首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以往称之为巨球蛋白血症；但现在发现巨球蛋白血症实际上是B细胞克隆性增值引起的低度恶性肿瘤，属于淋巴瘤范畴。但该病属于低度恶性的淋巴瘤。
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巨球蛋白血症治疗方法包括：1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/24播放(91454)
巨球蛋白血症治疗方法包括：
1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/24播放(91454)
原发性巨球蛋白血症也称为华氏巨球蛋白血症，是一种原因不明的B淋巴细胞起源的恶性增殖性的疾病。主要的特征就是合成和分泌单克隆的IgM能力的淋巴样浆细胞浸润骨髓，这是它的主要的特征。临床表现方面，早期可以表现为疲乏、无力、厌食以及消瘦等一般的症状。如果骨髓受到累及，还可以出现贫血的情况。大约有30%的患者可以出现肝脾的肿大，或者是淋巴结的肿大。另外，巨球蛋白血症还可以引起并发症，例如高粘滞血症，可以出现疲乏、头晕、视物模糊、黏膜出血、神志的改变，有的还可以出现昏迷。另外还可以并发冷球蛋白血症，主要表现为雷诺现象、寒冷性的荨麻疹等。还可以出现的出血异常，或者是外周神经的病变，淀粉样变等症状。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(74946)
"巨球蛋白血症，首先是血液中出现异常增多的IGM，即巨球蛋白血症。可以分为原发性和继发性两种类型。至于的治疗的话要根据是原发性还是继发性表现来采取治疗方式的。第二次国际的专题讨论，把苯丙酸氮芥、核苷酸类似物以及单克隆的抗体美罗华作为巨球蛋白血症初始的一个理想选择。特别强调在选用一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快控制疾病、年龄以及是否要自体移植进行治疗。烷化剂就是苯丙酸氮芥，核苷类似物有克拉屈滨，还有一个是美罗华的治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(86416)
巨球蛋白血症的症状包括：1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；...
巨球蛋白血症的症状包括：
1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；
2023/09/14播放(69080)
巨球蛋白血症的生存时间具有明显的个体差异性，但是临床研究发现巨球蛋白血症的平均生存期一般在5年左右的时间，并且多种因素都会影响巨球蛋白血症的生存期，比如患者的年龄、血液中β2-微球蛋白浓度的高低以及病人的肾功能状况等，都是影响巨球蛋白血症生存时间的关键因素。巨球蛋白血症目前主要的方法就是靠化疗，可以用烷化剂、长春新碱、糖皮质激素等药物。并且临床研究发现，年龄小于50周岁者，同时血清中β2-微球蛋白浓度低于2.5mg/L者，病人的生存期相对较长，最长者可以达到10年左右的水平，但是大部分患者的平均生存期在5年左右。
刘加强│日照市人民医院
2019/07/02收听(30332)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：1、免疫因素：存在自身免疫性... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(81678)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、免疫因素：存在自身免疫性...
2023/04/27播放(81678)
"巨球蛋白血症不是癌症，是血液系统一种偏惰性的血液系统肿瘤，也就是是因为骨髓当中浆细胞明显升高，分泌大量IgM型球蛋白，从而导致血液高凝，以及肾功能损害等临床表现，血液粘滞度增高或者免疫球蛋白功能下降，从而出现巨球蛋白血症。主要的检查手段是针对骨髓做穿刺活检，找到克隆性浆细胞，抽血查血液当中球蛋白明显升高的情况，以及做MYD88基因检测有突变的情况。因此巨球蛋白血症不是癌症，所谓癌症是指发生在肺、乳腺，或者结直肠等上皮组织来源的恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(35574)
"破伤风梭菌侵入人体伤口之后，在厌氧环境下生长繁殖，产生神经外毒素而引起全身性肌肉强直和肌肉痉挛，属于外科特殊感染引起的毒血症。重症患者可因喉痉挛、呼吸抑制，以及严重的肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，死亡率非常高。一旦出现破伤风梭菌感染的可能，应及时到正规医院治疗，妥善的处理好伤口，并注射破伤风抗毒素。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(14652)
"多血症是血液中的红细胞异常增多，病情是很严重的，甚至有生命危险。多血症出现红细胞增多，可以分为真性红细胞增多和症状性红细胞增多。具体来说，真性红细胞增多多见于一些高血压、白血病、并发感染等等，这些疾病的发病比较缓慢，但是病情也比较危重，严重的也就是过了10年左右会引起周身脏器的衰竭，甚至出现死亡。对于症状型的红细胞增多，主要表现为一氧化碳中毒，还有乙酰苯胺中毒，比较常见的疾病有肺结核、肺气肿、心脏病、支气管扩张等等这些慢性病。多血症在这些慢性病中只是一个症状的表现，最终引起生命消失的还是慢性病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/03收听(10234)
这是一个病名，中医中的症病之一，其有脏腑虚弱、寒热失节或风冷内停、饮食不化，周身运行之血气适与相值、结而生块，或者因为跌仆或闪挫，气凝而血亦随结、经络壅瘀、血自不散成块、心腹及胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。一般有心塞疼痛、胸部胀满不舒等各种症状，严重的会影响睡眠质量。血症的形成也是长期的结果，与长期不良的生活习惯有很大的关系，初起宜活血散瘀，日久脏气虚弱，用扶正祛邪，可选用沈氏血症丸、化症回生丹、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、鳖甲煎丸等方。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/12收听(96418)
