心肌梗死支架术后吃什么药

王圣
主任医师

海南省人民医院

心血管内科

心肌梗死支架术后吃什么药

2023-01-02 04:25播放 :

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视频内容

心肌梗死进行支架治疗后要按时长期双抗治疗，即长期阿司匹林、波立维，或者阿司匹林加倍林达抗血小板治疗，持续一年时间。同时服用他汀调脂稳定斑块，用β受体阻滞剂、ACEI、ARB等药物，防止支架内血栓形成稳定斑块，让病人恢复更好状态。在医生指导下，一年后停波立维或者倍林达，其它药物可能需要终生治疗。

介入治疗术后一月内，手术相关上肢不能提重物，通过股动脉入路患者不能久蹲或频繁下蹲，要控制下肢运动幅度。发现穿刺点出现疼痛或包块时，注意术口有没有出血。出院后医务人员要帮助病人制定运动方案，随着机体康复，需要在医生同意下逐渐增加活动量。

449

心肌梗死用的支架是什么样的

心肌梗死患者植入的支架目前多为合金成分，是药物涂层的合金支架，呈管状，型号区别分为直径和长度，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/30播放(75244)

心肌梗死用的支架是什么样的

"心肌梗塞的患者，医生有时会建议其在合适的时间，满足手术适应症、排除手术禁忌症以后，进行冠状动脉造影检查。如果发现血管狭窄很厉害，需要植入支架。支架通常是网状支架，大多数为金属结构，外面有药物涂层。此类支架植入心脏血管以后，会先进入到心脏血管最狭窄的部位，在此部位进行释放，先是初步撑开，再进入一个球囊、打气，将支架完整撑开，将狭窄的部分撑到血管内壁中，支架就完全完成了其植入、释放的整个过程。支架就像上述所言是网状结构，表面有药物涂层，不容易在上面形成血栓。目前已经新研制并开始运用了一种支架，此种支架为可降解支架，植入身体以后，过一段时间支架内部的结构会完全消失掉，消失以后形成内皮化，也就是将原来狭窄的部分包裹到血管内皮以内，血管仍然通畅，但是支架消失。"

语音时长01:41''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/22收听(65616)

01:39

心肌梗死介入术后吃什么药

心肌梗死介入术后口服药物方面具体如下：

1、介入术后本身需要吃的药物，因为介入术后...

宋晓健│山西省心血管病医院

2023/01/19播放(75816)

心肌梗死病人做了支架手术后不能吃什么

"心肌梗死病人做支架手术后，建议不要吃高脂饮食和高盐饮食，主要分析如下：1、高脂饮食：是指猪肉、牛肉、羊肉等脂肪含量高的食物，还包括鱿鱼、墨鱼等，上述食物脂肪含量较高，食用后可以有效增加血脂水平，甚至可能会增加动脉粥样硬化进展，进一步加重冠状动脉粥样硬化性心脏病，甚至诱发病人再次出现心肌梗死，故不建议吃高脂饮食。2、高盐饮食：指的是每天食盐量超过6g，也就是一小瓶勺。正常时人体液体量中的水和钠在一起，称为水钠潴留，若食用的盐量较高，也就是氯化钠含量较高，会导致氯化钠和水在一起，使有效循环血容量增加，从而导致血压升高，而过高血压会对动脉内皮产生很大的损伤，这种损伤容易加重动脉粥样硬化，若发生在冠状动脉上，就容易导致冠状动脉粥样硬化进一步进展。所以，心肌梗死的病人做支架后，不能吃高盐和高脂饮食。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/30收听(80856)

02:20

急性心肌梗死支架术后的注意事项

急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下：

1、使用双联抗小...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/05/31播放(84390)

01:44

心肌梗死支架术后危险期是多久

心肌梗死支架术后的危险期为1年左右，又分为术后24小时、术后1周、术后1个月、术后1个月到1年...

