北京市宣武中医医院
骨伤科
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临床上，由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型、椎动脉型颈椎病，通过中医的正骨治疗，可调整颈椎小关节紊乱，松解肌肉、关节囊的痉挛或嵌顿，大多数患者可获得满意的治疗效果；脊髓型颈椎病禁止使用中医正骨治疗，以免加重病情。应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。
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从我们医生的角度来讲，正骨实际上是指传统的，比如骨折进行整复。对于颈椎病来说，通过中医的传统手法来调整颈椎小关节紊乱，以及周围肌肉、关节囊的痉挛或者嵌顿等等。中医正骨在颈椎病的治疗中具有很好的疗效，大部分颈椎病的病人经过中医手法的治疗都能够得到改善，但是需要注意的是脊髓型颈椎病尽量不做，因为可能会使病情有加重的趋势。对于神经根型、椎动脉型，由于小关节紊乱、颈椎序列发生变化而引起的周围肌肉或者关节囊、神经受到一些影响而产生一系列症状的这种病人，我们认为中医的正骨手法是能够取得非常好的疗效。
牛志军│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(12068)
中医的传统治疗方法，推拿、按摩、针灸、艾灸等，对轻度的颈椎病，如小关节错位、颈椎小关节错位、肌... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/26播放(76770)
中医的传统治疗方法，推拿、按摩、针灸、艾灸等，对轻度的颈椎病，如小关节错位、颈椎小关节错位、肌...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/26播放(76770)
中医正骨的适应证，是患者的症状为骨错缝、筋出槽所导致时，可以起到不错的疗效，因此中医正骨能治疗... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/01播放(95328)
中医正骨的适应证，是患者的症状为骨错缝、筋出槽所导致时，可以起到不错的疗效，因此中医正骨能治疗...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/01播放(95328)
"中医正骨通常不能够治疗颈椎病引起的手麻，颈椎病造成患者出现手麻，说明局部神经已经受到了压迫，很可能在正骨过程中因为手法不正确或力度过大，从而加重局部损伤，使神经受压的情况更加严重。发生了手部麻木后，建议患者先去医院就诊。如果受压较轻，可尝试保守治疗，减少低头，不要长时间让颈椎保持一个姿势，同时结合颈椎的牵引，选择针灸、艾灸治疗，并应用营养神经类药物进行辅助治疗。如果神经受压特别明显，建议选择手术治疗解除对神经的压迫。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/12收听(77282)
"颈椎病在突出时可以选择正骨的治疗方式，但是正骨治疗方式有一定的风险性，所以要去正规医院或者通过正规医师的手法来帮助正骨才可以。因为椎体中含有丰富的血管、神经和脊髓，一旦造成损伤就有可能会引起不可逆的损伤，所以正骨一定要谨慎才可以。但虽然颈椎病可以通过正骨的方式来帮助改善，一定要注意避免在急性期时通过正骨的方式去解决，因为在急性期时肌肉本身处于痉挛状，。如果正骨手法不理想，很有可能会造成局部的损伤，甚至有可能会引起疼痛等症状的出现。正骨虽然治疗的方面比较全，但是也不要随便的去正骨，一定要按照医生的医嘱去正骨，另外正骨不要过于频繁，否则很容易造成关节滑脱等问题出现。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(52396)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，除颈... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/24播放(64362)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，除颈...
