北京市宣武中医医院
周围血管科
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大动脉炎的治疗方法包括：
1、 内科法指保守治疗：采用大剂量的激素冲击、免疫抑制剂及抗血小板抑制剂，预防形成血栓，导致血管堵塞；
2、 外科法指手术治疗：对堵塞的血管进行支架或外科旁路，但在大动脉炎活动期禁忌；
3、 中医治疗：需辩证分析，可口服中药、外用泡洗药、温和灸等。针刺治疗时，需避开缺血位置。
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"大动脉炎20%的患者有自愈的倾向，部分发现疾病时候，已经处于稳定期的患者可以随诊观察，但是应筛查结核病。如果怀疑有结核菌感染的，应该同时给予抗结核的治疗。一般来讲，大动脉炎症在发病期间，治疗应该以激素和免疫抑制剂为主，为控制病情活动，主要使用的药物是糖皮质激素，能够改善症状，缓解病情。通常在冲击治疗使症状缓解后开始逐渐规律减药，但要注意糖皮质激素的副作用，比如感染、血糖升高、血压升高或胃肠道出血等不良反应。同时，可以应用免疫抑制剂与激素联合，可以稳定病情，减少激素的用量。目前，有些研究证明生物制剂，比如依那西普、英夫利昔单抗对治疗大动脉炎有一定的效果。其他情况下也可以给予周围血管的扩张药、改善循环的药物、抗血小板药物等改善血管的狭窄情况，内科治疗无效时也可以考虑使用血管成形术、血管重建术或支架植入术等治疗手段。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(39378)
"大动脉炎主要是通过药物治疗、饮食调整理疗，还有中医药等治疗。药物治疗可能需要使用激素类药物，必要时还可能需要使用抗生素等进行治疗。饮食调整主要是分为尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌腊肉等，可适当多摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当多摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。理疗有时也有助于缓解症状，部分患者可以去正规医院的中医科开具中药外敷，或者是口服中药治疗，有时也可以进行针灸治疗。在诊治期间，患者应避免做过于剧烈的运动，但是可做轻度的体育锻炼，例如打太极等，其他的注意事项需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(19392)
"治疗大动脉炎的方法，最重要的要了解大动脉炎是什么原因引起的，大动脉炎它是自身免疫性疾病，它是因为免疫功能异常所引起的一种疾病，因此对于大动脉炎的治疗，首先是关于激素的应用和免疫抑制剂的应用，也就是对于免疫功能的一种调节，这是它的基本的治疗或者最关键的治疗。因为动脉发炎之后会引起动脉本身的病变，病变包括两种形式：第一种是动脉出现狭窄，因为血管壁经过炎症细胞的浸润、侵蚀之后血管会增厚，增厚就会使血管产生狭窄，最严重的时候甚至会产生血管的闭塞，这时候我们就需要把血管进行开通治疗，开通的方式通常有介入的扩张治疗，还有我们传统的外科搭桥手术治疗。对于炎症病变，对于血管的侵蚀所导致的另外一种病理改变或者解剖上的改变，因为血管壁受到严重侵蚀以后不结实了，受到血压的影响而出现血管的扩张。尽管这种情况在动脉炎病人当中不是十分常见，但是我们也会在临床上碰到因为动脉炎而导致动脉瘤的状况，这时候无论是做介入治疗，还是做开刀手术治疗都是应该的。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(43702)
2017/11/26收听(53026)
"大动脉炎的治疗，分为药物治疗以及手术治疗。在药物治疗方面，抗炎治疗，以控制感染，阻止病情的发展。激素治疗对早期或者活动期患者效果较好，可短期内改善症状，多口服强的松、地塞米松等免疫治疗。用血管扩张剂的药物改善脑和肢体的血运，抗血小板药物治疗。另外还要治疗高血压，需两种以上的降压药合并应用。在手术治疗的方面，病变稳定后可采取手术的治疗。手术的原则是在脏器功能尚未丧失时，进行动脉的重建。对头臂动脉型患者可行胸外途径或者胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术。肾动脉狭窄者可行肾脏自身的移植术或者血管重建术。冠状动脉狭窄，可行冠状动脉搭桥术或者支架植入术等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(54174)
"大动脉炎应该先评估再治疗，根据具体情况选择不同的治疗方式。大动脉炎是血管比较常见的疾病，但还是要积极控制，要不然治疗较困难。因为其患病部位血流比较大、快，治疗比较困难。特别是老年人合并基础疾病如高血压、糖尿病，治疗时间可能更久，所以先评估再治疗。尽快到血管外科或者普外科完善检查，做B超造影明确病情，再选择合适的治疗方案。以药物治疗为主，同时还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类等。肉类以牛羊肉为主，少吃辛辣刺激的食物，特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，以免诱发加重病情或者刺激血管。调整心态，保持愉悦心情，一般控制好时可以恢复，所以不用担心。此外还要改善生活习惯，不要熬夜，定期观察和复查即可。大动脉炎患者要注意保暖，预防感染。保持居室的阳光充足，温暖设施要好。保持良好的心理状态，避免精神刺激。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/11收听(21734)
