首都医科大学附属北京友谊医院
泌尿外科
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医源性输尿管损伤是做其它疾病手术操作时不小心或必须触碰到输尿管，把输尿管损伤。损伤后果较严重，可能出现尿瘘或严重的狭窄，甚至肾萎缩，肾脏失去功能等问题。尿漏到了输尿管以外位置，如腹腔或盆腔，会出现输尿管和其它结构通在一起，如输尿管和小肠通在一起，使尿液跑到肠道里。医源性输尿管狭窄是致病原因和预后都不好的疾病。
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医源性输尿管损伤，出现以后，就是在做一些其它疾病的手术操作的时候不小心或者是必须的触碰到了输尿管，而把输尿管损伤了。这种损伤往往是比较严重的，可能会导致损伤以后的输尿管的瘘，也就是尿漏到了输尿管以外的位置，比如说腹腔或者是盆腔，或者出现输尿管和其它的结构通在一起了，比如输尿管和小肠通在一起，这样尿液可能跑到肠道里。或者是输尿管的严重的狭窄，损伤以后，由于瘢痕或者是医疗上的处理，输尿管完全不通了，导致上面的肾积水甚至肾萎缩，所以医源性输尿管狭窄它的来源是由于医生的手术操作，当然医生的手术操作有可能来自于不同的科室，比如妇科、普通外科等等，甚至骨科，做手术的时候都有可能会损伤到输尿管。所以医源性输尿管狭窄相对来说是输尿管狭窄致病原因和最后的预后都很不好的一类疾病。
李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/05收听(44828)
医源性输尿管损伤的治疗多以手术为主，再手术相较原发病手术更复杂，如妇科的子宫切除术，可能在术中... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/22播放(89000)
医源性输尿管损伤的治疗多以手术为主，再手术相较原发病手术更复杂，如妇科的子宫切除术，可能在术中...
2023/07/22播放(89000)
大部分医源性输尿管损伤最后还是需要再手术去处理，而再手术有可能会比原发病的手术还要复杂，比如妇科的子宫切除，可能很快手术就结束了，但是在术中把输尿管损伤了，但是需要处理损伤的输尿管的话，就需要把原来闭合的创口重新再打开，然后在这个瘢痕里面重新找到输尿管，再把病变段去掉，然后重新连接，但现在也有一些腔内的方法就是内镜的方法，比如用腹腔镜或者用输尿管镜，或者是从上往下的经皮肾镜等等去解决这个输尿管的再通的问题。总之，医源性输尿管损伤要解决还是需要依靠手术，当然这个手术是第二次，甚至第三次手术。但是这个手术的疗效往往是预后不是很好，因为它的狭窄往往由于上次手术以后的粘连，已经导致这个输尿管很难分离出来，而且这个输尿管的长度又不足，所以导致这种损伤后的再修复手术效果都不会很理想。腔内手术虽然可以再通输尿管，但是这种患者往往以后终生无法摆脱输尿管支架，所以也会给患者带来很大的痛苦，总之，医源性输尿管损伤一旦发生以后，对于患者来讲都是一件很麻烦的事情，最终这个患侧的肾脏被切除的可能性是极大的。
2017/12/05收听(16178)
医源性青光眼主要是指用药不当或不够慎重造成，多见于两种情况，具体如下：1、激素性青光... 路明│北京中医药大学东方医院 2023/08/25播放(78026)
医源性青光眼主要是指用药不当或不够慎重造成，多见于两种情况，具体如下：1、激素性青光...
