华中科技大学同济医学院附属梨园医院
创面修复科
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骨髓炎的症状包括：
1、全身症状：高热、低蛋白、贫血、电解质紊乱、低钾低钠症、肝肾功能异常等；
2、局部症状：早期以肿胀和功能受限为主，四肢表现为梭形肿胀，还有红、肿、热、痛等局部表现；后期会出现骨坏死，加重疼痛与肿胀，形成窦道、流脓液等。另外，患者还有功能受限，活动减弱等症状。
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"在骨科治疗中，对于创伤骨科医生来说，其中有一个称为噩梦般的现象，就是病人发生骨髓炎。因为病人发生骨髓炎以后，对病人是非常痛苦的，甚至有时候几十年不愈，对局部形成窦道，严重的时候会有死骨的排出。临床表现病人骨折愈合的地方没有愈合，并且发生了骨质疏松，骨头发生骨不连，因为骨不连和骨髓炎两者是相辅相成的，当发生急性骨髓炎的时候，病人表现为局部的皮肤红肿，甚至局部会出现很多脓液。慢性骨髓炎的时候，这些急性症状消失了，但是病人局部会出现窦道，会经久不愈。骨科医生有一句话说“不怕骨缺损，就怕骨髓炎”，所以要如何预防骨髓炎对于骨科医生来说是一个必须要重视的问题。"
孙贵新│上海市东方医院
2018/07/11收听(20430)
"骨髓炎的主要症状，分为局部表现和全身的表现，局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位，比如腿上可能会出现红、肿、热、痛，也就是出现皮肤颜色发红，可能会有轻度的肿胀，皮温会升高，摸着会比较烫，疼痛是最明显的表现，疼痛可能会比较剧烈，尤其是在夜间。如果有伤口，可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现，出现全身发热，抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C-反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎，从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能会减轻，但是一般会有持续慢性疼痛。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/02/07收听(91834)
"骨髓炎分急性和慢性两种。急性骨髓炎发病比较急，全身症状一般会出现高热、恶寒、周身不适、酸痛、烦躁不安、头痛等等。患病部位一般的会出现红、肿、热、痛，就是会出现患处会出现明显肿胀，皮肤颜色发红，摸上去皮温会增高，局部的一碰会很疼，活动也会受到限制，一活动病变部位就会出现明显的疼痛。久而久之，局部可以出现深部的脓肿，时间一长，脓肿可以自行破溃，排出脓液。也可能形成窦道，就是瘘管，瘘管可以时愈时发，会逐渐变成了慢性骨髓炎。慢性骨髓炎一般都是由急性骨髓炎发展而来，全身症状就不是太明显了，偶尔身体免疫力下降的时候，急性发作的时候可能出现发热、畏寒的症状，但是程度相对比较轻。患病部位红肿热痛的表现相对不是太明显，最主要特征是出现经久不愈，时好时发的一个窦道，窦道周围会出现变硬，皮色会变暗，病变部位会出现局限性的增粗，患肢部位运动后会出现疼痛，压痛相对也比较轻，当然这种慢性骨髓炎的疼痛是夜间疼痛相对的比较明显。有少数情况下会累及到病变的临近关节和出现关节骨性的强直，这是慢性骨髓炎的表现，可以迁延到多年，十几年数十年之久都可能。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(41804)
骨髓炎表现在急性期，往往全身会出现高热，体温一般在38℃以上，发热、骨寒、出汗，人可能面色面色晄白、食欲不振、全身乏力，这是全身表现。在骨髓炎的部位，局部会出现红、肿、热、痛，骨髓炎部位疼得很厉害，上去一摸，病人疼的可能会跳起来，骨髓炎发生部位肿胀，周围骨头一圈肿胀也是比较明显的，往往摸上去皮温是增高的，皮肤颜色往往有可能会发红，随着时间迁移，到中后期可能会出现窦道，里边就会流出脓来，因为患者的肿痛比较厉害，对骨髓炎部位肢体的活动也会受到影响，在X片上表现，早期会出现一些溶骨性的改变，接着慢慢会出现骨膜反应，这是很典型的一个骨髓炎的表现，骨膜反应要验血，查全身血象是增高的，白细胞总数增高，中性粒细胞也是明显增高的，这就是急性骨髓炎的表现。
2017/07/10收听(69974)
骨髓炎指化脓性细菌感染了骨髓、骨皮质、骨膜及其周围软组织，而引起的炎症性疾病，多由血源性引起，... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/24播放(76788)
骨髓炎指化脓性细菌感染了骨髓、骨皮质、骨膜及其周围软组织，而引起的炎症性疾病，多由血源性引起，...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/24播放(76788)
"骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也可以由外伤或手术感染引起。多由疖、痈或其他病灶的化脓性细菌进入血液而达到骨组织，四肢骨两端最易受侵害，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空腔形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终身残疾。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/08收听(15754)
"骨髓炎最典型的全身症状，是恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作。儿童多见，以胫骨上段和股骨下端最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶，或在病史中询问出原发感染灶者，却不多见。起病急，有寒颤，继而高热至39度以上，有明显的脓毒症症状，儿童可有烦躁、不宁、呕吐、惊厥，重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛，患肢半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛会抗拒做主动或被动运动。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/24收听(12242)
急性期骨髓炎起病急，突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛，活动受限制，进... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(64586)
急性期骨髓炎起病急，突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛，活动受限制，进...
