首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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巨球蛋白血症治疗方法包括：
1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等；
2、对巨球蛋白血症的并发症，如贫血、高黏滞综合征进行治疗；
3、血浆置换：可快速缓解症状。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/25播放(85066)
巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/25播放(85066)
"巨球蛋白血症，首先是血液中出现异常增多的IGM，即巨球蛋白血症。可以分为原发性和继发性两种类型。至于的治疗的话要根据是原发性还是继发性表现来采取治疗方式的。第二次国际的专题讨论，把苯丙酸氮芥、核苷酸类似物以及单克隆的抗体美罗华作为巨球蛋白血症初始的一个理想选择。特别强调在选用一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快控制疾病、年龄以及是否要自体移植进行治疗。烷化剂就是苯丙酸氮芥，核苷类似物有克拉屈滨，还有一个是美罗华的治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(86416)
原发性巨球蛋白血症也称为华氏巨球蛋白血症，是一种原因不明的B淋巴细胞起源的恶性增殖性的疾病。主要的特征就是合成和分泌单克隆的IgM能力的淋巴样浆细胞浸润骨髓，这是它的主要的特征。临床表现方面，早期可以表现为疲乏、无力、厌食以及消瘦等一般的症状。如果骨髓受到累及，还可以出现贫血的情况。大约有30%的患者可以出现肝脾的肿大，或者是淋巴结的肿大。另外，巨球蛋白血症还可以引起并发症，例如高粘滞血症，可以出现疲乏、头晕、视物模糊、黏膜出血、神志的改变，有的还可以出现昏迷。另外还可以并发冷球蛋白血症，主要表现为雷诺现象、寒冷性的荨麻疹等。还可以出现的出血异常，或者是外周神经的病变，淀粉样变等症状。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(74946)
巨球蛋白血症的症状包括：1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；...
巨球蛋白血症的症状包括：
1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；
2023/09/14播放(69080)
巨球蛋白血症的生存时间具有明显的个体差异性，但是临床研究发现巨球蛋白血症的平均生存期一般在5年左右的时间，并且多种因素都会影响巨球蛋白血症的生存期，比如患者的年龄、血液中β2-微球蛋白浓度的高低以及病人的肾功能状况等，都是影响巨球蛋白血症生存时间的关键因素。巨球蛋白血症目前主要的方法就是靠化疗，可以用烷化剂、长春新碱、糖皮质激素等药物。并且临床研究发现，年龄小于50周岁者，同时血清中β2-微球蛋白浓度低于2.5mg/L者，病人的生存期相对较长，最长者可以达到10年左右的水平，但是大部分患者的平均生存期在5年左右。
刘加强│日照市人民医院
2019/07/02收听(30332)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：1、免疫因素：存在自身免疫性... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(81678)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、免疫因素：存在自身免疫性...