大动脉炎治疗包括药物治疗、手术治疗。这个病变也是比较弥漫，虽然比较弥漫，但是狭窄程度不太重，可... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/05/25播放(63656)
大动脉炎治疗包括药物治疗、手术治疗。这个病变也是比较弥漫，虽然比较弥漫，但是狭窄程度不太重，可...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/05/25播放(63656)
大动脉炎病因不清，多与免疫因素有关系，常见于女性患者。大动脉炎需要综合治疗，包括内科治疗和外科治疗，内科治疗包括免疫抑制治疗、激素治疗、改善脑循环治疗等综合治疗。外科治疗则见于大动脉炎患者出现严重危及脏器血供的血管病变史，需要外科干预，包括外科动脉搭桥重建、外科介入、球囊扩张、支架成形等一系列方法。大动脉炎治疗比较复杂，需要内外科综合治疗，需要进一步判断病情来决定下一步怎么治疗，是一个系统的治疗方法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/20收听(88560)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(28267)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(28267)
大动脉炎的治疗临床一般分为两步：第一、先明确患者是否有免疫系统疾病，如果存在免疫系统疾病，是否处于活动期，对于处于活动期的大动脉炎，建议先进行免疫治疗，免疫治疗后，再进行下一步治疗。第二、要明确患者是否有肢体，或者是脏器的动脉狭窄或者是闭塞。对于大动脉炎的患者，建议行动脉CT，明确是否有颈动脉、肢体动脉等重要脏器的血管问题。如果动脉存在超过70%的狭窄或者是闭塞，且患者有临床症状，建议及时给予手术或者是介入治疗，特别是颈动脉狭窄或者闭塞的患者，可能会造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/28收听(43432)
目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的... 刘爱华│北京医院 2023/09/07播放(68672)
目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：
1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的...
刘爱华│北京医院
2023/09/07播放(68672)
"多发大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支肺动脉慢性的非特异性炎症的炎性疾病，首先是日本的医学专家在1908年的时候报道的这种疾病。这个病可以发生在大动脉的多个部位，引起不同的临床表现，而又有许多名称，比如说叫高安氏病、无脉症、主动脉弓综合征、不典型主动脉狭窄、青年女性动脉炎等等。多发性大动脉炎的发病率并不高，所以有些患者动脉狭窄未引起明显的血流动力学变化时，没有明显的症状而不就诊，容易漏诊。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(95708)
"在临床上，如果患者有大动脉炎，需要口服肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂，这样可以控制患者的炎症，而且可以缓解患者的症状。但是，在患者停药之后，症状容易复发。如果患者伴有动脉缺血，可以服用妥拉苏林等扩张血管的药物；或者服用阿司匹林，或者服用双嘧达莫，以降低血小板的凝聚，防止继发性血栓的形成和蔓延。需要注意的是，如果患者的病变动脉，已经有明显的狭窄或者闭塞，出现典型的脑缺血、肢体供血不足，以及重度高血压等症状，这时患者应该做手术治疗，手术时机应该选择在患者的大动脉炎活动已经被控制，而器官功能尚未丧失之前。一般来说，手术方式为旁路转流术，这样患者才能健康恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(66996)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/09/24播放(78182)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/09/24播放(78182)
大动脉炎的治疗费用要根据具体什么病变，而且还需要做什么手术来决定。费用比较高的是主动脉弓上的大动脉炎，比如多根颈动脉出了问题，锁骨下出了问题需要开胸，从主动脉进行搭桥，这种费用会很高。因为有人工血管的费用、麻醉的费用、本身手术的费用，还有康复的费用，这些可能下来要至少10万块钱。像北京医保都是报销的，自己掏30%，这种是大动脉炎手术里头比较大的、费用比较高的。其它比如是单纯一根颈动脉有严重的狭窄或者单纯一侧肾动脉有严重的狭窄，大多数都是做介入手术。而且原则上是不放支架，只是用普通的球囊进行扩张，费用就要低很多，所以3万块钱左右就完全可以，而且医保也报销，自己掏30%，所以费用相对更乐观一些。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(85780)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/09/05播放(80196)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺...
