北京积水潭医院
心内科
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女生出现心脏疼痛，首先可以考虑是否有情绪的影响，其次如果疼痛发生在左侧胸部，则需要考虑乳腺疾病的可能。
无论男生或女生，如果突然出现心前区、胸骨后的疼痛，且疼痛会向左侧的上肢、肩部、颈部甚至牙齿放射，通过休息或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物能够缓解，就要警惕心肌病变或心肌供血不足、心绞痛的可能性。因为心肌细胞对缺血较为敏感，容易引起疼痛。除了器质性问题外，还需要考虑心脏神经官能症的可能，在临床上需要进行鉴别。
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"女生心脏突然疼痛，考虑的原因可能有多方面，最常见的原因包括器质性疾病，如心肌缺血，而心肌缺血最常见的原因是冠心病。对于女性，冠心病好发年龄段为围绝经期，大于或等于55岁。此时由于雌激保护作用减弱，而导致血压升高、血脂升高等危险因素聚集，导致冠心病事件高发。另外，对于女性心脏突然疼痛，在排除器质性疾病时，需要考虑功能性疾病的可能性，年轻女性以及围绝经期的女性可发生心脏神经官能症。对于心脏神经官能症，症状与普通心绞痛发作通常无明显差异，但通过系统性检查往往没有器质性病变存在，需要给予心理治疗为主，药物治疗为辅的综合性治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/14收听(17068)
"如果患者自觉心脏疼痛，属于相对危险的一种情况，具体原因如下：首先，要考虑到心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张性心脏病、风湿性心脏病，这些情况都会引起冠状动脉缺血、痉挛、挛缩，而导致心前区出现疼痛，而在其中急性冠脉综合征属于相对较为严重的心脏疼痛，如出现上述情况必须立即前往医院治疗。其次，如心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时，也会出现心前区疼痛的情况。然后，对于呼吸系统的疾病，如大面积的肺感染、胸膜炎、气胸，也会诱发心脏疼痛的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(20676)
"如果心前区疼大概有几种情况，如果是反复发作的这种疼，活动以后比较明显，站起来休息就会好转，躺下的时候也不加重。有的时候还伴有闷的感觉，这可能就是冠心病的一个问题，这个问题就得到医院去做相应的检查，来看看是不是冠心病造成的这个胸痛。还有心包炎的早期，心包渗出液不是很多的时候它可能也会有疼，这种疼是因为这个心包摩擦所造成的，用超声心动的检查也能看得到。还有一些疼痛，比如说突然剧烈的撕裂样的疼，这个有的时候是大动脉的一个夹层，胸主动脉的夹层，可能也会有疼痛而非常的剧烈，疼得你都待不住，这种疼痛可能是这种撕裂。还有一些疼痛，比如它是跟呼吸相关的，深呼吸大喘气的时候疼痛就比较明显，咳嗽的时候疼痛就比较明显，但是呼吸浅一点疼痛就会减轻，这个时候的胸痛就不是来源于心脏的，它就是一个胸膜的问题，也不一定是心脏的疼痛。还有一些疼痛，比如说突然性的胸痛、剧烈的胸痛，然后憋气很厉害，甚至有的人就是血压掉下来了、眼前发黑这种状况，有一些是肺栓塞，特别是大的肺栓塞猝死的几率是非常高的，它也是胸痛的一个表现。所以有胸痛的时候，应该鉴别一下是不是心脏的疼，然后再看看是什么样的心脏问题，然后再说相应对应的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(74634)
"如果出现心脏疼痛，在临床中有以下几个可能：第一、最常见的就是冠心病患者出现了心肌供血不足，而引发了心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要血管，即冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现了严重病变，当患者在心肌耗氧增加时，供血和供氧却不能及时和充分的供应上，就会引起心肌供血不足，从而导致心绞痛的发作，而心脏及周围的疼痛很有可能就是心绞痛发作。第二、心脏周围的肋间神经痛、肋软骨炎、心脏周围皮肤的带状疱疹以及胸部软组织损伤，都可能会引起心脏及其周围出现疼痛的情况，这就需要第一时间到门诊就诊，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(58044)
