丙型肝炎如何防治

2020-09-19 17:03播放 :

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丙型病毒性肝炎是非常容易慢性化的一类病毒性肝炎,而且一旦慢性化,会有逐渐进展的趋势,因此丙型病毒性肝炎的防治非常重要。丙型病毒性肝炎最主要的传播途径就是通过血制品接触、输血,甚至和丙肝患者密切的生活接触。所以避免接触传染源、阻断传播途径是最主要的防治手段。一旦发现有丙肝的密切接触或暴露史,需要进行合理检测,而所谓的合理检测就是进行丙肝抗体和丙肝病毒核酸,即HCV-RNA检测。一旦发现HCV-RNA阳性,就要在专科医生指导下进行规范治疗,只有经过规范和足疗程的治疗,长期抑制丙肝病毒复制,才能够避免病毒持续复制,造成肝脏疾病慢性化。一旦发现丙肝病毒的核酸检测结果呈阳性,就需要进行及时有效的治疗,并且一定要在专科医生的指导下进行规范治疗。

抗丙肝病毒的治疗现在发展得非常迅速,从最早期的干扰素到目前直接的抗病毒药物层出不穷。直接抗病毒药物即DAA,这一类药物的发展现在也非常快。到目前为止对于丙肝病毒无论任何基因型,都可以有个体化的治疗方案,针对不同的基因分型,有效地制定个体化抗病毒治疗方案,能够达到及时、有效地长期抑制病毒性肝炎复制,从而阻止病毒性肝炎导致的肝脏的持续疾病进展。

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丙型肝炎如何治疗呢?

首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。

语音时长02:45''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(77258)

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