首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，通过传统化疗药物治疗，患者的平均生存期为3年左右；近年来随着新型药物的临床应用，平均生存期可提高到5年。由于国外新型药物较丰富，所以平均生存期可达7～8年，少数患者可获得长期生存。所以一旦明确诊断，应积极治疗，延长生存期。
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"多发性骨髓瘤虽然名字里面带骨髓二字，实际上是属于血液系统疾病的一种。主要病理原因是血液当中的浆细胞恶性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限增殖，并持续地分泌单克隆的免疫球蛋白，而免疫球蛋白会向气管或者其它组织当中浸润，从而引起全身性的症状。典型的多发性骨髓瘤一般好发于中老年患者，临床上表现为经典四联症的表现，如肾功能不全、血钙升高、严重贫血和骨痛，这个和骨科是相关的。有很多骨痛的病人先来骨科就诊，主要是单克隆蛋白侵蚀骨骼引起骨痛，甚至会侵蚀到脊柱、全身等骨骼，从而引起病理性骨折，导致其它继发性的神经损害或者其它损害。另外，其它症状还包括有低热、乏力、盗汗、全身淋巴结肿大、感觉异常等等。一般来说多发性骨髓瘤的生存期差异较大，因为多发性骨髓瘤具体还分为很多亚型，生存期与各亚型以及患者的一般状况及伴随疾病相关，大多数在3-4年左右，自然病程差异还是比较大的。随着现在生物制剂以及免疫制剂药物的发展，多发性骨髓瘤的缓解率有了大大的提高，缓解时间也有所延长。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(57528)
"多发性骨髓瘤是一种比较严重的恶性浆细胞肿瘤，主要表现在骨髓中有贫血、多发的骨质破坏、肾功能异常，以及高粘滞血症等，通常起病比较隐匿，大多数人对疾病的情况不是很了解，去医院就诊的时候已经到了很重的时候，而且出现很多的病理性骨折，导致截瘫或者胳膊断了、手断的问题出现。它主要的问题是骨髓里的浆细胞变成恶性的浆细胞，出现大量的复制，激发成骨细胞破坏骨质，因此这类病人会出现不同程度的骨痛，而且主要是下肢骨痛和腰骶部。目前多发性骨髓瘤的主要治疗是化疗和放疗，但是化疗是绝大多数。如果多发性骨髓瘤积极进行治疗，把所有的药物都进行选择，平均生存期是七年左右，但是这个前提是进行所有的治疗。如果不进行治疗，大多数生存期大概在半年到八个月左右。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(51622)
骨髓瘤的病人现在在传统的老药时代和此时此刻的新药时代，老药时代的骨髓瘤没有干细胞移植，又没有新型的靶向药物，那时候的病人就能活两到三年。随着现在科学技术的发展，做了移植的病人生命能够进一步的延长；还有新的靶向药物的应用，蛋白微体抑制剂，我们常说的万珂，还有我们所谓的免疫调节剂，其实我们指的是沙利度胺、来那度胺等等，目前中国能够拿到这三个新药，用于骨髓瘤治疗以后，骨髓瘤患者寿命是明显的延长，由最早的两到三年，延长到现在平均六到七年。还有差不多接近20%左右的病人，寿命生存时间超过10年以上。骨髓瘤是一个老年病，病人平均年龄在60岁，再活20年自然寿命也就差不多，所以骨髓瘤的治疗效果是越来越好。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(27956)
多发性骨髓瘤患者能活多久，与患者的自身情况、治疗方式以及疾病分期等相关，每个患者的生存期都不尽相同。多发性骨髓瘤属于骨髓的恶性肿瘤，恶性程度较高，大多预后...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(3012)
现在的医保政策比较好，现在我们科室，像硼替佐米、雷利度胺这些药物，都可以在病人医疗保险报销范围... 孟杰│海南医学院第二附属医院 2023/01/19播放(91490)
现在的医保政策比较好，现在我们科室，像硼替佐米、雷利度胺这些药物，都可以在病人医疗保险报销范围...