2023/04/27播放(81678)
"巨球蛋白血症不是癌症，是血液系统一种偏惰性的血液系统肿瘤，也就是是因为骨髓当中浆细胞明显升高，分泌大量IgM型球蛋白，从而导致血液高凝，以及肾功能损害等临床表现，血液粘滞度增高或者免疫球蛋白功能下降，从而出现巨球蛋白血症。主要的检查手段是针对骨髓做穿刺活检，找到克隆性浆细胞，抽血查血液当中球蛋白明显升高的情况，以及做MYD88基因检测有突变的情况。因此巨球蛋白血症不是癌症，所谓癌症是指发生在肺、乳腺，或者结直肠等上皮组织来源的恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(35574)
"多血症指血细胞数量增高、血容量增加引起的一类疾病，最常见的疾病是红细胞增多症。红细胞增多症有两种类型：第一种，原发性红细胞增多症，在临床上叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增生性疾病，外周血中红细胞数量异常增高，最常用的治疗方法是放血疗法，通过静脉放血，把血液中过多的红细胞释放出来。此外，还可以应用羟基脲和干扰素治疗，效果良好。第二种，继发性红细胞增多症，常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等。对于这类疾病的治疗，主要是积极的治疗原发病，比如先天性发绀型心脏病，最有效的方法是通过手术治疗，解决人体缺氧的状态，红细胞的数量会逐渐的降至正常。"
2019/03/28收听(84204)
"血尿酸的正常参考值上限是420umol\/L，如果测定血尿酸水平超过了420umol\/L以上，临床上称为高尿酸血症。如果血尿酸水平420-480umol\/L之间，这类患者就是要严格的控制饮食，嘌呤含量高的食物尽量不吃，比如说贝壳类的海鲜，动物的内脏、啤酒、菌类等等，注意监测尿酸的水平。480-540umol\/L之间这部分患者，同样也是应该严格的低嘌呤的饮食，2-3个月以后复查一下血尿酸水平，如果还是明显高于正常，就需要口服的降尿酸药物的治疗。如果血尿酸水平达到540umol\/L以上了，这部分患者除了要饮食注意外，可以直接那口服降尿酸药物进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/31收听(36030)
"低氧血症主要是由于血液当中的血氧低于正常范围，小于60mmHg。首先就是要进行氧疗，可以进行简易的面罩，有创机械通气，还有无创的机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压氧饱和度，以及氧含量来纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种，均为氧疗的指征。从氧解离曲线来看，就是氧分压下降，会产生氧饱和度明显下降。它可以分为两种，就是低氧血症，伴有高碳酸血症，还有一个是单纯的低氧血症。可以应用高压氧舱进行治疗，还有解除支气管痉挛的状态。"
2018/05/07收听(15054)
"高血酸症怎么治疗？针对高尿酸血症，首先要知道，这时候是机体内产生的尿酸过多了，或者是尿酸的排泄、代谢出现了问题。这时候降低尿酸首先是碱化尿液，可以使用非布司它，碱化尿液可以用碳酸氢钠。要寻找尿酸升高的原因，因为长期进食的含嘌呤的食物过多了引起的，就要注意饮食。一定要坚持低嘌呤的饮食，避免瘦肉、鸡蛋、豆类这种含磷物质比较高的，或者含嘌呤物质比较高的食物的摄入。通过注意饮食，以及通过降尿酸的药物苯溴马隆、非布司他，以及碱化尿液用碳酸氢钠，是可以逐渐降低血尿酸的。不过，一定要注意复查尿酸的程度，然后通过多饮水避免尿酸结晶，引起尿路里的结石。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(17872)
"高低密度脂蛋白血症就是患者存在低密度脂蛋白胆固醇升高，针对低密度脂蛋白胆固醇升高，建议患者首选他汀类降脂药，代表性药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。相对而言，此类药物不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还有助于降低总胆固醇以及升高高密度脂蛋白胆固醇。但是在服用此类药物的同时，要注意监测肝功、肾功以及心肌酶，嘱患者平时要注意是否出现下肢疼痛等不舒服症状。如果单独服用他汀类药物，低密度脂蛋白胆固醇不能降到达标范围，还可以联合依折麦布，依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，相对可以更好地降低低密度脂蛋白胆固醇。如果患者既不能服用依折麦布，也不能服用他汀类药物，可以退而求其次，选择口服血脂康来降低低密度脂蛋白胆固醇。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(57452)
