上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肾病内科
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电解质紊乱是临床常见的症状。人体钾离子主要是从小便排出，当患有肾功能衰竭，尤其是重度肾功能衰竭患者的小便量会减少，机体的钾离子无法正常排泄，存留于体内，导致钾离子升高，最终导致电解质紊乱。慢性肾功能衰竭的患者平时应避免摄入含钾高的食物，如土豆、橘子等。若患者出现血钾增高的症状时，应及时进行治疗。
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"慢性肾功能衰竭的患者电解质紊乱主要表现在钾、钠和钙磷各项指标上。对于慢性肾衰竭的患者由于肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症，在使用保钾药物或者输血、感染、酸中毒的情况下更为明显。对于少部分患者由于胃肠道反应呕吐以及使用利尿剂也可以出现低钾血症。钙磷紊乱主要是由于肾小球滤过率下降，导致尿磷排出的减少以及钙的重吸收减少和活性维生素D缺乏导致了低钙、高磷血症。而钠主要是由于水钠潴留的原因，可引起稀释性低钠。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/10/30收听(53936)
电解质紊乱是笼统的概念，要具体看是电解质当中的哪种离子发生紊乱。机体维持血浆渗透压、电解质平稳... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/19播放(83558)
电解质紊乱是笼统的概念，要具体看是电解质当中的哪种离子发生紊乱。机体维持血浆渗透压、电解质平稳...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/19播放(83558)
引起电解质紊乱的原因具体如下：1、摄入过少：如近期钠盐、钾盐、钙质摄入不足，所以... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/18播放(52452)
引起电解质紊乱的原因具体如下：
1、摄入过少：如近期钠盐、钾盐、钙质摄入不足，所以...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/18播放(52452)
"人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子和镁离子，细胞外液中主要的阴离子以氯离子和碳酸氢根离子为主，这些离子对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用，而且对维持酸碱平衡也有着重要的作用。在正常情况下，体液中阴离子总数与阳粒子总数是相等的，并保持电中性，当出现任何电解质数量改变时，就会导致不同的机体损害，也就是称为电解质紊乱。电解质紊乱主要包括钠代谢紊乱，也就是低钠血症和高钠血症、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱以及镁离子代谢异常，每个离子代谢紊乱都会出现相应的症状，治疗主要是针对病因彻底的治疗电解质紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(67932)
电解质紊乱，常见有以下原因：1、消化道丢失：如急性胃炎、急性肠炎，可能会大量呕吐... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(43761)
电解质紊乱，常见有以下原因：
1、消化道丢失：如急性胃炎、急性肠炎，可能会大量呕吐...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(43761)
电解质紊乱是人体内钠、钾、钙、镁等代谢异常的一种统称，包括低钾血症、高钾血症、高钠血症，低钠血症等。电解质紊乱在临床上比较常见，引起的原因很多，最常见的原因就是疾病引起，如肾功能衰竭的病人，小便量减少会导致钾的排泄障碍引起血钾升高，导致电解质紊乱。有些患者因为手术后需要较长时间的禁食以及长期进食减少，导致钠、钾、钙摄入不足，也会引起电解质紊乱。用药不当也会引起电解质紊乱，如心衰的病人，大量使用利尿剂，增加钾的丢失，电解质紊乱具体是什么原因引起的，根据患者具体病情以及病史和相关的检查确定。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(49024)
在正常情况下人体内有很多电解质，包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷离子等，电解质紊乱即离子... 李慧│北京医院 2023/04/20播放(95362)
在正常情况下人体内有很多电解质，包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷离子等，电解质紊乱即离子...
