晚上说梦话的原因有生理性和病理性，具体如下：
1、生理性：即一段时间的劳累、疲劳等，再会有部分事情较多，还有经历部分比较让自己不能忘记、不开心或过度开心的事情，这些都会造成夜间出现说梦话的现象。只要调整自己的近期状态、睡眠习惯、饮食习惯以及等事情过去后，自然就恢复，晚上说梦话的现象会恢复；
2、病理性：又称为睡眠障碍，睡眠障碍是夜间出现梦话以及行为异常等，可以通过睡眠的脑电图或睡眠图来进行判断，是属于睡眠障碍或其他疾病。还有是精神方面的疾病，也会出现晚上说梦话等，这是在排除器质性疾病。还有是癫痫，癫痫患者可以表现为晚上说梦话或行为障碍，这种情况下，需要通过脑电图来验证，脑电图可以看出在说梦话的同时，出现脑子里的放电现象，可以判断为癫痫。
所以晚上说梦话，主要包括生理性和病理性，若为生理性，可以通过调整生活习惯、饮食习惯来调整，若为病理性，需要进行明确诊断、相应的治疗。
