北京中医药大学东方医院
乳腺科
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哺乳期积乳是临床常见病、多发病，常见于初产妇；是由于乳管堵塞、乳汁淤积所致，以排乳不畅、乳房肿块和胀痛为特征。中医治疗方法包括：
1、按摩手法排乳：应先排健侧，后排患侧，按摩力度由小渐大，乳腺腺体均匀松软即可；
2、外敷中药：临床上常使用乳通散外敷，以减轻乳房组织的水肿，缓解疼痛。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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哺乳期积乳是临床常见病、多发病，常见于初产妇，在哺乳期的任何时间都可以发生，但是产后未满月的多见。由于乳管堵塞、乳汁淤积而形成积乳，以排乳不畅、乳房肿块和胀痛为特征，中医治疗哺乳期积乳有很大的优势，关键在于及早治疗，治疗上以通为用。主要的治疗方法有按摩手法排乳和外敷中药，多数患者单独使用按摩手法排乳就可以解决问题。如果因为患者自行排乳方法不当、用力过度或者是热敷出现了乳腺组织的水肿，这个时候按摩手法排乳可以跟外敷乳通散配合使用，效果会更好。乳通散用绿茶水调，敷于患处，外敷的时候尽量敷得厚一些，约0.5cm的厚度，对减轻乳房组织的水肿和缓解疼痛效果会更好。按摩手法排乳和外敷乳通散等中医绿色疗法治疗哺乳期积乳期间，患者不需要停止哺乳，简便易学、起效快、疗程短。手法排乳的具体操作步骤如下：首先，患者取仰卧位，分别按压乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每处穴位按压约10次。然后使用提捏手法刺激乳头、乳晕，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，先从乳腺无病变的位置开始，从四周往乳头方向排乳，再排乳腺肿块的部分，双手轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，积乳排出，乳腺腺体均匀松软即可。触及到乳腺肿块的时候，要注意观察乳头上有无皲裂或者是小栓子，操作的时候需要注意的是先排健侧，后排患侧，按摩力度由小渐大，乳腺腺体均匀松软即可。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准
李桃花│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(83590)
" 哺乳期积乳，主要是由于乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，原因与产后开奶时间晚、喂养次数少、乳腺管未及时打开有关。 产后1小时早吸吮、早开奶，每次喂奶20-30分钟，间隔2-3小时或者3-4小时喂养1次，或者按需哺乳，也就是新生儿什么时候吃奶就什么时候喂，吃多少喂多少，不限量。 如果出现积乳后，在哺乳前先湿热服双侧乳房3-5分钟，然后沿着乳头方向放射状按摩乳房并穴位按摩，然后频繁哺乳，乳房自然排空。频繁哺乳、排空乳房是解除积乳的根本措施。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/10收听(29310)
哺乳期乳腺炎中医称之为乳痈，中医将乳痈分为三期，郁乳期就是肝郁胃热，酿脓期就是热毒内盛，溃脓期... 石岳│山西省中医院 2023/03/10播放(60684)
哺乳期乳腺炎中医称之为乳痈，中医将乳痈分为三期，郁乳期就是肝郁胃热，酿脓期就是热毒内盛，溃脓期...