"多血症指血细胞数量增高、血容量增加引起的一类疾病，最常见的疾病是红细胞增多症。红细胞增多症有两种类型：第一种，原发性红细胞增多症，在临床上叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增生性疾病，外周血中红细胞数量异常增高，最常用的治疗方法是放血疗法，通过静脉放血，把血液中过多的红细胞释放出来。此外，还可以应用羟基脲和干扰素治疗，效果良好。第二种，继发性红细胞增多症，常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等。对于这类疾病的治疗，主要是积极的治疗原发病，比如先天性发绀型心脏病，最有效的方法是通过手术治疗，解决人体缺氧的状态，红细胞的数量会逐渐的降至正常。"
2019/03/28收听(84204)
"噬血症也称为噬血细胞综合征，目前病因仍不十分明确，可能的病因包括遗传因素、感染因素、药物因素、肿瘤性因素，尤其是淋巴瘤患者容易并发噬血症。发生噬血症以后，病人可表现为发热，这种发热一般以高热多见，不用退热药体温也可自然降至正常。同时常常伴有外周血中三系减少，伴有肝脾肿大的情况，病人进行性的衰竭，生化检查，铁蛋白异常地增高，甘油三酯浓度增高，纤维蛋白原的浓度降低。对于噬血症目前仍然没有较好的治疗办法，儿童型噬血症可以做骨髓移植治疗。对于成年人和其他类型的噬血症，最有效方法就是给予化疗，化疗可以缓解病情，部分病人通过化疗以后能够达到治愈的目的。"
2019/04/11收听(40014)
"异常的γ-球蛋白血症，即选择性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一种或者是一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正常或者是升高的，属于原发性的体液免疫缺陷。临床表现主要是反复的呼吸道感染情况，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜，还有自身免疫性溶血症。诊断主要是根据血清的免疫球蛋白水平来决定。治疗一般就是加强护理、控制感染、增强免疫力；再就是免疫力替代疗法，给予输注人血清γ-免疫球蛋白；输注丙球，提高机体的免疫力。"
2018/05/07收听(29228)
引起酸血症的利尿剂主要是乙酰唑胺，实际上绝大多数的利尿剂，都是引起病人出现代谢性碱中毒，唯一可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(46647)
引起酸血症的利尿剂主要是乙酰唑胺，实际上绝大多数的利尿剂，都是引起病人出现代谢性碱中毒，唯一可...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(46647)
坏血症也称为维生素C缺乏症，是由于缺乏维生素C引起的一种疾病，主要症状有两方面。一、出血的症状。二、骨骼的症状。出血的症状可见于牙龈处反复牙龈出血，尤其在进食的时候容易导致牙龈出血，严重者还会出现反复的鼻腔出血。由于反复牙龈出血，引起牙龈的肿胀、感染，甚至出现牙齿的松动、脱落。还可引起内脏出血、血尿、便血、女性月经过多等等。严重者还可以出现颅内出血。骨骼的病变可见于长骨骨密度增厚、钙化及骨质疏松。对于坏血症的治疗，最有效的方法就是补充维生素C治疗，常规剂量是每日300-600mg，口服或静脉注射。
2019/04/30收听(59942)
高同型半胱氨酸血症的患者可以给予叶酸、维生素B12等药物对症处理，另外要注意饮食的调整，多吃水果、蔬菜等富含叶酸、维生素B12的食物。高半胱氨酸血症容易合并心血管疾病，需要针对相应的心血管疾病给予治疗。常见冠心病患者需要给予治疗性生活方式的改善，给予冠心病二级预防治疗，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂以及他汀类调脂药物的应用。积极的控制危险因素，适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度，定期在医院复诊，不适随诊。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(53792)
血钾是人体非常重要的电解质，如果血钾超过正常范围，一般超过5.5mmol/L以上，叫高血钾。高... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(54890)
血钾是人体非常重要的电解质，如果血钾超过正常范围，一般超过5.5mmol/L以上，叫高血钾。高...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(54890)
高钾血症是指血清钾浓度>5.5mmol/L，其病因主要为肾排钾减少、摄入过多以及转移性高钾血症，临床主要表现为心肌收缩功能降低、心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动以及心跳停搏于舒张期，心电图是诊断高钾血症程度的重要参考指标。血清钾>6mmol/L时，出现基底窄而高尖的T波，7-9mmol/L时PR间期延长，T波消失，QRS波形变宽，R波降低，大于7-9mmol/L时，出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、蠕动。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(56250)
"血尿酸的正常参考值上限是420umol\/L，如果测定血尿酸水平超过了420umol\/L以上，临床上称为高尿酸血症。如果血尿酸水平420-480umol\/L之间，这类患者就是要严格的控制饮食，嘌呤含量高的食物尽量不吃，比如说贝壳类的海鲜，动物的内脏、啤酒、菌类等等，注意监测尿酸的水平。480-540umol\/L之间这部分患者，同样也是应该严格的低嘌呤的饮食，2-3个月以后复查一下血尿酸水平，如果还是明显高于正常，就需要口服的降尿酸药物的治疗。如果血尿酸水平达到540umol\/L以上了，这部分患者除了要饮食注意外，可以直接那口服降尿酸药物进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/31收听(36030)
高胰岛素血症多是胰岛细胞瘤所造成，也可见于2型糖尿病的一部分患者。胰岛细胞瘤多发生在胰岛细胞的肿瘤，有一部分是恶性的。胰岛细胞瘤的特点是反复低血糖，患者经常发生饥饿、心慌、手抖、四肢发凉。血糖测试时可在2.8mmol左右，一般血糖正常值空腹状态下3.9-6.0mmol/L，如果血糖在2.8mmol以下时就是低血糖症。还有一部分患者是由于胰岛素产生了抗体，有些胰岛素抗体出现问题，或者胰岛素本身出现了异常，体内测时正常的胰岛素和异常的胰岛素是不能区别的，所以会出现高胰岛素血症。患者发生高胰岛素血症时要严格筛查，除外胰岛细胞瘤。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(55114)
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