河北医科大学第四医院
胸外科
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胸腺瘤不论大小都建议手术切除。按照现在的胸腺瘤分期，分为A型、B型、C型，和介于A型和B型之间的AB型。
一般认为B型和C型就已经具有恶性倾向，如果不切下来，很难明确其属于哪一种病理类型。
同时部分胸腺瘤患者会产生一系列临床症状，比如胸闷、气短等压迫症状，同时还可能会伴发重症肌无力，或内分泌系疾病等症状。
所以从目前情况来看，胸腺瘤不论大小，一旦发现都建议手术切除。
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大于1cm的胸腺瘤，都需要进行手术。原因是因为大于1cm的胸腺瘤，它可能发展成为浸润性的胸腺瘤。在1cm以下的时候，对周围组织影响小，可以在严密的观察下进行观察治疗；对于大于1cm的胸腺瘤，由于不能保证它不发展成为浸润性腺瘤，所以大于1cm胸腺瘤都需要手术治疗。胸腺瘤又为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤，良性胸腺瘤是在包膜内生长，与周围组织没有浸润关系，切除以后也不会复发和转移。恶性胸腺瘤突破包膜生长，与周围组织有浸润，会侵犯胸膜、肺、血管而没有法完全切除，所以切除术后有可能复发和转移，术后需要放疗化疗。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/30收听(47136)
绝大部分子宫肌瘤直径如果达到5cm的情况下，就考虑手术给予相应的治疗，但是具体情况还要具体分析，这个手术指征并不是绝对的。比如如果是浆膜下的子宫肌瘤，病人已经是接近于围绝经期、接近绝经的情况下，没有相应的症状，也可以暂时不考虑手术，但是前提是要排除恶性变的可能。另外如果是黏膜下子宫肌瘤，虽然是直径并不大，但是有人却引起了比较严重的临床症状，会导致月经量明显的增多，有大量的血块会导致病人出现严重的贫血，这种情况下也是需要做手术给予治疗的。所以具体情况具体分析，结合临床的相应症状再决定是否可以手术进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/27收听(80820)
甲状腺肿瘤分为甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤。如果是甲状腺恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，即使是3-5mm... 乐飞│江西省肿瘤医院 2023/07/10播放(70222)
甲状腺肿瘤分为甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤。如果是甲状腺恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，即使是3-5mm...
乐飞│江西省肿瘤医院
2023/07/10播放(70222)
乳腺结节进行手术的体积具体如下：1、如果结节在B超或钼靶上判断倾向于良性，即临床... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/24播放(52750)
乳腺结节进行手术的体积具体如下：
1、如果结节在B超或钼靶上判断倾向于良性，即临床...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/24播放(52750)
"子宫肌瘤需不需要手术干预治疗主要与子宫肌瘤的直径、患者是否伴随症状，如出血过多导致贫血、子宫肌瘤的生长速度、是否伴有压迫症状等因素决定的。一般认为子宫肌瘤的直径大于5cm时，建议手术治疗，因为这种较大的肌瘤可能会导致月经出血量较多、压迫膀胱等症状，所以建议手术治疗。还有，生长速度过快的子宫肌瘤，也建议手术切除以预防癌变，所以不能单单依靠子宫肌瘤的直径尺寸，决定是否应该接受手术治疗，而应该综合考虑。建议患者到医院去完善相关检查，明确病情再考虑治疗方案。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/21收听(62822)
卵巢囊肿多大需要手术并不是一个固定概念，一般5cm以上的卵巢囊肿大多数需要手术，但是在临床上也... 毛滢│北京医院 2023/05/09播放(86428)
卵巢囊肿多大需要手术并不是一个固定概念，一般5cm以上的卵巢囊肿大多数需要手术，但是在临床上也...