石岳│山西省中医院
2023/03/10播放(60684)
"在乳汁淤积肿块期，一定要尽早把淤积的乳汁排出来，也就是不能让它存在乳房里，因为乳汁淤积时间过长，一定会产生炎症病变，那时候处理起来就更加麻烦一些，所以积乳早期的时候尽量让孩子多吮吸，用吸奶器或者用手正确的按摩。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(95332)
"产后积乳是哺乳期产妇乳房某个或者是多个腺叶，因为排乳不畅导致的乳汁在乳房内积存而成的。产后积乳一般是有以下几方面的原因引起的：第一、是因为产妇的乳头过小，或者是乳头内陷，哺乳时候困难，乳汁在乳房内积存而引起。还有另外一种是因为乳汁过多，哺乳的时候婴儿没有完全吸收。第二、是乳汁过多，乳汁没有完全排出，产妇没有及时把乳房的乳汁吸空然后造成的积乳。还有另外一种是产后生气出现肝气郁结，乳汁也是会积存到乳房里边排不出来，形成积乳。另外一种是睡眠姿势不良，乳房受到挤压以后，乳汁在乳房内积存，也是会有引起产后积乳的。"
李迎真│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(66316)
"小儿乳积最主要的临床表现，就是不思纳乳、食而不消，吐出来或者排出来的大便当中，含有不消化的奶瓣，并且有酸臭味，腹胀的症状是比较明显的，有的孩子会出现阵发性的哭闹，可以伴有发热、口渴、口疮、身体逐渐消瘦，对于这样的孩子，需要给孩子口服药物进行治疗的，健儿片相对来说是比较好的药物，这个药物主要就是破击驱虫、开胃介食，用以小儿食积、乳积、发热、腹胀、呕吐、治下以及腹痛等等，口服的方法，6个月以上的孩子每次吃半片，1到2岁的孩子每次吃1片，每1周岁增加1片，13岁至成人可以吃12片。在口服这个药物期间，尽可能避免吃生冷、辛辣刺激的食物。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(38392)
中医催乳的方法主要有两点：一点是通过中药的方式来促进乳汁的排泄。第二点是通过按摩的方式，来改善乳腺管的通行状况，可以促进乳汁的排泄。具体来说，中药催乳都是通过一些相关的方剂，像花生猪蹄汤，还有赤豆鲤鱼汤等一些改善女性营养的汤剂和药膳，也可以通过柴胡疏肝散等等，对于因为气滞所导致的女性产乳不出有一定的效果。推拿的方式多见于应用拇指、食指、中指、顺着乳腺管的走向进行反复的推拿按摩，或者是其他方法来促进乳汁的排泄。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/15收听(33220)
中医治疗产后乳少疗效显著，有明显的优势。治疗方法包括口服中药、按摩手法排乳、针灸疗法、耳穴疗法、饮食疗法等，综合多种治疗方法会提高疗效。其中口服中药、针灸疗法、耳穴疗法需要患者到医院就诊，医师在患者的个体情况的基础上进行组方用药和选择穴位，因人施治，这样才能有更好的效果。按摩手法排乳对产后乳少虚证和实证的患者均可使用。对于乳房胀硬的实证的患者，它的疗效是更为明显。手法排乳的具体操作步骤：首先患者取仰卧位，分别按压乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每个穴位按压约10次，然后用提捏手法反复刺激乳头、乳晕，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，从乳腺无病变的位置开始，由四周向乳头方向进行排乳，在排乳腺肿块的部分，双手拇指轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，将积乳排出，乳腺腺体均匀松软即可，反复进行3-5次。如果触及到乳腺肿块的部分，要注意观察乳头上有无皲裂和小栓子。在操作的时候需要注意的是先排健侧，后排患侧，以缓解患者的压力。按摩力度由小渐大，能耐受，腺体均匀松软即可。饮食疗法有各种催乳汤、催乳粥和催乳菜品，比如当归生姜牛肉汤、丝瓜鲫鱼汤、猪蹄汤、虾米粥等等，饮食宜清淡而且富有营养。此外，保证充足睡眠，及早开乳，养成良好的哺乳习惯，勤吸乳、按需哺乳等生活调理，保持心情舒畅，树立哺乳信心等情绪调理也很重要。
2017/12/05收听(87458)
哺乳期胸部出现硬块，98%以上考虑是乳腺积乳引起，特别好发于初产妇与经验不足，每次喂完奶还有残余和宝宝小，吃奶较少综合诱发引起，还是要注意和尽快的干预，要不然时间久了很可能诱发为乳腺炎，比较麻烦。尽快评估和处理，比如做乳腺B超看是否有脓肿形成，以及查血常规看白细胞是否增高等，再积极的对症支持治疗，以保守治疗为主，特别是找专业的开奶师通过2-3次先把积乳排空，之后保持乳头清洁干燥，乳管通畅，定期复查就行。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(57162)
产后乳少的中医治疗方法包括：1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对... 李桃花│北京中医药大学东方医院 2023/03/23播放(80990)
产后乳少的中医治疗方法包括：
1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对...