范书英│中日友好医院

2023/04/28播放(28951)

01:45

心脏支架术后吃什么药

冠脉支架术后常用的药物，主要包括以下几种：

1、抗血小板聚集药物：包括阿司匹林、氯...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/08/07播放(54974)

心脏支架术后吃什么药

"心脏支架术后需要吃的药物具体如下：1、抗血小板聚集药物：包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷以及替格瑞洛，可以选择阿司匹林肠溶片和氯吡格雷结合，或者是阿司匹林肠溶片和替格瑞洛组合。这两种组合必须吃至少一年以上，然后阿司匹林需要继续长期服用。另外，可以吃他汀类药物，例如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，这个药物也是支架后必须吃，有抗动脉硬化、稳定斑块等作用，并可以降低血脂水平。2、降压药物：如果病人合并高血压，要控制好血压，这时需要加降压药物。3、β受体阻滞剂：如果病人心率偏快，可以考虑加用β受体阻滞剂，可以控制病人的心率，减轻心脏负荷。4、降血糖药物：如果合并糖尿病，需要用降血糖的药物，让血糖达标。还要告诉病人要戒烟、控制饮食，可以进行适当的运动锻炼。"

语音时长01:24''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/22收听(79150)

心肌梗死吃什么药

"心肌梗死分为急性心肌梗死以及陈旧心肌梗死两种类型。如果是急性心肌梗死，首先需要判断急性心肌梗死的时间。如果时间在6小时之内，建议患者即刻到医院进行心脏支架置入治疗或者溶栓治疗，以期最大限度恢复。如果时间超过24小时则以内科保守治疗为主，在口服药上一般建议在医生指导下选择改善心脏缺血药物如消心痛、抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定血管斑块药物如辛伐他汀；如果合并明显冠脉痉挛需要给予抗血管痉挛药物如合贝爽。如果是陈旧性心肌梗死，一般需要给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗；如果患者合并心功能不全，需要给予改善心功能以及改善心肌负荷的治疗如盐酸贝那普利、呋塞米。"

语音时长01:36''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(61720)

心肌梗死支架能活多久

"当患者出现心肌梗死并且给予支架植入，术后存活率可以为数天或者数月，最长的也可以达到数十年之久。存活时间首先跟冠脉的缺血及狭窄程度有密切关系，同时也与冠脉缺血的支数也有关系。冠心病心肌梗死并支架植入术后的患者，如果术后没有长期坚持规律的服用双联抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛，抗降脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，也都是可以患者的身生活质量以及生存率的。"

语音时长01:19''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/28收听(78682)

心肌梗死支架注意事项

"心肌梗死支架以后要遵医嘱按时服药，戒烟限酒，不要过于激动，保持良好、平稳的心态，合理、适当的运动，进行积极的康复治疗。医生要为患者进行全面的心脏评估，包括24小时动态心电图的检查、心脏超声以及运动负荷试验、核素心肌扫描对心脏进行全面的评估，为病人进行心脏的康复选择适合患者的运动量，运动量要循序渐进的增加，可以让患者早日回归社会，恢复正常的生活。出院以后要定期的到医院进行全面的检查，在第1个月、第3个月、第6个月、第12个月要进行全面的心脏检查。在饮食方面要避免暴饮暴食，要少吃刺激性食物，避免喝刺激性饮料，要避免吃容易引起腹胀的食物，多吃营养丰富的食物。"

语音时长01:26''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/12/17收听(38074)

01:47

心肌梗死需要支架吗

不是所有的心肌梗死都需要植入支架，是否要植入支架，要取决于冠状动脉内的病变性质以及程度。心肌梗...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/02播放(96402)

心肌梗死支架后危险期

"心肌梗死支架或者危险期为手术后的三天，在三天内支架容易脱落，也可能会造成血管的破裂出血，所以在这三天内，要给予持续的心电监护。心电监护上可以了解患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率、呼吸次数以及血压的情况，另外还要注意刀口的穿刺点是否有出血的情况，还有给予扩冠、抗凝、营养心肌的治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片、硝酸异山梨酯注射液。在护理患者的同时，要注意起居规律，合理的膳食，这样才能够平稳地度过危险期。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/01收听(38756)

