武汉大学中南医院
泌尿外科
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尿潴留是一种临床急症，主要表现为膀胱内充满尿液而不能排出，疼痛难忍。临床上应急诊处理，采用导尿术引流尿液，解除疼痛。由于尿道狭窄或重度前列腺增生导致尿路堵塞无法导尿时，应及时行耻骨上膀胱穿刺术，以引流尿液。目前临床上不主张使用药物治疗尿潴留。
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"尿储留常常发生于中老年男性，由前列腺增生引起的比较多见。如果是前列腺增生引起的尿储留，推荐使用α受体阻滞剂，这种药在市场上的商品名一般是特拉唑嗪或者哈乐胶囊。作用机理主要是α受体阻滞，同时因为全身血管也存在α受体，所以吃这种药会导致血管扩张，导致血压下降，所以对低血压的人不太适合使用。正常使用这种药一般在睡前口服一粒，可以达到治疗尿潴留的效果，但不适合于血压偏低的人，血压偏低的人吃可以有头晕眼花的症状。"
崔晋生│长治医学院附属和济医院
2019/02/22收听(66648)
女性尿潴留用药首先要根据病情决定。临床上最常出现尿潴留的病因：第一种是急性尿路感染，如急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎；第二种是泌尿道结石，如膀胱结石；第三种是神经源性膀胱或者神经性尿潴留。因此，治疗时需各种情况即根据病情决定。如尿潴留为感染引起，建议积极应用抗生素头孢类或者青霉素类治疗，治疗7-14天大多数患者尿潴留可完全消失。如患者为尿潴留急性期，可以插入导尿管进行对症治疗。如为结石引起，建议行碎石或者手术取石治疗。如为神经源性膀胱引起，建议行尿道动力学检查，明确膀胱是否有神经功能紊乱情况，可加用口服或者静脉营养神经药物，必要时可以进行手术治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(45016)
"尿潴留是指膀胱内充满尿液不能正常排出，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病比较急，膀胱内充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需要急诊导尿。慢性尿潴留发病缓慢，病人不能排空膀胱，由于疾病长期存在导致。最常见的原因见于器质性病变，造成尿道或膀胱出口机械性梗阻，男性患者最常见的就是前列腺增生。前列腺增生的症状就是进行性排尿困难，严重时会出现尿潴留。出现急性尿潴留，需要做泌尿系统超声检查确诊，治疗时可以留置导尿。口服药物可以选择盐酸坦索罗辛，它可以降低尿道阻力，提高拔管的成功率，缓解排尿困难症状。还可以配合中药前列舒通胶囊，一般一个月为一个疗程。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣刺激性食物，要多饮水。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/04收听(36118)
"尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留，两种治疗方法不尽相同，急性尿潴留一般是由于急性下尿路梗阻造成的，这种情况下，患者会出现下腹部胀痛，症状比较明显。对于这种情况，需要及时解除尿路梗阻，一般给患者留置导尿管，将膀胱内的尿液引流出体外即可缓解症状。对于某些疾病引起的慢性尿潴留，比如神经源性膀胱，此类患者持续存在尿潴留的症状，并不会有明显的疼痛表现，治疗方法可以行长期的留置导尿管或者行膀胱造瘘手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(71052)
手术发生尿潴留首选的药物需要根据病情来决定：1、如果是因为合并泌尿道感染引起的尿潴留则首选抗生素，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，常用的药物如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠或者盐酸左氧氟沙星注射液等药物，控制感染以后再观察尿潴留是否恢复。2、如果是因为男性前列腺增生症术后发生尿潴留，可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗，观察尿潴留诊断是否改善。3、因为麻醉的药物导致膀胱收缩力量减退，这时出现的尿潴留可以选择新斯的明进行治疗，需要请麻醉科医师选择合适的剂量和合适的药物进行对抗治疗。4、如果术后患者因为卧床不习惯在床上排尿而产生尿潴留，这种情况暂时不需要用药，建议留置导尿，等待患者可以下床活动以后，拔除尿管恢复自行排尿的功能。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(47838)
"尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常的排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两大类。急性尿潴留是指发病急剧，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需急诊导尿治疗。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可以触及充满尿液的膀胱，病人不能完全排空膀胱，由于疾病的长期存在，痛苦反而不是特别重。尿潴留一般是尿道、膀胱出口的机械性梗阻导致，比如尿道的炎症、结石、异物，以及尿道狭窄、损伤等。男性患者最常见的就是前列腺增生、尿道狭窄，女性患者最常见的就是膀胱颈梗阻病变。出现尿潴留，一定要去医院进行导尿，然后查明原因、给予对症治疗。"
2018/09/21收听(63440)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱... 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/17播放(60156)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱...
