首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多发性骨髓瘤的化疗疗程应根据用药组合不同而定，主要包括：
1、传统化疗药物：以28天为1个疗程，用药5～7天，休息20～23天左右；
2、新型化疗药物：硼替佐米以21天为1个疗程，一周2次；来那度胺以28天为1个疗程，应持续用药21天；
3、合并心脏病、高血压、糖尿病的老年患者：应用硼替佐米治疗以35天为1个疗程，一周1次。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"多发性骨髓瘤的化疗疗程与患者的病情相关，不可一概而论。多发性骨髓瘤患者分为适合做移植和不适合做移植的两类。对于适合做移植的患者，之前要接受4-6个疗程的诱导治疗，特别是含来那度胺的疗程数应该≤4个疗程，以免影响以后的干细胞动员采集，以及造成造血重建的延迟。不适合做移植的患者，诱导治疗是4-6个疗程，之后可以用先前有效的方案进行2-4个疗程的巩固治疗，之后就进入到维持治疗。维持治疗的疗程数由最初发病时候的危险度分层决定，对于标位的患者可以采用来那度胺的维持治疗，时间至少要2年以上。对于高危患者，除了做自体干细胞移植以外，维持治疗尽量要含有蛋白酶体抑制剂这一类药物，作为维持的主要药物。如果经济条件允许，还可以应用CD38单抗作为维持治疗的一个选择。建议多发性骨髓瘤患者不要丧失治疗的信心，要及时到正规医院血液科配合医生的检查和治疗措施，平时注意休息，避免劳累，不吃辛辣刺激的食物。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(99172)
多发性骨髓瘤在临床上是以化疗为主要治疗手段的肿瘤，化疗需要几个周期主要根据病情决定。通常4-6个周期诱导化疗以后达到完全缓解的情况下，多发性骨髓瘤都需要做自体干细胞移植。自体干细胞移植以后还需要进行口服的药物的维持治疗，主要包括蛋白酶体抑制剂，如伊沙佐米。在伊沙佐米基础上加上地塞米松或者以免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺加上地塞米松为主药维持化疗的方法。所以多发性骨髓瘤的化疗贯穿着多发性骨髓瘤治疗的始终，多发性骨髓瘤在治疗过程当中离不开化疗，具体的疗程要根据病情而定。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/12收听(10850)
化疗疗程是根据不同的病种与不同方案而不同，临床上常见的有单周方案，即每个星期化疗一次，但是比较... 杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/08/05播放(74602)
化疗疗程是根据不同的病种与不同方案而不同，临床上常见的有单周方案，即每个星期化疗一次，但是比较...
杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/08/05播放(74602)
"多发性骨髓瘤化疗是主要的治疗手段，化疗2个疗程以后有的可能达到完全缓解的情况，完全缓解是指骨髓中浆细胞的比例在5%以下，骨髓当中的M蛋白水平下降90%以上，骨髓当中游离轻链测不到，这种情况生存3年、5年都完全可能。因为多发性骨髓瘤本身是相对惰性的肿瘤，通过化疗达到完全缓解以后，生存期可以得到明显的延长。如果2个化疗以后没有达到完全缓解，5年生存率很低，具体要看化疗以后达到什么样的缓解程度。"
2020/01/04收听(74180)
"多发性骨髓瘤是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增生所导致的肿瘤性疾病，目前临床上对于多发性骨髓瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。多发性骨髓瘤化疗后的不良反应有以下几个方面：一、骨髓抑制，这是化疗后常见的不良反应，临床上主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重者可以出现感染和出血。二、胃肠道反应，也是多发性骨髓瘤化疗后常见的不良反应，主要表现为恶心、食欲不振、呕吐，少数可以腹痛和腹泻。三、脱发，脱发一般在停止化疗后头发还可以再生。四、局部的刺激，多发性骨髓瘤的患者在应用药物后可以出现局部的刺激引起静脉炎症，严重的可以出现局部的红肿、溃烂。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/13收听(92068)
化疗和放疗是完全不同的治疗，疗程也完全不一样，化疗一个疗程基本上是3-4周。放疗根据目的不同，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(32451)
化疗和放疗是完全不同的治疗，疗程也完全不一样，化疗一个疗程基本上是3-4周。放疗根据目的不同，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(32451)
化疗是治疗肺癌的一种方式，通常以21天为一个周期，即三周为一个疗程。一个疗程为从此次化疗的第一... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/10/11播放(55380)
化疗是治疗肺癌的一种方式，通常以21天为一个周期，即三周为一个疗程。一个疗程为从此次化疗的第一...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/10/11播放(55380)
目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗，包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相... 李喜│山西白求恩医院 2023/09/27播放(57028)
目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗，包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相...