2023/09/24播放(64362)
"颈椎病正骨是完全可以的，而且是治疗颈椎病效果最好的方法，中医最好的方法就是正骨手法治疗。但是，一定要到正规医院，正规大夫做。好多人把正骨手法跟按摩手法混淆一体，这是不对的，正骨跟按摩不一样，正骨是有医源性损害的可能。如果正骨手法，实施不当，完全可以加重病情。临床上见过很多例这样的病人，做完手法以后病人又加重了，甚至会出现一些截瘫的表现。所以，正骨手法可以做，但是一定要到正规医院去做，而且一定要排除它的禁忌症，在操作正骨手法的时候，才能尽最大可能减少医源性的损害。"
杜双庆│河北省中医院
2018/05/15收听(45414)
"得了颈椎病如果伴有颈椎小关节的错位，可以进行正骨治疗。如果无颈椎小关节错位，则一般不需要进行正骨治疗，具体如下：第一、需要正骨：颈椎病患者如果长时间未得到治疗，颈椎小关节可以发生错位，此时病人具有明显疼痛、颈椎活动受限。需要进行正骨治疗或者牵引治疗，使颈椎小关节复位，恢复颈椎的活动范围，减轻颈椎疼痛症状。第二、不需要正骨：如果颈椎病患者在早期阶段并无颈椎小关节的错位，不需要进行正骨治疗。如果进行正骨治疗，可能会造成颈椎小关节的损伤，导致颈椎病的临床症状加重。因此，颈椎病是否需要进行正骨治疗需要根据颈椎小关节是否发生错位来决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(33308)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗，但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗，特别是由未经过... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/13播放(93332)
颈椎病患者可以进行局部理疗以及按摩等治疗，但通常不建议颈椎病的患者进行正骨治疗，特别是由未经过...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/13播放(93332)
"正骨手法指的是骨折或者脱位后的手法复位治疗，也叫做正骨手法治疗，但一般私人医疗机构或者无证经营的场所所宣传的正骨疗法，其实指的就是按摩手法中的一种，也叫做斜扳法。通过他人的辅助，将肢体关节通过扭转、拉伸等方法，缓解局部结构紊乱性疾病。例如，轻微的颈椎间盘突出的患者，可以适当的利用斜扳法，使间盘回缩，或者腰椎胸椎小关节紊乱的患者，通过斜扳法或者局部按压法将紊乱的关节复位，但是唯独颈椎病患者不能使用。颈椎病本身就是颈椎间盘钙化导致的骨质增生，会因为身体机能退化和颈部的短暂或者长时间的姿态不良刺激所引发的。一旦颈椎病患者利用所谓的正骨疗法，很容易加重颈椎病的症状，给患者造成痛苦。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(26238)
正骨不能跟治颈椎病。颈椎病包括神经根型劲椎病、脊髓型劲椎病、椎动脉型劲椎病、神经肌肉萎缩型劲椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(74394)
正骨不能跟治颈椎病。颈椎病包括神经根型劲椎病、脊髓型劲椎病、椎动脉型劲椎病、神经肌肉萎缩型劲椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(74394)
"结合患者的具体病情，假如患者比较年轻，发病时间比较短，可能做正骨手法一两次，就会好。如果病情时间很长，或者病人年龄比较大，在做手法的时候不敢一次到位。或者病人出现了神经损伤的表现，比方出现了肢体的麻木，肌肉的萎缩，甚至出现病理反射。在治疗的周期上就要延长，有的时候会需要一个月来论周期，时间长的，可能需要两三个月，才能完全恢复正常。"
2018/05/15收听(20296)
"颈椎病患者一般多久正骨一次，需要根据症状轻重进行分析，主要考虑如下：1、症状较轻：在年纪较轻的患者当中，若颈椎病症状较轻，一般建议4-6天进行一次正骨。正骨时应该到正规医院的针灸推拿科进行，要让专业的推拿师或医生进行操作。通过正骨可以恢复颈椎肌肉的协调性，也可以调节关节突和关节的对位，可以缓解颈椎病引起的症状。2、症状严重：如果颈椎病症状较为严重，并出现了明显的神经损害或者脊髓受压的症状，这个时候正骨就一定要慎重。因为正骨时若力量过大，容易导致神经根卡压症状更加严重，脊髓受压更加严重，容易出现急性上肢放射性疼痛或下肢突然无力的情况。因此，对于重型颈椎病，建议进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/07收听(50716)
