黄斑前膜0.6是否需要做手术

2023-07-21 21:48播放 :

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黄斑前膜是一种原因不明的疾病,在黄斑前面自发的长了一层膜。黄斑是视力最好的部位,视细胞都集中在黄斑,中心视力全靠黄斑维持。如果黄斑长膜会影响视力,有时候黄斑前膜还会引起局部黄斑水肿,黄斑破孔以及引起视网膜脱离等。所以黄斑前膜对视力有很大的影响。
如果早期有一点黄斑前膜,视力还很好不需要处理,只观察就可以。如果视力已经降到0.6以下,要判断是否局部开始有板层裂孔,或者有其它的网膜劈裂、水肿,可以考虑做手术。如果技术不是很成熟,还可以再观察,因为手术的风险也非常高。如果做手术会引起局部破孔、出血,出现严重并发症,可能会导致视力更差。所以0.6的视力,还是先做OCT,如果没有特殊情况,还是要观察,等到视力再下降,严重影响视力时可以考虑做黄斑前膜手术。

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什么是黄斑前膜?

"黄斑前膜就是在黄斑区以及附近的视网膜表面,产生的一层非血管性的增殖纤维膜。这一层纤维膜是本身视网膜组织没有的结构,它在视网膜表面形成以后会对视网膜的组织和细胞产生破坏作用,使患者的视力下降、看东西变形,所以黄斑前膜是一个非常重要的影响患者视力的黄斑区的疾病。大部分的黄斑前膜叫做特发性黄斑前膜,也就是没有找到明确的原因。还有一些继发的因素,叫做继发性黄斑前膜。继发性的疾病主要有视网膜的血管疾病、视网膜炎症类的疾病、视网膜的肿瘤变性类的疾病,还有视网膜脱离、视网膜手术,这些都是继发黄斑前膜的因素。对于特发性黄斑前膜来说,虽然没有明确的原因,但是由于OCT的出现,使得我们对黄斑区的视网膜表面结构观察得非常的精细、精准。这时候发现大部分的特发性黄斑前膜的病人,都有局部的黄斑区的玻璃体和视网膜的分离,也叫做玻璃体的后脱离。所以,目前大部分学者认为黄斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃体后脱离,当玻璃体和视网膜分开的时候就对视网膜最前面的一层膜,叫做内界膜产生损伤作用,使得位于视网膜内的一些固有的细胞被带到视网膜前面,在黄斑区沉积下来,然后增殖形成了一层对视力有影响膜,这种情况就是黄斑前膜。"

语音时长02:12''

李骏北京大学第一医院

2017/11/30收听(45890)

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