心脏突然疼痛即心前区部位有疼痛感，尤其是中老年人群，多和心血管疾病中的冠心病有关。其他还可见于... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/27播放(31331)
心脏突然疼痛即心前区部位有疼痛感，尤其是中老年人群，多和心血管疾病中的冠心病有关。其他还可见于...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/27播放(31331)
心脏疼痛是指心前区疼痛，即左胸或胸骨后疼痛，可以见于很多原因：1、生理性原因：紧... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(37967)
心脏疼痛是指心前区疼痛，即左胸或胸骨后疼痛，可以见于很多原因：
1、生理性原因：紧...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(37967)
心脏附近疼痛也称为心前区疼痛，引起疼痛的原因非常多，不可一概而论。因为这个部位除心脏之外，还有... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(89064)
心脏附近疼痛也称为心前区疼痛，引起疼痛的原因非常多，不可一概而论。因为这个部位除心脏之外，还有...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(89064)
"心脏突然疼痛，考虑可能患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死。目前临床中发现，心脏病患者突然出现心前区疼痛，很多情况下都是冠心病发作，因为目前冠心病的发病率是目前临床心脏病发病率当中最高，所以如果突然疼痛，一定要首先判断是否存在冠心病发作，如果患者出现明显的心前区疼痛，疼痛位于胸骨后，呈一个巴掌大小，伴有压榨性疼痛，像大石头压在身上，并且伴有濒死感、大汗，这种情况下，一般提示明显的心脏疼痛，考虑是冠心病。如果患者的疼痛呈撕裂感，像一块刀在拿着人体的肉一样，并且疼痛会沿着人体的主动脉向下走行，考虑可能存在高血压引起的主动脉夹层，由于高血压导致主动脉内膜撕裂而引起的一种疾病，这种疾病更加凶险。如果患者心前区疼痛是由于长期久坐，突然站立的时候出现，要考虑是否存在下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞，同样可以引起突然的心前区也就是心脏部位的疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(41082)
"心脏疼痛指的是冠心病、心绞痛、心肌梗死。冠心病、心绞痛典型症状是发作性的心前区压榨样疼痛，疼痛时间在3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以缓解，心肌梗死的这种疼痛呈持续性，剧烈的疼痛常伴有大汗和濒死感。疼痛持续时间在30分钟以上，含服硝酸甘油疗效不好，怀疑有心脏疼痛的时候要到医院就诊行心电图检查，必要时查心肌酶及运动平板试验。如果心肌酶阳性常提示心肌梗死，但是心肌酶升高一般至少在2小时以上，如果症状发作在2小时以内，心电图提示有明显的ST段抬高或者明显的ST段压低，也要考虑心肌梗死的可能性。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/01收听(47352)
"女生下体疼痛跟很多因素有关，主要产生疼痛的原因有以下几点：第一、可能是炎症反应导致，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病出现后，都会直接导致阴部黏膜充血，出现疼痛的症状。第二、可能是性生活期间过度用力或摩擦过度，而引起的疼痛症状，还有可能是同房时阴道分泌物少，刺激过度而引起的症状表现。第三、可能是泌尿系统感染或其他疾病导致，当出现泌尿系统感染情况后，会直接影响到正常的排泄，导致阴部出现瘙痒、疼痛、异味等各种症状表现，会对生活产生直接的影响，有这些情况出现后建议及时进行具体的检查，分析疾病情况后对症治疗。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/27收听(82652)