李喜│山西白求恩医院
2023/09/27播放(57028)
多发性骨髓瘤病人在化疗后能够维持几年，通常并没有确定的数字，病人的生存期可能是2-3年或3-5... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(49559)
多发性骨髓瘤病人在化疗后能够维持几年，通常并没有确定的数字，病人的生存期可能是2-3年或3-5...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/13播放(49559)
"多发性骨髓瘤的治疗主要靠诱导化疗、自体干细胞移植以及维持、巩固化疗。在移植之前需要行4-6个周期诱导化疗，在诱导化疗期间需要采集患者干细胞保存，达到骨髓完全缓解以后再做自体干细胞移植，因此多发性骨髓瘤至少也要化疗4-6次左右。诱导患者的方案主要是采用蛋白酶体抑制剂，比如硼替佐米、伊沙佐米、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺等等加上地塞米松或者强的松三种药物组成的联合化疗方案。多发性骨髓瘤是相对比较惰性的疾病，通过上述治疗可以明显延长患者无进展生存时间，中位生存时间在低危的可以达10年左右。"
2020/03/07收听(82068)
"在临床上可以用于多发性骨髓瘤化疗的药物有很多种，主要包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、表柔比星、泼尼松、苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫司汀、依托泊苷，这些临床常用的化疗药物，常常有两种、三种，甚至四种、五种化疗药物进行组合，形成许多的联合化疗方案，共同杀死多发性骨髓瘤细胞。一般用联合化疗方案进行治疗，疗效往往会优于单药的化疗，但是联合化疗所带来的不良反应，也往往比单药的化疗要大，所以在临床上常常会根据多发性骨髓瘤病情的严重程度，以及病人的身体状态、年龄等多种因素，选择使用不同的联合化疗方案，或者单药的化疗方案，争取疗效和治疗安全性的平衡，争取更好的控制多发性骨髓瘤病情的发展速度，延长病人的生存期，并且能够减轻病人的痛苦。"
2023/03/23收听(35741)
对于多发性骨髓瘤的治疗，应将患者分成两类，一类是适合进行自体造血干细胞移植的患者，一类是不适合... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(58932)
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2023/07/17播放(58932)
多发性骨髓瘤的化疗费用与治疗方案相关，VAD、TCD传统方案费用较低，约几百元到1千元，出现化... 杨强│临汾市中心医院 2023/07/25播放(85012)
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杨强│临汾市中心医院
2023/07/25播放(85012)
多发性骨髓瘤治疗以化疗为主，但化疗存在一定副作用，具体如下：1、周围神经病变：骨... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/19播放(53958)
多发性骨髓瘤治疗以化疗为主，但化疗存在一定副作用，具体如下：
1、周围神经病变：骨...
尚硕红│银川市第一人民医院
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多发性骨髓瘤化疗方案较多，在2000年以前应用传统化疗方案，如VAD方案、MPT方案，就是马法... 卢博│中山大学附属第七医院 2023/10/17播放(91770)
多发性骨髓瘤化疗方案较多，在2000年以前应用传统化疗方案，如VAD方案、MPT方案，就是马法...
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2023/10/17播放(91770)
多发性骨髓瘤化疗的副作用包括：1、多数患者无明显副作用；2、消化道... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(63636)
多发性骨髓瘤化疗的副作用包括：
1、多数患者无明显副作用；
2、消化道...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27播放(63636)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多，因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候，主要是用马法... 韩冰│北京协和医院 2023/07/18播放(64510)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多，因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候，主要是用马法...
韩冰│北京协和医院
2023/07/18播放(64510)
" 多发性骨髓瘤的化疗药物有很多种，对于刚刚诊断出多发性骨髓瘤的患者，可以选择很多化疗方案进行治疗。 这些化疗方案比如美法仑联合泼尼松、美法仑联合地塞米松、长春新碱加多柔比星加地塞米松、美法仑加泼尼松加沙利度胺，以及沙利度胺加地塞米松。 还有一种比较强烈的多药的联合方案，比如长春新碱加卡莫司汀加美法仑加环磷酰胺加泼尼松。 如果选择了这些化疗方案，至少需要使用4-6个疗程，部分病人需要6-12个疗程甚至更多的疗程。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(78508)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞系统恶性肿瘤，在临床上往往引起骨骼损伤、肾脏损伤、血液系统损伤等一系列症状，老年患者多见，容易误诊。目前多发性骨髓瘤的化疗方案有多种，在过去常的方法有MPT方案，化疗药物包括马法兰、泼尼松、沙利度胺等等。同时还有VAD方案，化疗药物包括长春新碱、阿霉素、地塞米松等等，还有DT-PACE方案，化疗药物包括地塞米松、沙利度胺、顺铂、阿霉素、环磷酰胺、VP16等等。近年来还应用万珂治疗多发性骨髓瘤，常用的方案是VD方案，包括万珂、地塞米松等等。另外，来那度胺和地塞米松联合应用治疗多发性骨髓瘤，也达到了较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/23收听(80070)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症，以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主，早年可以有马法仑加泼尼松治疗，近年间主要是VAD方案，主要包括长春新碱、阿霉素和地塞米松的治疗，一般给予4天方案，28天为一个周期，近年来提的比较多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶抑制剂，可以用1-4-8-11给予化疗，联合地塞米松进行治疗，一般预后比较良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(30372)
海口市人民医院 罗贤生
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山西大医院 侯淑玲
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