河南中医药大学第一附属医院
心内科
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继发性高血压明确病因前，仍需降压治疗，以防并发症出现，如心力衰竭、脑出血、肾功能损伤，具体治疗方法如下：
1、原发性醛固酮增多症：高血压五项显示醛固酮明显增高，联合一线降压药物效果不明显，可使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯；
2、嗜铬细胞瘤：表现为阵发性血压升高，伴头痛、出汗、心率增快等交感神经兴奋症状，应用β受体阻滞剂，如美托洛尔，或者α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，将血压控到安全范围内，为手术准备时机。
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"继发性高血压有以下几点，第一、肾性高血压，肾性高血压主要继发于某些慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、结缔组织病和多囊肾等。对于肾性高血压治疗原发病，比如糖尿病引起的继发性高血压，要控制血糖，把血糖控制好，同时给予降压药物的使用。慢性肾盂肾炎进行抗炎的同时，也要给药对症治疗。第二、内分泌性高血压，比如皮质醇增多症、原发型醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。比如原发型醛固酮增多症需要使用醛固酮受体的拮抗剂螺内脂口服，如果要是达到手术的指征，明确诊断以后，要请外科会诊，如果有必要要进行外科的手术治疗。第三、妊娠高血压，一般发生在妊娠24周以后。高血压往往由于水肿、血压高和蛋白尿高，严重时可能会发生抽搐甚至昏迷，危及生命。由于妊娠的原因，有很多降压药物孕妇不能使用，需要请妇产科会诊，需要合理使用降压药物。第五、血管性高血压，往往是主动脉或大动脉的粥样硬化，尤其是肾动脉。肾动脉硬化以后引起的肾动脉狭窄所导致的血压升高，需要进行介入干预，解除肾动脉狭窄，患者的血压往往能控制在比较好的水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(84888)
继发性高血压要积极治疗原发病，明确继发原因，主要通过以下几方面进行防治：1.积极... 邓坤│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/26播放(92732)
继发性高血压要积极治疗原发病，明确继发原因，主要通过以下几方面进行防治：
1.积极...
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/26播放(92732)
临床上继发性高血压吃什么药根据病情决定，对于肾脏疾病引起来的高血压，比如急性肾小球肾炎、慢性肾... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/10/27播放(51920)
临床上继发性高血压吃什么药根据病情决定，对于肾脏疾病引起来的高血压，比如急性肾小球肾炎、慢性肾...
张晓娟│山西省心血管病医院
2023/10/27播放(51920)
"继发性的高血压，要看是什么原因导致血压的增高，然后再选择最合适的药物。有一些继发性高血压，用口服药物治疗，效果是非常差的，必须病因解决了，血压才会回到正常平稳的状态。比如，肾脏疾病，如果是慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎导致的血压升高，首选的药物就是ACEI类药物，如卡托普利、依那普利等。如果是继发性高血压，有原发性醛固酮增多症、高血压伴低血钾，可以选择钙通道阻滞剂，效果还是很不错的。如发生嗜铬细胞瘤，是因为瘤子导致血压升高，必须进行手术切除，把功能腺瘤切除掉，血压才会回到平稳状态，口服药效果往往非常不好。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(72652)
"继发性高血压基础饮食仍然是建议低盐、低脂饮食，但是由于继发性高血压它是有明确的原发疾病，所以要从原发疾病上面进行饮食的调控。比如说患者是由于肾脏疾患所导致的高血压，那么肾脏疾患的患者要建议优质蛋白的摄入。如果是由于血糖增高，或者说血脂的增高以后引起的高血压的话，在饮食上面还要注意低糖、低脂的饮食。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(10078)
继发性高血压是病因明确的高血压，继发性高血压在高血压人群中占比约为5％-10％，常见病因为肾实质病变、肾动脉狭窄或主动脉狭窄、内分泌性疾病、药源性，还有精神心理问题也可引起高血压。针对病因治疗症状可被治愈或缓解，除治疗原发病，还需要给予高血压药物进行治疗。高血压药物有β受体阻断剂，如普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等。钙拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI，如卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，如缬沙坦、氯沙坦等。还有利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(83788)
"继发性高血压的用药：在临床上，选择的药物首先有钙离子拮抗剂，所有的继发性高血压里面都可以用钙离子拮抗剂。还有ACEI，叫做血管紧张素转换酶1的抑制剂，还有β受体阻断药、α受体阻断药，这些都是要根据病人的情况，或可能考虑的疾病原因，来做出相应的调整跟搭配。总之临床上的药物现在非常多，如果口服不行，还可以用静脉降压药来降压。"
廖镜波│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(79016)
高血压分为原发性和继发性，原发性即在家族遗传基础上再加上生活方式、环境因素引起高血压，即无原因... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/04/02播放(74644)
高血压分为原发性和继发性，原发性即在家族遗传基础上再加上生活方式、环境因素引起高血压，即无原因...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/04/02播放(74644)
"对于继发性高血压的人群，降压药物上要根据具体的病因，比如库欣综合征的人群，本身存在体内的钠水潴留，可以选择利尿剂以及ARB类药物来进行治疗，像钙离子通道拮抗剂也是可以应用的，比较推荐的有厄贝沙坦、氢氯噻嗪或者是拜心同，都是可以应用的。肾功能的异常会导致继发性的高血压，这种情况下如果是轻度的肾功能异常，患者可以选择厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等，如果肾功能严重恶化则避免应用，一般以CCB类的药物为主，也就是拜新同或者伲福达等。如果患者有肾素的水平增加，比如肾上腺的异常而导致这种儿茶酚胺类激素分泌过多，在降压药物的基础上可以加用β受体阻滞剂，比如美托洛尔来进行降压治疗，患者主要还是积极地通过病因治疗来进行控制性的降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/04收听(12268)
继发性高血压根据原因不同，选择的药物也不同，具体如下：1、急性或慢性肾小球肾炎、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(44925)
继发性高血压根据原因不同，选择的药物也不同，具体如下：
1、急性或慢性肾小球肾炎、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(44925)
"继发性高血压是能查出明确病因的高血压，当病因去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显的缓解，是在临床上占比例比较小的一类高血压患者。具体类别可分为肾实质性的高血压、肾血管性高血压，内分泌紊乱、醛固酮分泌增多等原因导致的高血压，精神心理压力过大，外周血管收缩也容易引起高血压。对于继发性高血压的治疗，主要还是根据病因进行调理，病因解除后高血压症状也会得到明显的改善。如肾脏疾病引起的，要控制饮食配合药物调理，肾血管狭窄等原因导致的，可以做手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(17208)
继发性高血压顾名思义就是继发于其他疾病导致的高血压，高血压只是其他疾病的一个表现，不是传统意义... 艾虎│北京医院 2023/03/01播放(68984)
继发性高血压顾名思义就是继发于其他疾病导致的高血压，高血压只是其他疾病的一个表现，不是传统意义...
