期的症状尤... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/07/21播放(81250)
骨髓瘤通常指多发性骨髓瘤，是血液肿瘤里第二位常见的恶性肿瘤，发病年龄会比较高。所以早期的症状尤...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/07/21播放(81250)
骨髓瘤在临床上被称为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性疾病，主要是浆细胞的异常性克... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/03/22播放(58868)
骨髓瘤在临床上被称为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性疾病，主要是浆细胞的异常性克...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/03/22播放(58868)
"骨髓瘤患者的症状包括，第一骨骼破坏，骨骼破坏以后会出现骨痛，三分之二的患者可以发生病理性的骨折。第二个，会出现贫血。第三个，会出现肾功能的不全，是仅次于感染的致死原因。第四个，会出现高钙血症，主要是由于广泛的溶骨性的改变和肾功能不全导致高钙血症。第五个，会出现发热与感染，主要是与正常免疫球蛋白严重的减少有关。第六个，会出现出血的倾向，以鼻子出血、牙龈出血、皮肤紫癜最为常见。第七个，会出现髓外的浸润。第八个，会出现淀粉样的变性。第九个，会出现高黏滞综合征，临床上表现为视力模糊、充血性的心力衰竭、头痛、眩晕、嗜睡、昏迷情况。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/20收听(88486)
"骨髓瘤的早期症状，骨髓瘤作为血液系统的一种恶性肿瘤症状还是比较多的，一会出现是贫血，可有轻重不一的贫血；第二就是骨质破坏，由于骨髓瘤会活化身体内的破骨细胞，同时瘤体本身就生长在骨髓内，所以会造成破骨细胞的活跃，造成骨质溶解可引起骨痛。同时溶解的骨头可以把骨头里的钙释放到血液中，可引起高钙血症，同时由于溶解了骨头会造成骨头的支撑力下降。骨头如果位于躯干就是脊柱或者腿骨负重的部位，可能会引起病理性的骨折，这时候会引起剧烈的疼痛。同时晚期可以出现血小板的减少，有出血的症状，可以出现皮肤和黏膜的出血，同时也可以出现肝、脾、淋巴结的肿大。还可以出现神经系统的症状，比如瘫痪、嗜睡、昏迷、失明等等。但作为恶性肿瘤，早期的骨髓瘤的症状相对是比较少的，这也就是恶性肿瘤为什么一般发现都是晚期的原因之一。早期有可能会出现贫血或者出现胸骨疼痛，或者出现莫名其妙的出血或者紫癜的情况。如果出现这种情况可以到医院就诊，通过抽血可以排查或者早期发现骨髓瘤。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(11220)
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