黄斑前膜的治疗方法有哪些

2020-12-25 16:32播放 :

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黄斑前膜的治疗以手术治疗为主,因为膜样物质不通过手术则无法去除,但要严格掌握手术时机。如果患者视力较好,变形症状不严重,可以考虑观察;一旦患者视力下降,增殖膜比较明显,牵拉血管,对视网膜黄斑区造成牵拉,甚至引起黄斑区水肿、脱离,需进行玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术。

手术把黄斑前膜剥除,黄斑水肿即可逐渐消除,视力可得到明显改善,视物变形的症状也可逐渐减轻。因为患者原来看东西都变形,因此黄斑前膜的治疗就是手术治疗。当然,手术后患者的护理也非常重要。如果是继发性黄斑前膜,通常会有一些血管性因素,如糖尿病视网膜病变或既往有过激光治疗,要注意防止其复发。有糖尿病的患者要积极控制血糖,有高血压的患者也要积极控制血压。

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什么是黄斑前膜?

"黄斑前膜就是在黄斑区以及附近的视网膜表面,产生的一层非血管性的增殖纤维膜。这一层纤维膜是本身视网膜组织没有的结构,它在视网膜表面形成以后会对视网膜的组织和细胞产生破坏作用,使患者的视力下降、看东西变形,所以黄斑前膜是一个非常重要的影响患者视力的黄斑区的疾病。大部分的黄斑前膜叫做特发性黄斑前膜,也就是没有找到明确的原因。还有一些继发的因素,叫做继发性黄斑前膜。继发性的疾病主要有视网膜的血管疾病、视网膜炎症类的疾病、视网膜的肿瘤变性类的疾病,还有视网膜脱离、视网膜手术,这些都是继发黄斑前膜的因素。对于特发性黄斑前膜来说,虽然没有明确的原因,但是由于OCT的出现,使得我们对黄斑区的视网膜表面结构观察得非常的精细、精准。这时候发现大部分的特发性黄斑前膜的病人,都有局部的黄斑区的玻璃体和视网膜的分离,也叫做玻璃体的后脱离。所以,目前大部分学者认为黄斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃体后脱离,当玻璃体和视网膜分开的时候就对视网膜最前面的一层膜,叫做内界膜产生损伤作用,使得位于视网膜内的一些固有的细胞被带到视网膜前面,在黄斑区沉积下来,然后增殖形成了一层对视力有影响膜,这种情况就是黄斑前膜。"

语音时长02:12''

李骏北京大学第一医院

2017/11/30收听(45889)

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