李慧│北京医院
2023/04/20播放(95362)
"机体的电解质包括钾、钠、氯、镁、钙、磷、锰，这是机体重要的电解质组成成分。正常情况下恒定在相对正常的水平，过高或过低都是病态。一般电解质紊乱是由于许多疾病所引起，缺乏多是由于摄入不足排出过多，一些患有胃肠道疾病以及刻意减肥的患者都可发生电解质紊乱。肿瘤化疗的病人进食量减少以及胆道手术以后不能进食的患者，排出过多可导致肾脏疾病，使电解质发生紊乱。具体要由医生检查电解质，看是哪一项发生了障碍，给予具体的实施补充，因为过高和过低都是病态，只能调节到最佳状态。"
2020/03/30收听(42688)
"引起电解质紊乱的因素非常多，包括摄入减少、排出增多，例如低钾血症可以是由于长时间饮食不规律、进食少导致，而高钾血症可能是由于肾功能障碍，人体通过尿液排出钾离子的功能异常导致。水分的多少也会影响电解质的浓度，如果短时间内饮用大量的水，可能会导致稀释性低钠血症。如果在剧烈运动后大量出汗，同时会伴有电解质紊乱，就有可能出现血钠升高的情况，这是由于体内水分的变化导致电解质浓度的稀释或者浓缩而引起。"
聂志扬│北京医院
2019/12/07收听(84056)
"人体血浆中主要的阳离子是钠、钾、钙、镁，对维持细胞外液的渗透压，体液的分布和转移起着决定性的作用。细胞外液中主要有阴离子，以氯离子和碳酸氢根为主，两者除了保持体液的张力之外，对于维持酸碱平衡有重要的作用。通常体液中阴离子总数和阳离子总数相等，并保持电解质中性，当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，随即出现电解质的紊乱。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(63658)
"肺癌可以导致电解质紊乱，常见有以下情况：第一、肿瘤转移：肺癌患者在晚期阶段会发生肿瘤的转移，可以转移至消化系统，造成严重的恶心、呕吐、腹泻等临床症状，从而产生电解质紊乱，通过消化内镜检查可以进一步确认。第二、咳血：会导致患者血容量出现变化，也可引起电解质紊乱的临床症状；第三、严重低蛋白血症：会导致全身水肿，会干扰电解质浓度，而引起电解质失衡。经过有效、积极的治疗后，电解质失衡的状态能够得以改善，而且不会因为电解质的短期失衡而使患者的生存时间缩短。建议患者若出现以上症状，一定要及时就医，以明确诊断，以免延误病情，要尽量延长患者的生存时间。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(92406)
肺源性心脏病可以导致电解质紊乱。慢性肺心病大部分由于慢阻肺引起，可出现水电平衡紊乱，主要原因有... 于翠香│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/09播放(98236)
肺源性心脏病可以导致电解质紊乱。慢性肺心病大部分由于慢阻肺引起，可出现水电平衡紊乱，主要原因有...
于翠香│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/09播放(98236)
慢性肺源性心脏病在急性加重期常伴有电解质紊乱，表现为低钠、低氯、低钾等，主要原因如下：...
慢性肺源性心脏病在急性加重期常伴有电解质紊乱，表现为低钠、低氯、低钾等，主要原因如下：
彭亦平│江西省胸科医院
2023/11/01播放(68386)
"腹泻是常见的消化道症状，急性腹泻多由急性胃肠炎所致，患者在发病前常有进食不洁食物或不当食物等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。急性胃肠炎的类型包括致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎以及物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。出现腹泻症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面片、面条等，避免进食辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物。腹泻严重者可适当饮用含有电解质的运动饮料，以防脱水及电解质紊乱的发生。如患者出现明显口干、尿少、乏力、心悸等症状时应及时到医院就诊，进行血液生化检查，除外脱水以及电解质紊乱的发生，必要时给予口服或静脉补液治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(35084)