女生胸部疼痛主要可分为三种情况：第一、乳腺囊性增生症好发于育龄期妇女，为体内激素紊乱导致乳腺增生过度和复旧不全，临床表现为周期性的双侧乳房胀痛，可伴有乳腺增生结节形成，且疼痛程度和结节大小与月经周期有关。第二、急性乳腺炎好发于哺乳期妇女，为细菌通过皲裂的乳头感染乳腺组织，引起乳腺组织的急性化脓性感染，临床表现为患侧乳房胀痛伴皮温升高，严重时可于乳房内触及波动性肿块。第三、乳腺癌早期可无明显的临床特征，当疾病进展至晚期时可出现乳房持续性疼痛，且于乳房内可触及质硬和活动度差的肿块，甚至出现橘皮征或酒窝征。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(78848)
张祥生│河南省人民医院 2023/04/03播放(43691)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(43691)
男性和女性的心脏解剖位置相同，可在胸骨正中偏左侧，以锁骨正中点画一条下划线，心尖的位置条在这条... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/18播放(52140)
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2023/02/18播放(52140)
女性心脏与男性相同，都位于胸腔内，位于胸腔下纵隔的中纵隔。正常情况下如果在胸前叩诊时，在2-3... 范书英│中日友好医院 2023/10/30播放(96258)
女性心脏与男性相同，都位于胸腔内，位于胸腔下纵隔的中纵隔。正常情况下如果在胸前叩诊时，在2-3...
范书英│中日友好医院
2023/10/30播放(96258)
"无论是男性还是女性正常的心脏位置都是在左侧胸部，大多是在乳头手掌大的部位下。但是有个别人的心脏是在右侧的，也就是俗话所说的右位心，有一部分这样的人群。如果不明确自己心脏的位置，可以到心内科就诊，做心电图、心脏彩超，再拍个胸部片子检查一下。如果有胸部不适，一定要及时检查。因为心脏的问题一般都比较严重，为了避免耽误治疗，要及时检查。心脏病的患者一定要注意休息，不能过度劳累，避免紧张、焦虑，会有助于病情的康复，减少急性发作。注意保养，预防感冒，能够有助于减缓心脏病的进展。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(87052)
心脏抽筋一样的疼痛感，可能是当时发生了冠状动脉痉挛，如果很持续，必要时需要去医院结合冠脉造影检... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/05播放(32165)
心脏抽筋一样的疼痛感，可能是当时发生了冠状动脉痉挛，如果很持续，必要时需要去医院结合冠脉造影检...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/05播放(32165)
"如果出现心脏右侧疼痛，在临床中有以下几种情况：1、冠心病-心绞痛患者可以出现心脏右侧疼痛，当心肌缺血发生时，心脏会给人体释放预警信号，预警信号会通过传入神经传到中枢，再由传出神经由中枢传导到体表，传出神经传到体表的过程并不精准，也可能传到左胸，也可以传导到右侧胸部，引起右侧胸痛；2、肺部疾病，包括肺部炎症、肺部肿瘤、肺部结核，也可以导致心脏右侧出现疼痛；3、肋间神经痛、肋软骨炎、胸部损伤、胸部外伤、皮肤疱疹，都可以导致心脏右侧疼痛。"
2020/03/16收听(34998)
左心脏疼痛的主要原因如下：1、心脏因素：包括心绞痛，尤其是疼痛发生与情绪激动、心... 张妮│北京医院 2023/10/14播放(57648)
左心脏疼痛的主要原因如下：
1、心脏因素：包括心绞痛，尤其是疼痛发生与情绪激动、心...
张妮│北京医院
2023/10/14播放(57648)
心脏右侧疼痛，描述不太准确，可能是右侧胸部疼痛。通常心脏在左边，出现右侧胸部疼痛时，要观察疼痛... 张妮│北京医院 2023/11/29播放(59698)
心脏右侧疼痛，描述不太准确，可能是右侧胸部疼痛。通常心脏在左边，出现右侧胸部疼痛时，要观察疼痛...
2023/11/29播放(59698)
"疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。"
2020/04/26收听(32494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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