孟杰│海南医学院第二附属医院
2023/01/19播放(91490)
"多发性骨髓瘤是恶性程度很高的原发性骨肿瘤，临床表现为骨痛、进行性贫血、肾功能不全、感染等症状，老年患者多见。好发于造血活跃的部位，脊柱是常见的发病部位，可侵犯多个椎体。目前无法治愈，治疗的目的是为了改善患者的生活质量，延长患者的生命。它的病因不明确，目前无法做到有效的预防。患者的预后受多种因素的影响，比如患者的年龄，一般的情况，有无合并严重的并发症，是否早期发现，早期得到治疗。患者的预后差别很大，存活的时间从数月到十余年不等。一般得到治疗，患者生命都有一定的延长。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(34010)
多发性骨髓瘤是一种异质性较强的疾病，其生存时间不能一概而论，与疾病类型、发病时间、分期密切相关... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(71156)
多发性骨髓瘤是一种异质性较强的疾病，其生存时间不能一概而论，与疾病类型、发病时间、分期密切相关...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(71156)
多发性骨髓瘤患者的预后情况，根据干预因素而定，通过积极治疗，通过自体干细胞移植、异体干细胞移植... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/06/04播放(50630)
多发性骨髓瘤患者的预后情况，根据干预因素而定，通过积极治疗，通过自体干细胞移植、异体干细胞移植...
吴凡│郑州市第三人民医院
2023/06/04播放(50630)
骨髓瘤是一种恶性的血液系统疾病。该病的生存期与疾病的严重程度、治疗方法、预后等密切相关。一般的... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(98222)
骨髓瘤是一种恶性的血液系统疾病。该病的生存期与疾病的严重程度、治疗方法、预后等密切相关。一般的...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(98222)
随着现代科学技术发展，在进行移植及靶性药物治疗后，较多的患者寿命有明显的增长，接近20%的少数... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(71204)
随着现代科学技术发展，在进行移植及靶性药物治疗后，较多的患者寿命有明显的增长，接近20%的少数...
2023/06/13播放(71204)
"多发性骨髓瘤的病人能活多久，这个问题比较难以回答。如果多发性骨髓瘤的病人不经过任何治疗，可能在几个月到1年内就会死亡，随着化疗药物的改进，化疗技术的改善和新的药物的使用，比如现在万珂，也就是硼替佐米，还有沙利度胺、雷那度胺，这些药物的使用，还有新的化疗药物的研发，治疗方法的改善。多发性骨髓瘤病人的寿命已经大大提高，目前已有60%左右的病人已经达到了6年。骨髓瘤的病人目前总的生存期在60个月左右，这也不一定，因人而异，由于骨髓瘤有好多种类型，不同的亚型和恶性程度也有所不同，所以生存期也有所不同。现在个别的病例也已经有达到了10年、20年，总之骨髓瘤的病人基本上总生存期都达到了5年。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(89236)
"多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞的恶性肿瘤，常见的临床症状有骨骼的损害，肾功能的损害和血液系统的损害。发性骨髓瘤患者生存期的长短主要取决于骨髓瘤的病理类型和治疗方法是否得当，在临床多发性骨髓瘤分为了IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型、轻链型和不分泌型等七种类型。其中轻链型相对预后较差，病人早期就容易出现肾功能衰竭的情况。同时治疗方法是否得当，也是决定骨髓瘤患者生存的关键之处，随着现代科学技术的发展，在进行移植及靶向药物治疗后，很多患者的寿命有了明显的延长，接近20%左右的病人生存期可以达到10年左右。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/22收听(29104)
多发性骨髓瘤到目前为止是一个不可治愈性的疾病，在以前传统药物治疗的时一般就是3年左右，但是在新药联合自体干细胞移植情况下，对于适合移植的患者选择中位生存，在国外报道的可以到10年。国内根据临床医院的治疗来看，应该超过5年以上，所以预后还是获得了很大的改善，但是到目前为止仍然是不可治愈的。会有手术患者生存超过10年，甚至更长。当然现在有一种说法就是说如果获得完全缓解，超过14年以上可能属于功能治愈，这还有待学术界进一步确认。总之，在目前新药时代，患者存活时间越来越长，高质量生存的时间也越来越长，骨髓瘤未来治愈是可期的。
