北京市宣武中医医院
呼吸科
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引起支气管扩张的原因包括：
1、感染：引起支气管扩张最常见的原因，包括肺纤维化合并感染、哮喘合并感染、病毒性肺炎或幼年时患有麻疹、百日咳等，均可继发支气管扩张；
2、先天遗传因素。
一旦出现肺部疾病，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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支气管扩张它引起的原因有非常多，很多的肺系的疾病继发都可以出现支气管扩张的表现，最常见的就是感染性疾病，反复的肺部感染，包括纤维化合并感染、哮喘的合并感染、病毒性肺炎等等，或者幼年的时候百日咳、麻疹等等，这些疾病都可以最后继发出现支气管扩张的表现。当然还有一些病人他是先天的遗传的因素造成的，当我们的病人出现肺部疾病的时候，哪怕只是一个单纯的肺炎也好，它的治疗上我们就要提起注意，一个很小的疾病也会继发到支气管扩张，造成不可逆的伤害，因为我们知道支气管扩张从原则上讲它是一个不可逆的疾病，是没有一个有效的药物能够把扩张的气管给它逆转过来的。当然现在也提出在病人比较年幼的时候或比较轻的时候，也有可能出现支气管扩张的逆转，所以当我们有感染性的疾病或者是说哮喘这种比较常见疾病发生的时候，都要给予积极的治疗，这样从它的源头上去避免最后发展成为支气管扩张的病理表现，而造成不可逆的伤害。
李新│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(52250)
"支气管扩张的患者支气管是迂曲变形的，与它伴行的支气管动脉也会出现相应的增粗，甚至会形成一些血管瘤样的东西，如果支气管扩张感染，炎症会腐蚀周围伴行的血管壁，可以出现不同程度的咯血。如果是毛细血管受损，痰中会带血，如果再进一步可能会是整口的鲜血。但如果出现小动脉的破裂，就会出现大咯血。一般大咯血指的是24h咯血量超过600ml，大咯血是有风险的。大出血以后，血液如果阻塞气道患者就会出现窒息，如果患者体位反复的变化，比如左侧位、右侧位变化的比较快，血液会把肺泡浸润，无法进行气体交换，会造成明显的缺氧。这些都是比较危险因素，如果支气管扩张引起大咯血，单靠内科的止血药效果肯定是欠佳的，建议大家可以及时住院进行介入治疗，这样效果是比较好的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(35342)
"支气管扩张最常见于青年和儿童，主要原因是因为支气管肺组织的感染和支气管阻塞造成的，例如百日咳、肺结核等可继发支气管扩张，也有小部分是因为先天性遗传，例如囊性纤维化。当人体的某种免疫蛋白球缺失，黏膜会造成损害，就会引起肺部的反复感染和支气管扩张。当吸入了具有强烈刺激的腐蚀性气体和氨气时，会直接损伤气管，从而反复继发感染，也会引起支气管扩张。轻者会出现咳嗽、咳痰，时有时无，对生活没有明显影响，严重者会出现咯血的现象，危及生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(99916)
支气管扩张的病理或表现是支气管的管径变粗，后期管壁变厚，引起各种各样的症状，如咳嗽、咳痰、咯血... 冯俊涛│中南大学湘雅医院 2023/08/31播放(37785)
支气管扩张的病理或表现是支气管的管径变粗，后期管壁变厚，引起各种各样的症状，如咳嗽、咳痰、咯血...