2023/09/05播放(80196)
"大动脉炎的治疗是长期的和终身的治疗，如果在稳定期还是可以怀孕的，但是如果在急性期，有一些相关的症状，比如说低热、盗汗、月经不调，受孕的几率会降低，而且这个时间怀孕对于孕产妇来讲还有许多高危的因素，所以不建议在这个时间受孕。如果怀孕了，要积极的治疗，还是要维持一些大动脉炎的基本治疗，使大动脉炎控制在稳定期，更有利于胎儿还有孕妇的身心健康。"
2017/07/11收听(65482)
"大动脉炎是免疫系统异常的疾病，只要我们对免疫系统进行一些调节，应用了激素和免疫抑制剂的治疗以后，大动脉炎的病人通常可以接近正常人的寿命，我们会发现90%的病人会活到10年以上，随着科技的进步，对于这些病人的持续的观察而得到一些新的结论。但是还有10%的病人他们的生命周期会缩短，原因主要是看这些大动脉炎所累及到的血管范围以及它对人的影响。大动脉炎有头臂型大动脉炎、肾动脉性大动脉炎、主动脉型大动脉炎、混合性大动脉炎，对人体威胁最大的也就是头臂型的。所谓头臂型就是脑供血不足，可以累及双侧的颈动脉的狭窄甚至闭塞，这部分病人如果得了脑梗塞，生命一定是会受到影响的。还有一种累及肾动脉、主动脉，这些病人会出现系统性的高血压，甚至会出现狭窄部位以上的高血压，它所导致的现象就是会累及主动脉瓣会导致心肌肥厚等等，这也是危及到病人寿命的一种情况。还有一种大动脉炎，它可以直接导致冠状动脉病变、肺动脉病变，实际上最终累及的靶器官或者导致的器官功能障碍的仍然是心脏，心脏出了问题，人的寿命一定是会受到威胁。"
2017/12/14收听(90612)
"大动脉炎青少年发病率比较高，尤其是女性，多在12到30岁出现症状，最小的在出生后两个月就发生，也有40岁以上出现症状的病人。临床表现呈多样性，轻者没有太多症状，重者可危及生命，症状出现经常显示动脉病变，一些内脏或者肢体的缺血，包括神经、血管、心脏、肺部多种表现。临床表现与病变部位、病程的不同时期有关系。病变活动期有全身不适、发热、容易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有的时候没有太多典型的症状，比如说没有原因的发热或者心包积液等等。皮肤表现有感染性的皮肤结节、结节性红斑、坏疽性的脓疮、脓皮病。有些患者有结核、风湿热、克隆氏病，都可以并发。小儿主要表现为高血压、无脉，所谓无脉就是脉搏消失了，心衰、心肌病、心瓣膜病，轻的没有临床表现，严重的出现局部症状，局部症状出现脑部、肾动脉，还有一些下肢的动脉、胸腹主动脉这些相应的症状。"
2017/07/11收听(32092)
大动脉炎脑出血通常称为高安氏病，指因为大动脉自身免疫性的因素，造成血管破裂而...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/16播放(56176)
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