艾虎│北京医院
2023/03/01播放(68984)
"继发性高血压是指有明确病因导致的高血压，在整个高血压的数量中约占5%，主要是由于肾功能异常、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺的腺瘤，以及恶性肿瘤导致儿茶酚胺类激素分泌过多，都会出现类似高血压。平时生活中最常见的是原发性高血压，主要与不良生活习惯、遗传因素、年龄增加有一定关系，一般没有明确病因。而继发性高血压是指有上述明确病因，多数继发性高血压如果初发病因能控制良好或纠正以后，患者的高血压也会随之纠正，但是原发性高血压可能需要长期口服降压药物治疗。"
2020/02/24收听(35260)
"什么是继发性高血压？继发性高血压是指高血压的发生，或者是加重它有一定的原因。不光是血压的问题，血压的增高只是这个原因的一个表现，比如继发性高血压。继发于肾脏的，分成肾实质性的和肾血管性的，肾功能受损、肾功能不全的人，尿少容易出现血压高，而且引起神经体液的变化也容易血压高。如果是肾动脉性的肾动脉的狭窄，无论是粥样硬化性狭窄还是纤维肌性发育不良，这样的问题都会引起肾脏的血供障碍，造成血管紧张素RAS活性的增强，血管紧张素系统活性RAS增强之后，也会引起这种血压的增高。如果是肾上腺的，比如肾上腺的腺瘤、高醛固酮血症，它也会使得造成水钠储留引起血压的增高，比如肾脏的嗜铬细胞瘤，就是肾上腺的嗜铬细胞瘤，它会引起血压突然性的增高、心率很快这种状况，是波动性的变化，或者是持续性高压波动性的加重，就阵发性加重的表现。所以继发性高血压，它一般就是有原因的，而不是找不到原因，找不到原因的叫原发性高血压，找得到这些原因的就叫继发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(37616)
继发性高血压是指血压的升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，继发性高血压占高血压的患者不足5%，继发性高血压常见的基础性疾病如下：第一、肾脏疾病，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、妊娠高血压综合征、先天性肾脏疾病等等。第二、内分泌性疾病，像库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺性变态综合症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，还有女性长期口服避孕药，经期综合征等。第三、血管的病变，主要是肾血管的狭窄和主动脉的缩窄。第四、颅脑的病变、颅内压升高、脑外伤和脑干的感染、脑肿瘤，还有其他像高血钙、红细胞增多症，还有药物可以引起继发性高血压，像糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(90860)
继发性高血压，是相对于原发性高血压而言，指病因明确的高血压。可寻找到血压升高的具体因素，具体情... 燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/12播放(93536)
继发性高血压，是相对于原发性高血压而言，指病因明确的高血压。可寻找到血压升高的具体因素，具体情...
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/12播放(93536)
"继发性高血压是相对于原发性高血压。两者是高血压病的一个共同组成部分。继发性高血压不仅有高血压的临床症状，同时有原发疾病的临床表现。继发性高血压最常见的病因，比如肾动脉狭窄、肾上腺的占位、肾脏的一些基础疾患；再比如像嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等，还有像糖尿病，都可以引起血压的增高，但是这一类继发性高血压它有明确的病因所查询。通过原发疾病的治疗，患者的血压可以很好的调控，甚至于有的高血压是原发性病得到治疗，他的高血压是不需要再通过高血压的药物来进行调控。"
2018/01/10收听(72118)
我国是高血压大国，高血压会危害患者的健康，甚至会威胁患者的生命。 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(49851)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(49851)
所谓继发性高血压是相对于原发性高血压来说的，因为原发性高血压通常来说是很难找到一个确定的病因的。而继发性高血压则是指可以找到一些确定的疾病或者病因引起血压升高，因此称为继发性高血压。这一类继发性高血压患者，占所有高血压患者的比例大约是5%，继发性高血压所占的比例尽管并不高，但是决定因素仍然是很多的，而且不少继发性高血压的患者，比方像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等等引起的继发性高血压，如果找到了确切的病因，可以通过手术得到根治或者明显的改善。因此，如果及早的明确继发性高血压的诊断，能够明显提高高血压患者的治愈率，并且有效阻止病情的发展。
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(17422)
有特定疾病或原因而引起的高血压，称为继发性高血压。常见病因如下：1、肾实质性高血... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/04/01播放(81406)
有特定疾病或原因而引起的高血压，称为继发性高血压。常见病因如下：
1、肾实质性高血...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/04/01播放(81406)
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