"正骨可以治疗颈椎病，正骨一般是通过手法复位，纠正颈椎小关节紊乱，使关节突关节得以复位，就可以起到调理作用，对小关节紊乱型颈椎病效果最好。正骨的施行要去正规医院，不可以去小诊所，需要在正规医院里在有经验医师操作下进行。同时，正骨前一定要有详细的颈椎影像学资料，包括颈椎核磁共振、颈椎CT、颈椎X片，以及颈椎动力位X片。"
2021/01/06收听(30330)
正骨治疗颈椎疾病一般是针对比较轻微的颈椎疾病的患者，如果患者有比较严重的椎间盘突出，甚至有比较严重的椎管狭窄，最好不要选择正骨进行治疗。因为正骨可能会进一步加重临床症状，可能会导致非常严重的后果。这类患者选择正骨治疗主要是根据患者病变椎体的位置，选择合适的正骨方法。如果是上段的颈椎疾病，多数要求患者前屈颈椎15°，而中段病变的颈椎椎体多数是将颈椎置于中立位，而下段的病变多数是嘱颈椎前屈30-45°，嘱患者头部向一侧旋转，多数是旋转到极限的角度约80°左右。当达到固定感的时候，迅速而准确的做同向有力的旋转，可以明显的听到弹响声。通过正骨的手法治疗颈椎疾病，可以明显改善颈椎疾病所导致的临床症状。
李磊│泰安市中医院
2019/12/19收听(12494)
颈椎病可以做正骨，但是不能够随便正骨。因为颈椎位于人体脊柱最上端，包裹在脖子里面，并且由七块椎... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/24播放(65716)
颈椎病可以做正骨，但是不能够随便正骨。因为颈椎位于人体脊柱最上端，包裹在脖子里面，并且由七块椎...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/24播放(65716)
部分颈椎病手法正骨治疗以后效果较好，但并非所有颈椎病都能通过正骨或推拿治疗。一般颈型颈椎病、神... 宋永达│河南省中医院 2023/05/30播放(74660)
部分颈椎病手法正骨治疗以后效果较好，但并非所有颈椎病都能通过正骨或推拿治疗。一般颈型颈椎病、神...
宋永达│河南省中医院
2023/05/30播放(74660)
"用正骨手法治疗颈椎病，最主要的要排除它的禁忌症。我们通常所说的手法的禁忌症，有没有肿瘤、结核因素所导致的骨破坏，骨的完整性出现了缺损，出现了破坏，在手法当中稍微使大了劲，就会出现医源性损伤。此外，还有岁数比较大的，尤其是老年女性患者，往往合并有严重的骨质疏松，应用正骨手法也要相当的小心，不是不能做，但是做起来力量得非常小，否则，很容易出现骨折。"
2018/05/15收听(40196)
"颈椎病正骨不能根治，颈椎病的定义是颈椎间盘的退变及其相邻附属结构改变，而使脊髓和神经受压产生临床症状，临床上有神经根型、混合型、交感型和脊髓型这四种类型。正骨，所谓的正骨就是矫正骨骼方面的问题，并不能祛除退变的间盘压迫脊髓，并不能祛除骨刺，也并不能使椎管狭窄得到改善，所以并不能治疗颈椎病。唯一的正骨效用可能会缓解局部的肌肉紧张，这个也需要正确的手法。颈椎病还是需要正规的治疗，包括口服药物、手术干预等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(12498)
颈椎病正骨可以采用旋提手法进行治疗。一般病人取端坐位，颈部自然放松，术者用按法、揉法、㨰法、捏法、拿法等手法放松颈项部的肌肉软组织5-10分钟，术者让患者头部水平旋转至极限角度，最大屈曲再旋转达到有固定感时，术者以肘部托住患者下颌，轻轻向上牵引3-5秒钟，嘱患者放松肌肉，术者肘部用短力快速向上提拉，操作成功可以听一声或多声的弹响。但是一定注意，在旋提手法使用之前，必须要进行科学的、全面的颈椎评估，如果伴有严重的颈椎失稳或是脊髓型颈椎病时，要谨慎使用此种方法。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(48420)
河南省中医院 郑永智
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