中日友好医院
心脏内科
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饥饿时出现心慌、手抖现象，多数由于低血糖引起交感神经兴奋，释放激素导致。心率增快也会引起汗腺分泌增多，即可出现心慌、出汗、手抖、乏力等症状。饥饿时出现上述症状，患者可通过食用饼干、糖、馒头等食物缓解低血糖，此后随血糖水平升高，反射性兴奋交感神经作用减弱，相关症状即可缓解。
如果患者未进食早餐或进食早餐量较少，几小时后出现上述状态，属于正常现象。如果正常进食但经常出现上述症状，可进行糖耐量试验观察有无早期糖尿病，尤其当胰岛素分泌高峰延迟，易导致患者出现饥饿状态。
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"饿了心里发慌、手发抖多是由于低血糖所造成的症状，但是需要排除心肌缺血引起的可能性，建议给予血糖监测，给予心电图检查，明确有无心律失常情况的发生。另外，对于饿了心里发慌、手发抖需要排除特发性震颤，以及由于脑血管疾病所引起的颤抖现象的发生，建议给予头颅CT、脑血管的CTA检查明确病情。另外，对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症的患者，患者可出现易饥，然后出现心慌、手抖现象的发生，建议行甲状腺功能检查，并行甲状腺彩超检查给予进一步的治疗，甲亢患者往往有比较明显的体征，如重度甲亢患者有明显的突眼症等现象。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/13收听(27668)
"饿的发慌伴有手抖多考虑是低血糖的情况。当人饥饿到一定程度时血糖低于3.1mmol\/L，就会发生低血糖反应，一般人会表现出饥饿、心慌、大汗、全身发抖。此时应立刻含糖或者静脉补充葡萄糖，血糖升上来之后其心慌、手抖、大汗以及全身发抖症状会得到明显改善。因为血里边的糖能给人提供能量物质，但当如果血糖低于3.1mmol\/L时，人体内的能量物质会不足，患者就会出现低血糖反应。所以必须要及时补充糖分，否则长时间低血糖会出现昏迷，随之而后会出现脑部肿胀、脑水肿，严重时候会发生死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/12收听(23436)
饿了手发抖、心发慌可能是出现了低血糖，低血糖出现的时候，经常会有这种感受，就是心慌、手抖、出冷... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(46217)
饿了手发抖、心发慌可能是出现了低血糖，低血糖出现的时候，经常会有这种感受，就是心慌、手抖、出冷...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(46217)
"如果突然出现心慌、手抖原因比较多，如果是病理性的，考虑可能是甲亢或者突然出现低血糖症状而导致，甲亢的人群可能会反复出现消瘦、大便次数多、心慌以及手抖、心率增快，情绪上会伴有急躁的情况，如果是类似的情况，要完善甲状腺功能检查。突然发作的低血糖，多数在长时间未进食后而出现，一般会出现心慌、手抖、出汗，在进食以后好转，多数会伴有严重的饥饿状态。如果没有上述类似的情况，仅是偶然间出现一次，可以暂时观察，患者可以自行测量脉搏，如果脉搏不是特别快观察即可，如果脉搏非常快，也有可能出现了短暂的心律失常，可以选择心电图来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(74756)
"突然心里发慌、手发抖的原因有心律失常等，具体如下：一、心律失常：1、生理性因素：如剧烈运动、情绪激动，饮用浓茶、咖啡、酒精等饮料后，可造成心律失常，心动过速；2、病理性因素：可见于各种类型的器质性心脏病，对于循环系统之外的各系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、急性脑血管病、胆道感染、胰腺炎以及妊娠高血压综合征等，都可以引起心动过速；二、其他疾病：对于电解质紊乱、酸碱失衡，如低钾血症、高钾血症、酸碱中毒、理化因素以及药物因素等，都可造成心动过速。另外，对于心动过速建议进行动态心电图检查，明确心律失常的有无及其类型，根据情况给予针对性的处理。"
2021/05/31收听(44762)
心里发慌、手发抖，首先可能是患者发生的心房纤颤或者是心房扑动，也有可能室上性心动过速所导致。建议患者可以做心电图，有助于明确目前存在的心律失常的类型。可能是目前存在离子紊乱，或者是炎症感染等原因所诱发。建议患者一定要积极的查明导致心律失常发生的原因，针对其原发疾病给予纠正改善，才有助于真正的改善不舒服的情况。如果患者目前不存在明显的心律失常，只是心率偏快。建议可以先口服β受体阻断剂来减慢心率，代表性药物有美托洛尔、普萘洛尔等。除此之外，建议患者要保持心态平和，有时焦虑症或是其他精神心理疾病也会诱发不适症状的出现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(79226)