"低纤维蛋白原血症患者的治疗主要包括以下几个方面：一、病因治疗：尽早寻找引起纤维蛋白原降低的原因，并给予病因治疗。二、对症治疗：如果未找到原发疾病，仅仅是单纯的纤维蛋白降低或者是纤维蛋白原过低，临床症状又比较严重，可以进行对症治疗，常用的就是补充纤维蛋白原，临床上补充纤维蛋白原的方法有纤维蛋白原制剂，也可以输注冷沉淀或者是输注新鲜的冰冻血浆等等。总之，当患者出现低纤维蛋白原血症的时候，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院就诊，完善相关的检查和化验，明确纤维蛋白原降低的原因，给予积极的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(14698)
"纤维蛋白原是肝脏合成分泌的一种蛋白，正常人纤维蛋白原的浓度在血中是2-4g\/L。如果血浆纤维蛋白原超过4g\/L，就称为高纤维蛋白原血症，高纤维蛋白原血症的原因可能是与遗传和生活方式有关。另外，在炎症和应激状态下，纤维蛋白原也会升高，例如有风湿免疫系统的疾病，或者恶性肿瘤都可能导致纤维蛋白原的升高。纤维蛋白原升高之后，会增加血液的黏稠度，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。此时需要使用抗凝抗血栓的药物，例如口服阿司匹林或者氯吡格雷，以及肌肉注射低分子肝素等。另外目前临床上还可以使用血浆滤过或者血浆置换等治疗，来降低血液中的纤维蛋白原浓度。"
聂志扬│北京医院
2019/08/16收听(79830)
"低氯血症治疗，先要明白低氯血症的原因，临床上最常见的有以下几种：一、大量应用利尿剂，如袢利尿剂呋塞米等，可以停用利尿剂，查看离子肾功。二、肿瘤患者，如肺部的燕麦细胞癌，可以出现明显的低氯血症，可以行胸部CT及肺部肿瘤标志物检查明确诊断。三、大量恶心、呕吐的患者，可以出现低氯低钠血症，可以通过积极补液，如静脉滴注氯化钠等对症治疗。四、肾上腺疾病患者，可以通过肾上腺CT检查明确诊断，必要时可以手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(70492)
白蛋白是血浆当中非常重要的成分，也是维持循环容量很重要的成分，如果白蛋白偏低，血液循环当中的水... 范芸│北京医院 2023/06/14播放(88078)
白蛋白是血浆当中非常重要的成分，也是维持循环容量很重要的成分，如果白蛋白偏低，血液循环当中的水...
范芸│北京医院
2023/06/14播放(88078)
对于高嘌呤血症，只有 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(28166)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(28166)
正常情况下血淀粉酶检查会有一定的量，但是如果超过正常值则考虑疾病引起。临床上很多疾病可以导致血清淀粉酶升高，常见的有急性胰腺炎、胰腺癌等，但是其他相关疾病也是可以导致轻度升高，如胆管炎、骨折、软组织损伤手术后、慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌等。但是如果明显升高伴有腹痛、恶心、呕吐等不适，则考虑急性胰腺炎情况，建议住院治疗。一般治疗采取禁食、营养支持、抑制胰腺液分泌及补液或保护胃黏膜处理治疗，但是如果出现胰腺组织的破坏则需要进行手术治疗，建议消化内科随诊治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(59784)
"破伤风梭菌侵入人体伤口之后，在厌氧环境下生长繁殖，产生神经外毒素而引起全身性肌肉强直和肌肉痉挛，属于外科特殊感染引起的毒血症。重症患者可因喉痉挛、呼吸抑制，以及严重的肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，死亡率非常高。一旦出现破伤风梭菌感染的可能，应及时到正规医院治疗，妥善的处理好伤口，并注射破伤风抗毒素。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(14652)
"多血症是血液中的红细胞异常增多，病情是很严重的，甚至有生命危险。多血症出现红细胞增多，可以分为真性红细胞增多和症状性红细胞增多。具体来说，真性红细胞增多多见于一些高血压、白血病、并发感染等等，这些疾病的发病比较缓慢，但是病情也比较危重，严重的也就是过了10年左右会引起周身脏器的衰竭，甚至出现死亡。对于症状型的红细胞增多，主要表现为一氧化碳中毒，还有乙酰苯胺中毒，比较常见的疾病有肺结核、肺气肿、心脏病、支气管扩张等等这些慢性病。多血症在这些慢性病中只是一个症状的表现，最终引起生命消失的还是慢性病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/03收听(10234)
滨医烟台附院 王华
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海医二院 孟杰
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浙医二院 梁赟
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海南省肿瘤医院 刘日升
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