毛滢│北京医院
2023/05/09播放(86428)
甲状腺瘤无论大小都应该在医生建议下及时动手术治疗，以免日后引发更多的麻烦。甲状腺腺瘤通常使用消融和手术都比较好，也需要根据甲状腺腺瘤的严重程度而定。如果甲状腺腺...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/31阅读(2155)
子宫肌瘤是否需要做手术，取决于子宫肌瘤的大小，及是否引起临床不适的症状，一般＞5cm以上可考虑手术治疗；或者子宫肌瘤引起临床不适的症状，如导致月经过多而继发性贫血者，或者又明显的压迫症状，引起尿频等可考虑手术。如果出现严重的急性腹痛，或者子宫肌瘤的体积大而压迫膀胱、直肠等引起相应的不适症状，或者因为子宫肌瘤造成不孕或者反复流产；或者因为有子宫肌瘤，怀疑是有肉瘤样变性者也需要考虑手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/06收听(52382)
"甲状腺结节多见的是良性结节，对于小于4cm的病变，可以选择射频消融治疗的方法，具有创伤小、恢复快的特点。对于大于4cm的病变，应该选择开放手术。传统的手术可以在局部麻醉下进行，也可以选择全身麻醉。手术中要避免出现邻近组织、器官的损伤，主要是神经以及甲状旁腺。对于小于1cm的病变，不需要处理，通常病人也没有临床症状，在健康体检的时候发现。需要定期进行甲状腺彩色超声的检查，每3个月到半年检查一次。甲状腺结节的发生也有一定的原因，主要是由于体内甲状腺激素代谢异常，或含碘的食物摄入不够，必要时可以外源性补充。如果甲状腺结节是恶性的，需要及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(17780)
"原则上腺瘤手术不一定大小，主要看症状和病症，如果是良性的甲状腺瘤，大约2-3cm左右，这样不用手术。同时要经常去医院复查，不再长大就没问题。如果有些病人觉得在颈部影响外观，也可以进行手术，如果长到直径大于4cm以后，并且出现压迫症状，伴随吞咽困难、呼吸困难、胸痛、胸闷，就要做手术。有钙化灶，并且X光检查边缘不清晰，不排除甲状腺癌的可能。如果是甲状腺癌，不管直径多少都要做手术治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(63354)
"并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预，什么样的血管瘤才需要手术？主要有以下几种。一、肿瘤直径5-10cm的患者，有明显腹部症状，可考虑手术治疗。对于近期怀孕的女性，可考虑手术治疗。位于肝脏外缘，容易破裂，可考虑手术治疗。二、直径＞10cm的患者，无论有无症状，均视为手术治疗之内。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性疾病明确鉴别者。五、需要大量运动的特殊职业者，可能招致肝外伤的巨大血管瘤，可考虑手术切除。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(98880)
胸腺瘤手术的费用可能在全国不同的地区，与当地的物价、经济都有一定的关系。以北京举例，一个胸腺瘤... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(96760)
胸腺瘤手术的费用可能在全国不同的地区，与当地的物价、经济都有一定的关系。以北京举例，一个胸腺瘤...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(96760)
"胆囊管结石的手术指征并不以大小而论，主要以患者的症状而论。如果因为胆囊管结石反复梗阻，而出现右上腹闷痛的症状，建议需要手术治疗，不论结石的大小。胆囊管的结石很容易梗阻在胆囊的出口，导致胆汁无法排出，患者容易出现症状，以及胆囊炎急性发作，所以结石不管大小，只要出现反复梗阻的情况就需要行手术治疗。胆囊管的结石要定期复查，如果出现症状需要及时给予消炎、利胆的药物治疗，胆囊管的结石出现急性发作的概率较大，建议早期手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(22384)
胆囊管直径大约3mm，当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛，引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等，... 范大光│山西省人民医院 2023/03/12播放(81564)
胆囊管直径大约3mm，当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛，引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等，...