"所谓慢性肾功能衰竭，指的是因为各种原因长期慢性损害肾脏，导致肾脏组织逐渐被毁损，出现肌酐、尿素氮等代谢废物不能有效的排泄，出现水分不能充分的排泄，同时患者还可能会出现电解质和酸碱失衡。有多种原因可以导致慢性肾功能衰竭，实际上只要这种病因长期慢性损害肾脏，都可能出现这样的结果。在我国，最常见的慢性肾功能衰竭的病因是慢性肾炎，其次是糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石、前列腺增生等。但是在西方国家，慢性肾功能衰竭最常见的原因是糖尿病肾病，然后才是慢性肾炎、高血压肾病等。目前由于我国居民生活方式的改变和饮食结构的改变，也导致糖尿病肾病在慢性肾功能衰竭中的病因占比逐年的上升，有向西方国家靠拢的趋势。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(92494)
"电解质紊乱是怎么回事？首先你要明白什么是电解质，电解质通常指的是钠、钾、镁、氯、钙以及其他类的磷等离子在血内存在的情况。正常情况下它们处于平衡状态，既对人体保持平衡，比如钠在正常情况下就是135-145mmol/L，如果高于这个值和低于这个值，都会产生不适的症状。钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，如果高于或者低于正常范围，都会产生不适的反应。因此电解质紊乱可能因为摄入不足或者排泄障碍，进而造成了体内电解质不平衡，造成电解质紊乱的情况。因此，针对电解质紊乱的情况，我们要寻找病因，找到诱因，进而避免出现这种情况。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(49212)
"肝硬化引起的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等，具体如下：1、低钠血症主要是由于摄入不足、稀释性低钠还有代谢性碱中毒等引起，摄入不足是肝硬化患者常采用低盐饮食，限制钠的摄入以避免腹水的增长，还有排泄过多以及稀释性低钠，其中稀释性低钠是由于肝硬化患者的水代谢障碍导致水钠潴留，也就是体内总的液体量增加导致血液中钠的含量相对减少而引起低钠血症。2、低钾血症，摄入不足、排泄增多、体内分布异常都可以导致低钾血症。3、低氯血症主要是由于来源减少、丢失增加，来源减少是肝硬化患者会因预防以及治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血，服用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌，从而导致低氯血症，丢失增加有继发性醛固酮增多，长期应用利尿剂导致尿中氯排出增多、血清中氯的浓度降低，还有呕吐时丢失胃液可以导致血清氯的浓度进一步降低。4、低钙血症主要是由于维生素D代谢障碍、吸收不良、钙离子缺乏，伴有肾功能不全时钙的合成障碍、血磷升高，部分患者会有甲状旁腺功能的下降导致甲状旁腺激素分泌减少。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/31收听(85924)
"人体电解质紊乱，会导致出现恶心、呕吐、意识障碍，以及神经、骨骼、肌肉系统出现一系列异常。人体电解质紊乱还要看具体是哪种电解质紊乱所导致的反应，通常在血钾出现异常时容易导致低钾血症，在低钾血症下人体出现四肢乏力、肌肉酸痛，有些患者还容易出现严重的心律失常，导致患者出现猝死的可能性，低血钾时还容易影响到呼吸肌，导致呼吸肌的麻痹。在血钠异常时如果出现了高钠血症，这个时候人体会出现烦躁、容易激动、嗜睡，甚至昏迷的表现。如果是血钙异常，则容易导致人体出现神经、肌肉的应激性反应，病人容易出现手足抽搐等现象，在高钙的情况下还会出现心脏骤停。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(74178)
"电解质的紊乱是电解质不在正常范围。临床上查的电解质有血钾、血钙、血钠、血氯，有时候还要查二氧化碳的结合率。对于神经内科，需要强调：第一、低血钙，低血钙会使神经和肌肉的兴奋性增高，病人会出现抽搐，或者是痛性肌痉挛的情况。第二、如果是低钠血症，病人会出现神志淡漠，需要着重强调的是低钠血症，补钠的速度一定要稍微慢一些，一般头一天不要超过10mmol\/L，头48小时，补钠的速度不要超过18mmol\/L，需要警惕脑桥髓鞘中央溶解症。如果补钠过快，病人会出现严重的神经系统的症状。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(36246)
电解质紊乱通俗地讲就是体内的离子，比如钠、钾等这些的升高或降低不在正常范围之内的情况，标准的称为水和电解质紊乱。临床上的常见的水和电解质紊乱的情况的，有高渗性的脱水、低渗性的脱水、等渗性的脱水、水肿、水中毒、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等等，这些都是造成电解质紊乱的原因。因此这些需要大家到医院去及时地就诊治疗以明确诊断，不能自己在家自行判断电解质紊乱与否。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(53214)
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