2023/05/01播放(64586)
急性骨髓炎的症状包括：1、局部症状：细菌在长骨干骺端停滞并增殖，会引起局部细菌感... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/06/17播放(92822)
急性骨髓炎的症状包括：
1、局部症状：细菌在长骨干骺端停滞并增殖，会引起局部细菌感...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/06/17播放(92822)
"骨髓炎分急性骨髓炎、慢性骨髓炎，急性骨髓炎症状主要是局部红、肿、热、痛，加上全身症状，如发烧、患者食欲差，实验室检查包括血象升高、C反应蛋白升高、血沉加快。确诊主要靠局部骨分层穿刺，检查出阳性细菌，这是确诊。慢性骨髓炎主要是由急性骨髓炎治疗不及时而迁延过来，表现就是多次反复急性发作，到后期时局部会有窦道、流脓，甚至有死骨流出，其治疗起来可能会相当复杂。所以，建议一旦得了骨髓炎之后，一定要及早、彻底的把急性骨髓炎彻底治愈，以防发展、迁延成慢性骨髓炎。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(37282)
"骨髓炎症状主要由于以下几点引起：第一、局部受伤，尤其是青少年、儿童，抵抗力还不是很高，发育不成熟。当局部软组织受伤之后，可能细菌容易残留在骨骼当中，造成骨髓炎发生。第二、体内存在其他感染病灶，就是血源性迁延，转移到骨骼当中。当机体抵抗力降低时，会急性发病。第三、手术或者其他直接的医源性造成局部感染，进一步侵入到骨骼当中形成感染。目前医源性感染的上升比例可能越来越高，值得引起大家重视。"
2020/12/25收听(18260)
骨髓炎分为急性、亚急性和慢性骨髓炎，症状根据证型不同而不同，具体如下：1、急性与... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/08播放(79700)
骨髓炎分为急性、亚急性和慢性骨髓炎，症状根据证型不同而不同，具体如下：
1、急性与...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/08播放(79700)
骨髓炎的症状是比较丰富的。首先需要对其进行分型，有的可能与外伤和其它原因有关，也可能找不到致病... 袁峰│四川省骨科医院 2023/07/04播放(68414)
骨髓炎的症状是比较丰富的。首先需要对其进行分型，有的可能与外伤和其它原因有关，也可能找不到致病...