范大光│山西省人民医院
2023/03/12播放(81564)
"胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术，根据胸部CT的检查，判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧，就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧，最好行右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。一般都是采用第四肋间开一个长约3公分的切口，然后胸腔镜下进行胸腺瘤的切除。一般要包括前纵隔的脂肪组织，包括心前区上方的脂肪组织要切除干净，以防术后胸腺瘤复发。"
2019/01/20收听(66894)
胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。就目前的医疗技术而言，不同的医院手术费用不完全一样。在省级三甲医院，胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。所有费用大概有三部分组成：第一个，术前部分。由于胸腺瘤手术需要常规的三大常规、肝肾功能、心肺功能等检查，特殊一点就在于胸腺手术需要排除重症肌无力，而且需要做增强CT显示胸腺瘤的瘤体或者肿块和周围大血管心脏神经的关系，术前的检查大概需要耗费5000块钱左右。第二个，术中包括麻醉费用、开胸或者胸腔镜或者胸骨正中切开、胸骨结扎带、钢丝结扎或者关胸的器材费用，这是一万块钱左右。第三个，术后需要积极的抗感染，防治肺部感染等并发症。需要促进伤口的愈合，大概也是10000块钱左右。所有总起来，胸腺瘤的手术在省级三甲医院大概是30000-40000块钱之间。
张志功│湖南省人民医院
2019/02/20收听(88314)
"依据胸腺瘤的组织学分型，有些胸腺瘤边界比较光滑，和周围脏器组织没有明显的侵犯。而有些胸腺瘤有可能会侵犯周围的脏器和组织。对于前者，可以选择微创的手术方式。比如胸腔镜或者是达芬奇机器人这样的手术方式，这种手术方式对病人来说损伤比较小。而后者具有对周围脏器、组织器官有侵犯的肿瘤。为了手术的安全性和手术的彻底性，这些病人有可能会要选择开胸的手术。比如正中胸骨劈开手术，或者是肋间隙进入的手术方式。"
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/21收听(48130)
"通常情况下，女性的子宫肌瘤直径＞5cm就需要手术的治疗，但是有一些特殊的情况，不需要符合指征。比如女性患有子宫肌瘤引起月经过多导致继发性的贫血，用药治疗效果不好的。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤，虽然体积很小，但是增大了子宫内膜的表面积，引起月经量增多，导致贫血现象出现。这个时候就需要做宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤的剔除了。还有的女性患有子宫肌瘤，她的腹痛症状比较严重，存在性交疼痛，有的人是浆膜下的子宫肌瘤发生扭转，引起急性的腹痛，这个是属于急诊的手术。还有体积比较大的子宫肌瘤压迫了膀胱、直肠，出现压迫症状。比如尿频、尿急或者是大便性状的改变，还有的女性因为总是不怀孕，排查原因发现反复不孕以及流产和子宫肌瘤有关系，或者是怀疑有子宫肌瘤肉瘤变的这些都需要手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(18482)
"子宫腺肌瘤的手术指征并不取决于腺肌瘤的大小，子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式，异位的病灶局限化不断增大，子宫腺肌瘤的大小并不决定患者临床症状的严重程度。很多子宫腺肌瘤很大的患者，往往没有明显的临床症状，而一些腺肌瘤较小的患者则存在严重的临床症状。子宫腺肌瘤的手术指征，取决于患者的临床症状的严重程度，以及子宫腺肌瘤所引发的月经改变程度。对于痛经症状比较严重、月经改变、继发贫血、子宫增大产生压迫症状，此类患者是建议手术治疗的。具体的手术方式需要根据患者的具体病情决定，部分患者也可以选择保守的方式治疗。"
2020/02/05收听(10396)
胸腺瘤分为良性和恶性两种，目前临床上所有良性肿瘤均可治愈。恶性胸腺肿瘤主要分B型、C型两种，对... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/29播放(79762)
胸腺瘤分为良性和恶性两种，目前临床上所有良性肿瘤均可治愈。恶性胸腺肿瘤主要分B型、C型两种，对...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/29播放(79762)
湖北省肿瘤医院 杨彬
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北京宣武医院 胡牧
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山东省立医院 张湘伟
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海医二院 熊伟
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