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(52742)
"多发性骨髓瘤的分期学术界推出过好几个方案，如果按最后这个国际分期系统来看，三期的数据显示应该是2到3年左右。但是多发性骨髓瘤只要确诊了就肯定需要接受治疗。我们所有提到的生存期都是患者一定要接受规范的一线治疗前提下，它的生存期平均来看是两三年左右。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(89088)
"多发性骨髓瘤晚期的生存期在1-3年左右的时间不等，多发性骨髓瘤是一个相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，目前针对晚期多发性骨髓瘤仍然可以采取以硼替佐米、来那度胺、地塞米松为主要药物的治疗方案。如果身体状况合适，年龄在65岁以内可以做自体干细胞移植，能进一步延长患者无进展生存时间，或者总生存时间。目前指南都推荐对于身体合适的病人，尽管是多发性骨髓瘤晚期，通过诱导缓解以后可以做自体干细胞移植，进一步的加深病情的缓解，同时延长患者生存时间。因此，对多发性骨髓瘤晚期可以在积极治疗的基础上，如采用来那度胺、硼替佐米、地塞米松等治疗方案基础上，能够进一步延长患者的生存时间，晚期生存期在1-3年左右时间不等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/26收听(70960)
多发性骨髓瘤做干细胞移植以后，存在时间主要看移植以后骨髓缓解的情况、维持治疗的时间，以及病人在骨髓移植之前本身的生物行为。一般来五年生存率在50%以上，因为多发性骨髓瘤本身是相对惰性的血液系统恶性肿瘤，也就是进展的速度还是比较慢的。一般主要是看有没有高危的遗传学异常，如合并有11、14染色体移位以及P53基因是不是突变等情况，还要看病人的身体状况能够接受什么样的治疗综合判断。多发性骨髓瘤干细胞移植能够改善患者生存是循证医学证据已经证明的事实。
2020/08/12收听(73772)
"多发性骨髓瘤做骨髓移植后患者的生存时间一般是3-4年，少数患者也可以存活十年以上，常见情况如下，骨髓移植实际上是移植了造血干细胞，可以延长无事件生存期，使患者临床症状得到明显改善，同时配合化学药物治疗，也可以使生存时间相对延长。一般多发性骨髓瘤患者的生存时间仅为30-36个月，经过干细胞骨髓移植后，生存时间可以进一步延长至3-4年，少数患者对于骨髓移植反应良好，生存时间可以达到十年以上。但目前来看，骨髓移植仅可以减少肿瘤负荷、延长生存期，并不能使多发性骨髓瘤完全治愈。因此，多发性骨髓瘤患者的死亡率仍然较高。患者如果发生了多发性骨髓瘤，应及时到医院就诊，及时进行骨髓移植和化学药物等综合性治疗，尽快使病情得到改善，尽量延长生存时间。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/11收听(76736)
多发性骨髓瘤目前的治疗，多数是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂为主的偏靶向的治疗，而不是既往的化疗... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(39400)
多发性骨髓瘤目前的治疗，多数是以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂为主的偏靶向的治疗，而不是既往的化疗...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(39400)
"多发性骨髓瘤发展到晚期可能只能活半年到一年的时间，而有部分晚期的多发性骨髓瘤病人经过积极、有效的治疗，获得病情的缓解之后，还有可能活1-3年的时间。晚期的多发性骨髓瘤病人活得时间的长短，与病人的肾功能好坏有明显的关系。如果病人的肾功能还比较好，通常生存期会相对长些，如果病人已经肾功能不好，甚至处在肾衰的状态，病人的生存期就会明显的缩短。骨髓中浆细胞的数量和形态，对晚期多发性骨髓瘤活得时间的长短也存在着一定影响。如果病人骨髓中浆细胞的数量小于20%，平均的生存期就会高，如果骨髓中浆细胞的数量大于20%，生存期就会比较短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(63716)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
2020/11/02收听(64226)
海口市人民医院 罗贤生
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