"饿了发慌发抖考虑低血糖反应，需要立即测量血糖，末梢血糖测定或静脉采血都可以，测量结果低于2.8mmol\/L即为低血糖反应，低血糖反应的处理：1、在院患者可以给予50%葡萄糖溶液静脉推注，及5%葡萄糖溶液静脉点滴。2、院外患者可以口服糖块或饮用糖水，能够迅速缓解心慌、发抖等症状，糖尿病患者在应用胰岛素或降糖药治疗时，容易出现低血糖反应，部分胰腺肿瘤患者也会有低血糖反应，一旦出现低血糖反应，应立即测量血糖并给予相应的处理，定时复查血糖以观察治疗效果，必要时再次给予口服或静脉应用葡萄糖，直至患者症状改善。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/20收听(34110)
饿的手发抖，可能是低血糖反应，应及时监测血糖。如果血糖低于3.9mmol/L，临床上一般称为低血糖。严重低血糖时可能会引起低血糖脑病，患者可以出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，甚至可能会危及患者的生命，应及时给纠正可以口服葡萄糖、糖盐水，也可以口服巧克力和饼干。有条件时也可以静脉输注高渗葡萄糖以快速纠正低血糖反应。另外低血糖时也可能会引起患者心悸、胸闷、气短和出汗等不适。如果患者有低血糖，一般情况下多见于糖尿病的患者，也可见于体质虚弱的患者。糖尿病时，一般情况下降糖药一定要规律应用，用药期间要规律饮食。如果体质虚弱时一定要一日三餐规律饮食，防止低血糖反应。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(11934)
"一饥饿就会出现手抖的症状，原因可能与血糖低、甲状腺疾病、胃部疾病有关，具体如下：1、血糖低：身体所需要的糖分以及热量不能正常的供应，会出现手抖或者心慌、眼睑发黑、疲乏无力等症状，通过补充饮料、糖果、巧克力、饼干等食物，可以很快的缓解症状，而糖尿病患者出现低血糖症状，可能和过度控制饮食或药物过量有关系，可以通过糖耐量等检查结果，调整药物的剂量，控制好血糖；2、甲状腺疾病：伴有心慌、容易激动等症状，可能和体内甲状腺激素合成或者释放过多，甲状腺功能亢进有关系；3、胃部疾病：如胃炎病人胃酸分泌过多。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(72578)
"饿了以后会有心慌、手抖、大汗等表现，有可能是低血糖的表现，患者需要测指尖血糖或者静脉血糖来明确血糖的情况。如果患者确实出现低血糖的情况，可以做一个口服糖耐量试验，有许多糖尿病的患者早期往往先表现为餐前的低血糖。如果患者做了75g口服糖耐量试验，如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，喝糖后2个小时的静脉血大于等于11.1mmol\/L，就可以给予一个糖尿病的诊断，通过合理的降糖方案，将患者的血糖控制到一个合理的范围内，可能患者低血糖的反应也会相应消失，所以首先要明确低血糖的原因。"
高岩│中日友好医院
2019/06/29收听(29914)
"心慌发抖的原因非常的多，首先生理性的比如比较紧张或者是在比较冷的环境，环境比较恶劣情况下有可能就会出现心发慌、手发抖等情况，尤其是比较紧张的这种状态下更是多见。这种情况主要是由生理状态来决定的，比较紧张出现这种表现，这个不需要特殊的治疗。有些疾病也会引起来心发慌、手发抖，最常见的主要就是甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平T3、T4分泌过高，很有可能会出现心慌、手抖等表现，有些病人贫血也会出现心慌手抖的这种表现。所以还是要具体分析，寻找一下病因才可以，如果是生理性的不需要治疗，如果找到了原因，比如甲亢、贫血，就要积极的治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(99638)
"饥饿出现手发抖首先要考虑饥饿导致血糖过低所引起，可以及时的进食或口服糖水，经过这个处理以后症状很快慢慢缓解，有可能是低血糖导致，同时也要明确是否自身患有糖尿病，建议可以到医院来进一步检查明确。还有一种情况也不能忽视，手发抖如果不在饥饿的时候，像在运动或者静止的时候也反复出现这种情况，要高度怀疑有没有大脑功能受损导致，像临床常见的帕金森病，建议到医院神经内科进行完善相关检查以便明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/14收听(75306)
"饿了的时候，人体会出现低血糖的现象，低血糖会刺激升糖激素分泌，比如胰升糖素、肾上腺素、生长激素和糖皮质激素分泌增加，会出现交感神经兴奋的症状，就会出现心跳加快、出汗、焦虑、手抖、面色苍白、软弱无力、流口水，甚至步态不稳、躁动、易怒现象，称为低血糖反应，所以出现这种现象的时候，可以及时的补充面包或者是糖块，或者喝糖水改善。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/15收听(69734)