心肌梗死需要支架吗

"心肌梗死在目前的主要治疗方案中，选择溶栓以及急诊的冠脉介入治疗，在即便是溶栓开通以后，在病情稳定以后，也尽量选择冠状动脉的介入治疗。冠状动脉介入治疗是发现血管严重狭窄或闭塞以后植入支架，植入支架主要是通过外周血管，将冠状动脉通过球囊扩张，在扩张以后选择支架的植入。支架选择金属支架，支架的种类多数会选择药物涂层支架，防止术后出现支架内再狭窄。如果患者是严重的左主干病变或三支病变，在病情稳定以后也可以选择搭桥治疗，而不是植入支架，目前急性心肌梗死最主流的治疗是支架植入。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(43902)

心肌梗死支架危险期

"心肌梗死需要进行冠脉支架植入手术的治疗，在手术结束后的3-5天，属于支架术后的危险期。在这过程中，需要持续的心电监护，通过心电监护可以了解患者基本的生命体征，比如血氧饱和度、血压、心率以及呼吸的次数，通过这些可以适当的调整治疗方案。还要服用药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等扩冠抗凝的药物。注意监视药物的不良反应，比如消化道的反应恶心、呕吐等等。另外，还要定期复查，根据复查的结果调整用药的剂量，使患者更快的获得健康。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/05收听(23596)

心肌梗死支架后恢复期

"一旦出现心肌梗死，需要到医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查确定心肌梗死的程度、范围和部位。可以选择冠脉支架植入手术治疗以及溶栓治疗，在心肌梗死冠脉支架植入后恢复期一般一年，在一年之内要服用氯吡格雷、阿司匹林以及相关的扩冠抗凝药物治疗，防止支架重新发生血栓或者脱落，做好定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。还要注意合理膳食，起居规律，协同使患者获得康复，不会再出现其他的并发症，比如室间隔穿孔或者心衰等等。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/06收听(63810)

心肌梗死支架多少钱

"关于冠心病、心肌梗死支架的费用可以分为好多种，有药物洗脱支架、金属支架等等，但是这些支架的费用区间大概在10000-20000元之间。临床上若是患者出现胸痛、胸闷的表现，伴大汗淋漓、濒死感等症状的可疑心肌梗死患者，首先需要立即行冠状动脉造影检查，冠脉造影的检查费用大概在5000元左右。确定需要植入支架，首次植入单根支架的费用为35000元左右。如果需要植入两根支架，第二根支架的费用在10000-20000元之间，再加上35000元左右，即45000-60000元区间，但是也会根据各个医院等级不同，费用有所增减。"

语音时长01:33''

张上仕│上饶市人民医院

2018/12/25收听(23508)

心肌梗死选择什么支架

心肌梗死的支架植入是目前最主要的治疗方式，支架选择镍钴合金的金属支架，目前只要没有特殊的禁忌证，多数会选择药物涂层的支架，因为像紫杉醇等药物涂层的支架，可以预防中后期支架内再狭窄的发生率，对于患者的预后非常好。支架主要是网状的，在网状支架上涂有药物，在急性期时植入支架，可以快速的开通血管，预防心肌梗死面积的扩大，改善患者的预后。心肌梗死植入支架以后，一定要及时应用药物，预防后期的支架内再狭窄以及早期的支架内血栓形成，药物主要是选择抗血小板、降脂以及扩张冠状动脉的药物。

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(76578)

心肌梗死支架价格

如果一旦出现心肌梗死，需要尽快的前往医院进行冠脉造影，通过冠脉造影明确心肌梗死的部位、范围，如有必要时要给予冠脉支架植入手术的治疗。在冠脉支架价格方面，一般国产的支架为一万到两万元之间，进口的支架为三万元到四万元之间。但是，还要根据各个地区收费标准的不同而略有偏差。通过冠脉支架植入的手术后，要定时、定量、定期的服用扩冠、抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，这样才能最大程度的使患者保持健康。

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/28收听(13872)

02:21

心肌梗死支架后并发症

心肌梗死支架术后并发症主要有以下两种：

1、急性期并发症：主要包括操作过程中出现的...

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