袁峰│四川省骨科医院
2023/07/04播放(68414)
"得了骨髓炎，一般会有发病部位的红肿热痛。拍X光片，可以看到骨头局部骨髓腔、骨皮质变厚，有骨膜反应，或者是做磁共振检查，出现一些水肿异常的信号，这些提示骨髓可能会有炎症。我们常见的骨髓炎，多数都是由外伤引起的，可以结合外伤的病史，或者是开放性的骨折。如果曾经有这些病史，手术以后出现了局部的红肿热痛、甚至是渗液流脓、拍X光片出现了骨皮质变厚，有骨膜反应，我们要高度怀疑骨髓炎，要立即抽血去查这些感染指标。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(60428)
"骨髓炎的症状主要表现在一个是全身症状，一个是局部症状。全身症状主要表现的是高热，包括高热而导致的一些消耗性的问题，如低蛋白、贫血，还有电解质的紊乱，包括低钾低钠等症状，严重的还会导致肾功能和肝功能的问题，这是全身症状。骨髓炎的局部表现，早期还是以肿胀和功能受限为主，在四肢表现出一个梭形的肿胀，局部出现红肿热痛的表现，就是皮肤会发烫，这是早期的表现。到了后期出现骨坏死的时候，疼痛会非常严重，肿胀加重了以后会形成一个局部的伤口，或者是破溃形成一个窦道，窦道里会有大量的脓液，或者是暗红色的脓血样的分泌物溢出。还有一个就是关节的功能受限，病人往往是取一个比较被动的体位，来减轻他的疼痛，所以患者往往是抱着脚或者是弯着腰这样的一个姿势，再一个就是活动上明显是减弱的，患者基本上是不愿意活动，因为他活动以后疼痛会加重。发热是有时限性的，可能是一天大部分时间发热，给予一定的消炎针或者是抗感染治疗，或者服用退烧药以后他可以退热，但可能马上又会发热，就是他的局部症状在全身感染没有控制时会立马再反弹，这是骨髓炎主要的一些临床症状。"
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/16收听(89734)
"骨髓炎早期症状，局部表现方面最明显的就是疼痛。如果是慢性骨髓炎，低毒性的疼痛可能还能还能耐受。但是急性化脓性骨髓炎，一般疼痛比较剧烈，是持续性的锐痛，一般是到晚上更加明显。另外，局部表现，腿上还可能会有周围水肿，看着发亮，颜色可能会发红，摸着会比周围的温度高。全身表现，有可能会精神亢奋、烦躁，另外可能会有发热，发热可能温度还比较高，比较难以控制。如果有伤口或者发展到后期，还有可能会形成窦道，就是骨髓炎周围长期往外流脓，到了后期还可能往外排出死骨。"
2019/03/22收听(45184)
急性骨髓炎的症状主要分两种情况，全身症状和局部症状;1、全身症状主要是起病比较快... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/24播放(91714)
急性骨髓炎的症状主要分两种情况，全身症状和局部症状;
1、全身症状主要是起病比较快...
王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/24播放(91714)
"在临床上骨髓炎是一种比较常见的病症，病因多数都是由于病人有开放性骨折，开放外伤感染后导致骨感染而出现骨髓炎。另外，还有一部分病人是由于骨折后采取了手术治疗，术后刀口出现感染也会出现骨髓炎。在出现骨髓炎后，早期症状是病人局部会有红、肿、热、痛等现象，触及皮下会有一种波动感，有的会有窦道形成，在窦道部位有脓性分泌物渗出。可以做采血化验，会出现白细胞明显增高；还可以拍摄骨折部位的X光片，通过X光片可以看到骨质密度增高而且有钙化点，在早期没有死骨形成。所以，出现骨髓炎后病人及时就诊非常关键，早期就诊后医生给予早期的明确诊断，及时采取正确治疗，才能够尽快治疗骨髓炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/24收听(30540)
"骨髓炎的早期症状主要表现的是急性感染的症状，急性感染第一是红肿，第二是热痛。红肿热痛在不同的部位的表现有强有弱。在常见的髋关节的地方，红肿热痛的表现非常强，另外早期有可能出现化脓，甚至肿胀这样的临床表现。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(65362)
"骨髓炎属于骨骼系统的感染，一般分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般发病急，好发于膝关节周围干骺端，主要症状分为全身症状和局部症状。全身症状一般为40℃以上高热、食欲减退、精神差、全身乏力等。局部症状主要是感染部位明显红、肿、热、痛，局部活动受限等。慢性骨髓炎多数表现为局部症状，主要是感染部位反复红、肿、疼、痛，甚至出现局部窦道，而且伴随窦道反复流脓及死骨流出等。长期慢性骨髓炎可能引起病理性骨折，局部出现严重疼痛及影响正常活动等功能障碍，可以通过磁共振、X线拍片、血常规等指标确定骨髓炎的存在。对于不严重的骨髓炎可以用消炎药，比如左氧氟沙星等保守治疗，严重的需要考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(44456)
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