冯俊涛│中南大学湘雅医院
2023/08/31播放(37785)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/02播放(51448)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/02播放(51448)
"支气管扩张症主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发的，也可以是继发的。主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症，和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。囊性纤维化主要发生在白种人，在黄种人中很少见，所以通常讨论的是非囊性纤维化的支气管扩张症。这种支气管扩张症临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少的趋势，但随着CT的普及，尤其是高分辨CT的应用，在某些晚期慢阻肺病人也发现了一定比例的支气管扩张症。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(60988)
"支气管扩张是因为反复的炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常的持久的扩张，失去正常的气管的功能。临床上的表现主要是慢性的咳嗽，大量浓痰，另外50%到70%的患者会出现不同程度的咯血，同时还可出现反复的肺部的感染、发热、乏力、消瘦、贫血、食欲减退等，听诊肺部可闻及固定持久的湿罗音，高分贝胸部CT检查可以提高诊断的敏感性，诊断明确之后及时的抗感染化痰治疗，平时注意休息，预防受凉，增加体育锻炼，增强个人的体制。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(20548)
支气管扩张症实际上是支气管扩张异常的一种表现，是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性的炎症，或者是纤维化、长期慢性的刺激导致支气管的管壁的肌肉和组织得到了破坏，进而造成了支气管变形、管腔的扩大，从而形成持久性的支气管扩张。支气管扩张的表现很多个疾病都可以继发出现，包括临床常见的像结核，或者是反复的感染，包括有一些病人幼年的时候，可能会有麻疹、百日咳、病毒性肺炎，肺部发育的时候出现的这些疾病，从而造成的发育期间的发育不良。还有一些病人是先天性的、遗传性的因素造成的支气管扩张，总的来说它是很多个疾病继发而来的支气管异常结构的一种表现，我们临床经常见到病人主诉仅仅是一个咳嗽、痰很多，我们就要再看一下他是不是有一些其他的，而不单单是一些常见的疾病，包括他的咳嗽的时候有大量的黄黏的脓痰，或者比较典型的黄绿色的痰，闻起来有一些臭味，还有一些病人就是出现反复的咯血，像这种情况我们都要提起注意，进行专科检查一下他是不是支气管扩张症。
2017/12/05收听(40770)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致... 李新│北京市宣武中医医院 2023/01/21播放(63582)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致...
2023/01/21播放(63582)
支气管扩张症的治疗方法如下所示：1、手术治疗：适用于病变局限、反复咳大量脓痰、大... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/12播放(51700)
支气管扩张症的治疗方法如下所示：
1、手术治疗：适用于病变局限、反复咳大量脓痰、大...
2023/11/12播放(51700)
"支气管扩张，是支气管发生扩张、塌陷以及变形的情况。扩张的支气管内，容易发生细菌性的感染，造成痰液的积聚，所以，进行排痰工作是治疗支气管扩张最重要的措施。每天清晨起来，患者需要采取青蛙趴的姿势趴在床上，让患者的家人、护理人员帮忙拍背。拍5-10分钟之后，患者轻轻的咳嗽，把积聚在支气管内的痰液排出来，可以有效的减少支气管扩张的感染，也可以减少支气管扩张的加重。另外，出现感染的症状，进行化痰治疗以及抗感染的治疗，也是十分重要的。最好可以做一下痰培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果，选取合适的抗生素进行消炎治疗，还需要使用化痰的氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索进行化痰。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(59022)
支气管扩张的症状包括：1、咳嗽：咳嗽反复发作，部分患者以慢性咳嗽为唯一主诉； 李新│北京市宣武中医医院 2023/01/10播放(62384)
支气管扩张的症状包括：
1、咳嗽：咳嗽反复发作，部分患者以慢性咳嗽为唯一主诉；
2023/01/10播放(62384)
典型的支气管扩张的病人主要的临床症状，我们见到的是咳嗽、咳大量的腥臭的黄绿痰，还有可能出现反复的咯血，这个是它比较典型的症状，我们在临床上见到病人很有可能仅仅是一个症状，就是我咳嗽，反复的咳嗽总是不好，经常有痰，当然也有可能这个病人没有咯痰，只是咯血，像这种病人到临床来就诊的时候一定要注意再进一步鉴别他咯血的原因，很有可能他就是一个支气管扩张。像这种支气管扩张的病人，他的咳痰是比较有特点的，在清晨和傍晚的时候他的痰量就会比较多，也比较黏稠，收集这些痰静置数小时之后我们就可以看到痰液实际上它是一个分层的，上一层是一个泡沫样的痰，中层就可以看到黄黏的物质，到下层的时候我们看到都是坏死组织的沉淀了，这个是它比较典型的收集痰液可以见到的特点。这些病人病情比较严重的时候，同时也可以见到有咯血，咯血是支气管扩张一个比较严重的症状了，刚出现大咯血的时候，我们一定要提醒病人避免血堵塞气道发生窒息，是它最严重的一个我们需要临床提起注意的，比较典型的症状，基本上就是咳嗽、咯痰，痰大量、黄黏、脓痰、腥臭，再有就是出现反复的咯血发作。
2017/12/05收听(19508)
支气管扩张症的病因包括：1、先天性发育不健全，如遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症；2、反复发作的肺... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/07播放(51108)
支气管扩张症的病因包括：1、先天性发育不健全，如遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症；2、反复发作的肺...