路明│北京中医药大学东方医院
2023/08/25播放(78026)
医源性阳痿是指因为医疗过程当中导致的阳痿，通常有以下几种原因：1、手术治疗：盆腔... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/22播放(94250)
医源性阳痿是指因为医疗过程当中导致的阳痿，通常有以下几种原因：
1、手术治疗：盆腔...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/22播放(94250)
"关于医源性损伤，在目前的医学界有明确的定义。医源性损伤就是在医生诊疗过程中无意识、不自主的、不可避免的对患者造成了一定程度的损伤。这种损伤通过伦理学、法律学以及相关的规定都是在可接受、可忍受的范围内叫做医源性损伤。医源性损伤实际上是一种客观存在的东西，不能完全杜绝这种现象，但是可以降低医源性损伤的发生率和损伤程度，主要是科学的医疗，对症治疗，有高度的责任心等，就能够降低医源性损伤的发病率和损伤的程度。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(93220)
"输尿管损伤最重要的临床表现主要是血尿，这种情况主要是器械损伤输尿管黏膜，一般血尿很快会自行缓解。如果输尿管完全断裂，不一定会有血尿。输尿管损伤也可能有尿外渗，主要是损伤后或者损伤几天后，尿液外渗到腹膜后间隙，可能会有腰痛、腹胀、局部肿胀、有肿块等，也可能会出现尿瘘。输尿管损伤如果与阴道、肠道相通，会形成尿瘘而长期不能愈合。输尿管损伤也可能是输尿管被缝扎或者结扎，导致完全性梗阻，会出现肾脏积水、腰部胀痛、腰肌紧张、肾区叩痛明显等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(98694)
输尿管由于位于腹膜后，位置深在，一般难以损伤，其损伤多数情况下呈医源性。常见于开放手术，最常见... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(29659)
输尿管由于位于腹膜后，位置深在，一般难以损伤，其损伤多数情况下呈医源性。常见于开放手术，最常见...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(29659)
"输尿管损伤的护理原则，需要早期治疗。开放性输尿管外伤，先要处理休克等严重并发症，再处理其他外伤，最后处理输尿管外伤。只要病情允许，输尿管的外伤也应该尽早修复，以利尿液通畅、保护肾功能、避免继发感染。如果全身症状比较重，身体一般状况差，不能耐受手术，则先要保证营养，改善一般状况。在身体条件许可以后，再进行输尿管的修复。总体原则来讲，输尿管黏膜伤留置支架管10天左右拔除即可。轻微的裂伤、输尿管钳夹伤、输尿管误扎或者是轻度的外伤，通常留置猪尾管2-4周。如果出现输尿管的断裂、输尿管的缺损，尽量进行端端吻合术。如果缺损过多，可以进行输尿管皮肤造口，注意造口部位的护理，以免引起造口并发症。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(54978)
目前癌症治疗手段非常先进，5年存活率高达90%以上。中国每年新发癌症有400多万，年轻患者占比... 阮祥燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/05播放(90382)
目前癌症治疗手段非常先进，5年存活率高达90%以上。中国每年新发癌症有400多万，年轻患者占比...
阮祥燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/05播放(90382)
输尿管损伤主要分为两种情况，包括医源性损伤和外伤，主要的临床表现要根据损伤的程度来进行综合性的判断。如果损伤的程度比较轻，患者可能仅仅存在血尿。如果损伤的程度比较重，患者可能出现腰腹部的剧烈疼痛、血尿以及发热、高烧、寒战等，严重的患者甚至会出现失血性休克或者感染性休克，需要进行血常规、尿常规、彩超、CT、造影等相应的检查明确诊断。治疗上一方面要对症处理，另一方面要根据损伤的具体情况选择保守或者外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(27404)
从解剖学特点来讲，肾脏和输尿管是位于人体腹腔后面靠近背侧的一套器官组件，叫泌尿系统上尿路组件。... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(64664)
从解剖学特点来讲，肾脏和输尿管是位于人体腹腔后面靠近背侧的一套器官组件，叫泌尿系统上尿路组件。...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(64664)
"输尿管损伤做什么检查？输尿管是细长而由肌肉黏膜构成的一个管状器官，它位于腹膜后的间隙。周围的组织对其保护良好，而且有相当的活动范围，所以外界的暴力很少会对输尿管造成损伤。多是由于对输尿管本身进行输尿管镜检查，比如妇科的盆腔手术可能会误伤输尿管产生医源性的损伤。再就是放射性的，比如对宫颈癌、前列腺癌的放疗可能会造成输尿管的损伤。检查一般是做尿路的造影，这是比较常见的。再就是超声以及CT的检查。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(74512)
"所谓影响骨折愈合的医源性因素，指的是在治疗过程中，由于治疗本身对骨折造成了不良影响，使其延迟愈合甚至不愈合。常见的因素有如下几种：1、复位的不合理。如果在复位的过程中没有达到标准，会影响骨折的愈合。比如在手法复位时要求达到功能复位，而在手术切开复位内固定时，需要达到解剖复位。2、固定不合理。固定的不合理，包括固定方式的选择不合理或者固定不牢靠。3、去除固定装置过早。在骨折愈合之后，医生会择期去除外固定或者内固定。但是如果取出时间过早，会导致骨折延迟愈合，甚至是产生二次骨折。4、可能产生了医源性的感染。这种情况常见于在操作过程中，没有遵从无菌操作原则，或者没有及时换药。5、这种情况还有可能是由于不合理的功能锻炼所导致。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(53480)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
北京安贞医院 罗勇
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浙江省人民医院 沃奇军
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郑州三院 常保东
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