张国喜│北京大学人民医院
2023/09/17播放(60156)
尿潴留的最佳治疗方法是导尿。尿潴留多见于老年人男性，主要病因为前列腺增生，女性膀胱梗阻也可出现... 赵俊峰│河南省中医院 2023/04/23播放(71272)
尿潴留的最佳治疗方法是导尿。尿潴留多见于老年人男性，主要病因为前列腺增生，女性膀胱梗阻也可出现...
赵俊峰│河南省中医院
2023/04/23播放(71272)
尿潴留是临床上非常常见的一种疾病，多数见于老年男性，是前列腺增生加重或者是引起的。尿潴留又分为慢性尿潴留和急性尿潴留，特别是急性尿潴留往往病人憋尿特别明显，尿液完全不能排出，这时需要紧急的进行处理，到医院去做导尿。导尿可以采用一种保留导尿的方式，就是导完尿后继续保留导尿管，然后到泌尿外科门诊做进一步的检查，查清楚尿潴留的原因是什么，是不是前列腺增生。如果是前列腺增生，是不是一种比较重度的前列腺增生，是不是需要手术治疗，所以出现尿潴留后，要及时的到医院去导尿，然后进一步的明确诊断，明确造成尿潴留的原因，采用一种最好、最佳的治疗方法。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(69234)
"对于尿潴留的患者，最佳的治疗方法是保留导尿，可以及时的将尿液引流出来。因为尿潴留会导致患者的下腹部膨胀难忍，如果不能将尿液及时引流下来，可能会导致膀胱破裂，这是比较严重的后果，所以最有效的缓解办法是保留导尿。在保留导尿之后，可以再进一步的明确病因。一般导致尿潴留的常见病因是前列腺增生或者神经源性膀胱，建议及时到三甲医院泌尿外科做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超，以及尿流动力学检查明确诊断。如果确诊为前列腺增生，建议先通过药物进行治疗，比如非那雄胺加坦索罗辛进行治疗。如果药物治疗没有效果，建议选择微创手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(60744)
"对于尿潴留，主要是查找导致尿潴留出现的原因。比方最常见的男性的尿潴留的原因是前列腺增生，是由于尿路的梗阻、膀胱出口梗阻。通过手术或者是药物来解决，膀胱颈口梗阻导致的尿路的通畅问题。还有的患者出现膀胱结石或者尿路结石导致的尿路的梗阻，也会出现急性尿潴留。对于这类患者的处理，主要是通过手术方式去除结石或者是通过膀胱造瘘来解决尿潴留的问题。部分患者是由于膀胱收缩功能的问题，导致的急性尿潴留，比方截瘫或者脑出血以后导致的神经系统的疾病，导致的膀胱收缩功能的下降，叫做神经源性膀胱，出现了尿潴留。对于这类患者的治疗重点，通过改善膀胱反射性的机制重新建立，可以通过康复训练，膀胱收缩功能的锻炼甚至通过辅助的排尿的方式，可以有效的解除尿潴留。不管哪种治疗方法，其实最重要的就是，查找到出现尿潴留的原因。还有一部分是由于膀胱本身的病变，比方膀胱的肿瘤堵塞了膀胱颈口，也会出现尿潴留，是需要通过手术来解除梗阻。因此尿潴留的最佳的治疗方法就是病因治疗，这样才能达到有效的治疗效果。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/30收听(51216)
尿潴留的最佳治疗方案，是针对病因进行治疗，哪种疾病导致了尿潴留，把这个疾病治疗好，可能尿潴留也... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(49219)
尿潴留的最佳治疗方案，是针对病因进行治疗，哪种疾病导致了尿潴留，把这个疾病治疗好，可能尿潴留也...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(49219)
"正常人的尿液在膀胱充分的收缩以后，也就是充分的排空以后不会有尿液的残留。正常人的残余尿只是小于12mL，如果超过了30mL，说明膀胱收缩功能出现异常，或者排泄通道出现阻碍。尿潴留是由于某些原因造成尿液在膀胱中过分停留，尽管达到膀胱最佳的收缩能力，也不能将一部分尿液排出体外，所以尿潴留最佳的治疗办法就是导尿，将膀胱中的尿液通过导尿管排出体外，从而减轻病人的症状。在进行导尿以后，需要积极的寻找造成尿潴留的原因，分析是功能性的还是器质性的原因。功能性的包括膀胱收缩肌出现异常，可以服用某些药物来得到纠正。器质性的是由于排泄通道出现阻碍，从而出现尿潴留，需要做仔细的检查来排除阻碍。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(97706)
