中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者出现消瘦的原因是由于身体不能够较好地利用葡萄糖、脂肪来供应能量。为身体供应能量的物质包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，供应能量的顺序是首先使用碳水化合物，即葡萄糖来供能，其次会消耗脂肪，然后会消耗蛋白质。
糖尿病患者是由于身体缺乏胰岛素或者是胰岛素作用障碍，导致身体不能够利用葡萄糖供能，但是身体每天仍然需要能量，这时会消耗脂肪、蛋白质来供应能量，就会出现消瘦，但这种情况和节食所导致的消瘦不同。当使用胰岛素帮患者将血糖控制正常以后，身体就会停止减少对脂肪的消耗，体重就会逐渐增加。
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"糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。糖尿病的患者，由于体内胰岛素的作用障碍，会导致糖利用和糖代谢的异常。这种情况下，如果超过了代偿机制就会出现血糖升高，这个时候就叫做糖尿病，这也是糖尿病的非常重要的发病机制。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(99518)
糖尿病患者往往出现三多一少症状，多饮、多食、多尿、体重减轻，糖尿病患者为会瘦是由于血糖明显增高... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/31播放(58374)
糖尿病患者往往出现三多一少症状，多饮、多食、多尿、体重减轻，糖尿病患者为会瘦是由于血糖明显增高...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/31播放(58374)
"得了糖尿病会变瘦，主要是由于人体内对血糖的利用和血糖代谢出现了异常。而且糖尿病患者往往会出现胰岛素分泌障碍，这些现象会使得人体无法对摄入的糖分进行有效利用，并使之通过人体代谢排泄出去，使得人体内能量缺失。并代偿性的消耗脂肪为人体提供热量和能量，使之能正常能维持人体机能的正常工作，所以导致出现消瘦的现象。这就是为什么糖尿病患者会出现食欲上升，摄入食物过多，但仍然会出现变瘦的现象的原因。糖尿病会给人体带来不良的影响，严重时还会危害人的寿命，需要及时进行治疗，在日常饮食、运动、生活方面进行合理的调整。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(60534)
很多糖尿病的患者在病情比较重的时候容易出现体重下降的情况，分析如下：1、1型糖尿... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2024/01/04播放(32224)
很多糖尿病的患者在病情比较重的时候容易出现体重下降的情况，分析如下：
1、1型糖尿...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2024/01/04播放(32224)
糖尿病患者典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻，就是消瘦。虽然糖尿病患者进食增多，血糖也升高，但血糖还是不能被身体很好的利用，身体只有加速分解脂肪和蛋白质以提供能量，消耗过多，逐渐出现体重下降，导致身体消瘦。但糖尿病患者当血糖控制达标时，体重就不会继续下降。如果糖尿病患者消瘦比较明显，血糖又达标，这时考虑是不是同时患有甲状腺功能亢进症、营养不良性疾病，如结核、肿瘤等。总之，糖尿病会引起消瘦，但其他疾病也可以引起消瘦，对于糖尿病患者的消瘦，要积极查明原因，针对病因进行治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/01/25收听(35306)
患有糖尿病后如果不进行合理治疗，患者会出现身体消瘦。因为随着血糖升高到一定阶段，血糖不能够充分... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/03/21播放(28415)
患有糖尿病后如果不进行合理治疗，患者会出现身体消瘦。因为随着血糖升高到一定阶段，血糖不能够充分...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/03/21播放(28415)
"糖尿病患者有的是比较肥胖的人群，有的就是特别瘦的人群。为什么会出现这种情况，主要是由于糖尿病的发病机制不同造成。因为胰岛素本身就有促进蛋白质和脂肪合成的作用，所以在胰岛素特别缺乏的病人，就会表现的体型消瘦，也就是临床上属于1型糖尿病患者，也叫胰岛素依赖型糖尿病。肥胖的患者是因为存在的胰岛素抵抗，也就是胰岛素分泌的数量可以。但是由于效能降低，也会导致血糖升高而发生糖尿病。这类患者因为胰岛素水平明显增高，同时也会促进了蛋白质和脂肪的合成，这部分病人的体重是超重或者肥胖状态。所以糖尿病患者肥胖还是消瘦，是根据血糖水平以及胰岛功能的情况不同，而有所不同。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/01收听(89034)
"糖尿病患者只要认真控制血糖，使血糖在相对平稳的状态就能和正常人的寿命一样，能健康生活、结婚、生子。一经诊断糖尿病就要按照糖尿病的五驾马车来执行：一、糖尿病教育，告诉糖尿病患者糖尿病是终身性疾病，只能控制而不能根治。糖尿病有很多急性、慢性并发症，是糖尿病患者致残、致盲的主要原因。二、饮食治疗，饮食治疗是糖尿病治疗的基础。三、运动治疗，适当运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降血糖的作用。四、药物治疗，包括口服用药和胰岛素，由专科医师给予指导。五、及时监测血糖，使患者对自己的病情了如指掌，也便于医生调整用药。糖尿病患者只要认真控制血糖、减少并发症出现，寿命和正常人一样。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(95990)
"糖尿病患者瘦，应该去查血糖的情况。因为糖尿病患者如果近期出现明显的消瘦，表明患者近期血糖控制情况是非常差的，因为患者体内的葡萄糖没有得到充分利用，会随着尿液排出体外，这时患者表现出来的症状是饮食量比较多，但是体型是消瘦的。所以，糖尿病患者一旦出现严重的消瘦，应该立刻到医院就诊，完善血糖、糖化血红蛋白等检查。如果糖尿病患者排除血糖的因素影响，就要考虑是不是合并有其他疾病，需要完善其他检查，明确有没有比较严重的恶性疾病，导致患者处于消耗比较明显的状态。所以，糖尿病患者出现消瘦，一定要注意鉴别病因。"
2019/02/12收听(97258)