饥饿以后出现心里发慌，最主要的原因是影响到了血糖，出现血糖降低，就会有类似表现。饥饿时由于糖分不足，因此血液中的血糖浓度下降，会发生低血糖样表现，其中最突出的症状是有明显的心慌。如果严重时还可以伴随出汗或者眼前发黑、晕倒等情况，尤其是糖尿病的病人，应当特别注意的就是低血糖的发生。糖尿病本身与胰岛功能不足有关，尤其在应用胰岛素或者口服降糖药，个别会引发低血糖的发生。因此，要随身备有食物，特别是能够迅速吸收、升高血糖的食物，像糖块、巧克力等，防止低血糖的发生。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(28106)
"一饿就出现心慌的症状，一般情况下是低血糖的表现。如果是已知的糖尿病患者，尤其是使用胰岛素和口服格列开头药物的患者，容易出现药物所致的低血糖，还有就是说平时饮食不规律的人也容易出现低血糖，这样在进食糖水或者食物之后就会有好转，这样的患者需要进行一个一天的血糖的监测进行评估，其次甲亢的患者也容易感觉到饿，怎么吃都吃不饱，还容易出现心慌。在排除血糖的原因之后，一定要在医院查一下甲状腺功能，看看是否是由于甲亢所引起的。还有一些消化道的症状和肝功能异常也容易出现饿了心里发慌的这种情况。最后就是要跟大家说，长期抽烟喝酒的患者，在酒精和尼古丁的刺激下，也容易出现心慌这种症状。上述的这些症状都需要在专业的大夫的指导下进行评估，所以大家一旦出现这种症状，长期反复通过进食不能缓解的话，一定要到医院来就诊。"
王征│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(32998)
"一饿就心慌、手发抖有以下几种情况：1、胃病，现在的生活水平不断提高，人们的饮食习惯发生了很多变化，有些人的饮食习惯特别不好，时间长了就有可能患上胃病，比如会出现胃酸分泌过多的情况。如果胃部没有食物，就会出现心慌、手发抖的情况，并且胃酸分泌过多还会损伤到胃黏膜，可能会导致胃溃疡、胃炎等疾病。2、血糖低，血糖低虽然属于病理性的疾病，但是血糖过低会导致身体出现不适的症状，比如饿了就会心慌、手发抖，严重的还会有昏迷的情况。3、甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的激素就会大量增加，可能会导致一饿就心慌、手发抖，还有肚子疼、身体乏力、记忆力下降等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(54322)
造成饥饿时出现心慌、手抖的原因，主要是以下几点：1、低血糖反应：血糖偏低时，伴有... 李琳│中日友好医院 2021/08/01播放(52008)
造成饥饿时出现心慌、手抖的原因，主要是以下几点：
1、低血糖反应：血糖偏低时，伴有...
李琳│中日友好医院
2021/08/01播放(52008)
"一饿就心慌、手发抖考虑是低血糖的表现，血糖一低人体糖分供应不足就会出现心慌、手发抖的情况，严重时会出现生命危险。中医角度考虑多属于气虚、阳虚、气脱、阳脱的情况，所以中医上也可以口服补气温阳的药物，比如人参或者参附汤等效果比较好。出现这种情况多见于饮食偏少或者不按时吃早餐的人，再就是糖尿病的患者，口服降糖药或者打降糖针时容易出现低血糖的情况，从而出现心慌、手发抖的情况。一旦出现这种情况要及时的喝些糖水，或者静脉输液50%的葡萄糖进行治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/25收听(51476)
突然出现心慌、手抖的情况，首先需要除外低血糖发生的可能性，低血糖发生的典型表现为心慌、手抖、大汗、乏力，甚至可以发生晕厥。测血糖会明显降低，吃东西以后血糖回升症状会逐渐缓解。此外，甲状腺功能亢进也会引起心动过速，表现为心慌、手抖，可以通过测定甲状腺激素水平进行判定。严重的心律失常可以导致心动过速发生，引起继发性的手部抖动，通过心电图及24小时动态心电图检查，可以明确诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(96516)
饿了会发抖需看饿的程度，常见有以下几种原因：1、低血糖：健康人因饿得时间较久出现... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(26726)
饿了会发抖需看饿的程度，常见有以下几种原因：
1、低血糖：健康人因饿得时间较久出现...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/17播放(26726)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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