"所谓尿潴留，指的是因为某种原因导致尿液不能正常排出，积聚在膀胱内或者输尿管内。分为急性尿潴留和慢性尿储留，前者患者症状会比较痛苦，后者由于患者持续的时间长，反而症状并不明显。常见的原因是各种疾病造成尿道或者膀胱出口的机械性梗阻，比如结石、肿瘤、异物、膀胱颈梗阻、膀胱颈挛缩。还可以见于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，比如脊髓或马尾的损伤、肿瘤对神经系统的压迫以及老人糖尿病造成的神经功能障碍。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/21收听(15802)
尿潴留指尿液存储在膀胱内无法排出。根据发生病程，尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留，临床上以急... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(62920)
尿潴留指尿液存储在膀胱内无法排出。根据发生病程，尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留，临床上以急...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29播放(62920)
尿潴留即 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/13播放(67838)
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/13播放(67838)
尿潴留就是尿液在膀胱里潴留，尿液排不出来，造成膀胱饱胀，查体可以看到下腹膨隆，叩诊膀胱达到肚脐... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/16播放(64198)
尿潴留就是尿液在膀胱里潴留，尿液排不出来，造成膀胱饱胀，查体可以看到下腹膨隆，叩诊膀胱达到肚脐...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/16播放(64198)
由于各种原因导致排尿困难，出现膀胱内充满尿液时不能将尿液排出体外称为尿潴留。各种尿潴留原因中，男性良性前列腺增生引起膀胱出口梗阻导致的急性尿潴留最为常见，由于前列腺肥大导致膀胱出口梗阻，导致排尿困难，病人会出现膀胱胀大、不能排尿现象，常常需要导尿处理。老年女性由于膀胱颈痉挛或纤维化，导致膀胱出口梗阻也会引起急性尿潴留症状，由于神经源性原因导致膀胱逼尿肌功能障碍，引起排尿困难导致尿潴留，常常需要导尿治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(88914)
"尿潴留指膀胱排空尿液的功能障碍，在排尿后膀胱不能将尿液完全排空，从而造成膀胱的残余尿量增加。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留，临床上引起急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生，患者可以表现为突然不能自行排尿，以及下腹部憋胀感。主要的治疗方法是要到医院进行导尿，并且留置尿管，再根据患者前列腺增生的程度，选择药物治疗或者微创手术治疗。对于慢性尿潴留的患者，要针对产生尿潴留的原因，比如是否存在神经源性膀胱，是否存在膀胱出口梗阻的因素，进行针对病因的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(84030)
"尿潴留指的是膀胱内充盈尿液而不能自行排出的现象，尿潴留最常见的原因是因为尿道机械性的梗阻，也有部分尿潴留的患者是因为膀胱的神经支配出现的问题，即功能性的梗阻。此外，尿潴留的症状在临床上一定要和严重的尿频进行鉴别，有很多病人是因为尿潴留来门诊或急诊就诊，但是他的感觉就是有强烈的尿意，去了以后只能尿一点点，这个就要去做简单的查体，看看患者下腹正中区、膀胱区是不是浊音或者鼓音，如果是浊音就说明膀胱的充盈确实很厉害了，这种情况下患者不能尿很多，是尿潴留的表现，如果说叩诊是鼓音，说明这个地方都是肠管，是气体，膀胱里面没有充溢太多的尿液，这种情况下患者不能排出太多的尿液，这是很正常的现象，只能归结为严重的尿频，有强烈排尿意愿的情况，所以对于尿频和尿储留还是要进行严格的鉴别。回到尿潴留这个概念，更多见的患者是因为老年男性出现前列腺增生或者有些年轻的病人，因有尿道损伤的问题，出现后尿道狭窄，这样的问题可以导致尿道狭窄、尿道梗阻、排尿困难，这种情况通常会先考虑通过导尿缓解尿潴留，然后再想办法针对病因去做一些外科的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(23962)
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