"糖尿病患者体重不下降说明患者有可能是糖尿病初期，是病情比较轻的患者，同时血糖控制基本达标。因为糖尿病的发生是由于胰岛素的绝对或者是相对不足，典型的临床症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，血糖控制越不好，血糖水平越高，消瘦越明显。如果糖尿病患者发病以后没有经过正规的治疗，随着时间的延长，大多数患者体重都会下降，这是因为葡萄糖不能利用，机体糖代谢出现异常，继而导致蛋白质代谢异常，出现负氮平衡，所以患者消瘦。糖尿病患者如果体重没有下降，最常见的就是糖尿病初发，而且病情比较轻，所以对于这类患者严格控制血糖，按照糖尿病的五驾马车严格控制、管理，这样对糖尿病患者来说十分有利。"
2020/10/12收听(45368)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦，根据糖尿病自然病程，可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(97664)
糖尿病在高血糖阶段开始瘦，根据糖尿病自然病程，可以分为血糖正常阶段、糖耐量异常阶段以及高血糖阶...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(97664)
"患了糖尿病如果没有积极控制，人体确实会出现变瘦的现象，这是由于血糖水平过高时，但是由于胰岛素和胰岛素受体结合出现障碍，血浆葡萄糖不能进入细胞内被利用，所以人体会出现能量相对不足的状态。这时候人体会分解脂肪和蛋白质，导致人体出现体重下降变瘦的情况。另外1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，这时候也会出现变瘦的现象。糖尿病患者变瘦，还容易出现是由于其他原因所导致，在血糖比较高的时候，糖尿病患者容易出现感染的情况，如出现肺结核或者其他问题感染，这时候消耗也会带来糖尿病患者出现变瘦情况。糖尿病患者肿瘤的发生几率也会增加，这时候也会出现变瘦的情况。"
2021/04/16收听(30962)
"糖尿病的患者既有胖，也有瘦。通常体型偏胖的糖尿病为2型糖尿病，2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗、中心性肥胖、胰岛素敏感性下降所引起来，所以这种类型的糖尿病患者在体型上是超重、肥胖的状态。体型偏瘦的糖尿病症状，这种糖尿病通常为1型糖尿病，1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到损伤，导致胰岛素无法分泌，这时由于机体缺乏胰岛素，所以需要终身使用胰岛素进行补充，患者体型通常是偏瘦。糖尿病的分型其实与体型并无太大的关系，主要是看患者的遗传背景、胰岛功能、自身抗体等方面，无论是胖、瘦，在治疗方案上主要根据胰岛功能，以及患者的一般基础情况进行决定。"
2021/04/14收听(86938)
虽然肥胖是糖尿病患者的主要危险因素之一，80%的糖尿病患者在诊断时伴有肥胖，体重每增加一公斤，患糖尿病的危险就增加5%，但瘦的人同样会患上糖尿病，由于糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。遗传因素有糖尿病家族史，糖尿病的遗传因素是导致糖尿病的主要的病因，分娩巨大儿或有妊娠期糖尿病病史的妇女以及出生时低体重、高血压、血脂紊乱、动脉粥样硬化性心脏病、高尿酸、多囊卵巢综合征、久坐的生活方式、心理压力过大者，都易患糖尿病。
2020/07/14收听(30518)
得了糖尿病会变瘦有以下几个原因：1、尿糖因素：高血糖的状态下，高糖会出现高渗性利... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/17播放(49215)
得了糖尿病会变瘦有以下几个原因：
1、尿糖因素：高血糖的状态下，高糖会出现高渗性利...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/17播放(49215)
糖尿病会引起口干、多饮、多尿、消瘦，三多一少是典型症状，但是有的患者特别胖，也有可能。糖尿病早... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(79108)
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丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(79108)
"糖尿病患者有的胖，有的瘦，1型糖尿病多体型消瘦，而2型糖尿病多伴有超重和肥胖。糖尿病患者在血糖升高的情况下，也容易导致消瘦。主要是由于胰岛素不足，机体不能充分地利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量，其结果就会使体内的碳水化合物、脂肪以及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现明显的体重减轻，形体消瘦，严重的患者体重可以下降数10斤。血糖越高，经常会伴有消瘦也就越明显，但是大多数2型糖尿病患者时伴有超重和肥胖。对于这些糖尿病患者还要通过合理的体重管理来改善血糖的控制，减少降糖药物的使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(13548)
糖尿病患者瘦的原因具体如下：1、糖尿病本身：糖尿病患者如果血糖控制不好，体重会下... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(36087)
糖尿病患者瘦的原因具体如下：
1、糖尿病本身：糖尿病患者如果血糖控制不好，体重会下...
2023/09/22播放(36087)
糖尿病患者会胖还是瘦，受到综合因素的影响。具体分析如下：一、糖尿病的类型： 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(30286)
糖尿病患者会胖还是瘦，受到综合因素的影响。具体分析如下：
一、糖尿病的类型：
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(30286)
糖尿病患者的体型，既可以偏胖，也可以呈现消瘦的状态。1、胖：一般平常所说的糖尿病... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/24播放(26578)
糖尿病患者的体型，既可以偏胖，也可以呈现消瘦的状态。
1、胖：一般平常所说的糖尿病...
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