2023/03/07播放(51108)
在呼吸道疾病中，支气管扩张症是临床上常见的慢性疾病，如果不合并咯脓痰、咯血、呼吸困难等明显的症... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(29056)
在呼吸道疾病中，支气管扩张症是临床上常见的慢性疾病，如果不合并咯脓痰、咯血、呼吸困难等明显的症...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(29056)
支气管扩张最常见的表现就是慢性的咳嗽、咳痰、咯血，具体如下：1、咳嗽、咳痰：痰量... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(31547)
支气管扩张最常见的表现就是慢性的咳嗽、咳痰、咯血，具体如下：
1、咳嗽、咳痰：痰量...
2023/10/20播放(31547)
"支气管扩张症的患者最主要的是避免一些诱发因素，避免导致咳嗽、咳痰和咳血，所以平时用力运动这方面，适可而止。突然大笑、剧烈咳嗽或者突然干一些体力活，这些都容易导致支气管黏膜上的毛细血管或者小动脉破裂，突然诱发大出血。因为支气管扩张的病人的黏膜很薄，血管往往是一种外露现象，没有软组织对它的抵压作用，咳血在这种运动下就容易出现。另外，饮食方面，像辣椒这些尽量不要吃。第三个，平时吃一些太热性的东西，也容易诱发咳嗽或咯血。"
2018/04/27收听(67302)
支气管扩张属于中医咯血和肺痈的范畴，其中医治疗方法包括：1、急性期：以清热化痰、... 李新│北京市宣武中医医院 2023/10/09播放(98114)
支气管扩张属于中医咯血和肺痈的范畴，其中医治疗方法包括：
1、急性期：以清热化痰、...
2023/10/09播放(98114)
支气管扩张从它的症状上来讲，它一般都会出现咳嗽大量的黄黏脓痰、咯血两大基本症状，所以一般在中医的范畴内，主要是归为咯血和肺痈的范畴，当然通过它的症状的轻重也有可能是在咳嗽、喘病、肺胀这样的范畴里边，比如说病人仅仅是见到咳嗽、有痰，症状不是很重，虽然在西医诊断了支气管扩张，但是在中医这一块我可能仅仅诊断您就是一个咳嗽。如果病人他确实是有咯血，但是咯血的原因也是有很多种的，我经过西医的各种检查手段，确诊了他是支气管扩张之后，我就可以把病人仅仅归在咯血的范畴，基本上从中医的诊断这一块主要是从它的症状的轻重给予一个不同的诊断。
2017/12/05收听(77530)
"干性支气管扩张症的主要症状，表现为以下几点：1、反复咳血，临床上可以表现为痰中带血丝、大量咳血等，多是因为支气管扩张所导致的小动脉出现破裂，导致血液急剧喷出，有的甚至会达到上百毫升以上，可以通过介入等方式进行紧急治疗。2、咳嗽、咳痰，咳痰很多时候为脓臭痰，味道刺鼻。3、反复发热，多见于干性支气管扩张症和一些炎症相混合，像肺炎、肺脓肿等，而使发热症状难以控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(22028)
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