2023/03/23播放(80990)
"积乳性囊肿如果在哺乳期，建议到专业疏通乳管的母婴护理机构疏通乳管，继续给予哺乳或使用吸奶器吸出淤积的乳汁，大部分通过保守治疗疏通乳管，可以使肿块减小或消失。如果不在哺乳期或停止哺乳以后出现的积乳性囊肿，建议采取手术治疗，将囊肿完整切除，避免继发感染，引起急性化脓性乳腺炎或乳腺脓肿形成。避免按摩挤压，以免导致囊肿破裂，引起炎症反应或囊内出血。如果出现炎症，建议积极控制感染，待炎症完全消退后，再行手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/20收听(70430)
"积乳应该热敷，热敷会促进身体血液循环，促进乳汁流动，乳腺才会得到疏通，乳房堆积的奶才能顺利排出来。如果选择冷敷，会出现血管收缩使之更加严重。如果在月子期间更不能使用冷敷，会对产妇造成不良影响。积乳和乳腺不通有直接关系，可以选择专业的催乳师进行疏通，以免影响乳腺健康，也不利于哺乳。如果产妇乳汁分泌过多也容易出现积乳现象，可买吸奶器及时吸出来，就不容易出现积乳现象。平时要注意乳房卫生，哺乳前可以用热毛巾擦乳房和乳头，选择方便喂奶的内衣，每天换洗，保障乳房健康，也能安全哺乳。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(44338)
"产后积乳最初的症状是乳房胀痛，有一个结块或者是多个结块，乳房的皮肤颜色是正常或者是微红。触摸乳房的时候是有结块，皮肤颜色一般是正常的，或者是微红，有压痛没有伴有灼热感，还有不伴发烧。一般是有医生来触诊检查就可以了，如果需要进一步检查彩超，建议彩超来做检查。自我判断的方法，一般就是感觉到乳房有胀痛，然后小孩吸奶的时候不容易喂饱。还有一个自己触摸的时候，乳房有发硬，有肿块这些症状，一般就可以判断出来，就是产后有积乳。"
2018/05/29收听(68952)
"产后积乳的预防，我们一般建议是：一、让宝宝早点吸奶，然后保证喂奶姿势的正确，还有宝宝吸奶的方式正确。二、建议两侧的乳房要交替哺乳。宝宝先吃空一侧的乳房，再吃另外一侧，下次哺乳时要先吃上次哺乳剩余的另外一侧乳房。如果妈妈的母乳比较多，建议每次哺乳的时候，剩余的乳汁要及时排空。另外一方面是建议产妇仰睡，晚上的时候仰睡，或者是躺平睡交替，乳房不要受到挤压，还有要保持心情舒畅。"
2018/05/28收听(45158)
"中医的治疗方法包括外治法和内治法，具体如下：1、外治法：包括针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿及按摩法，通过良性的物理刺激可疏通脏腑经络的气血，以达到阴阳平衡的功效；2、内治法：根据舌苔、脉象、症候进行辨证分析后，将中草药的性味、归经，以君、臣、佐、使进行配伍组方，可以水煎内服或者加工成丸、散、颗粒剂、膏方后服用。"
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(62596)
中医治疗方法非常多，比如中医最常使用的草药治疗，利用各种各样的草药进行对症配伍来治疗疾病。草药... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(40578)
中医治疗方法非常多，比如中医最常使用的草药治疗，利用各种各样的草药进行对症配伍来治疗疾病。草药...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(40578)
中医的治疗方法总体分为药物治疗、非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：在中医辨证论... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(39397)
中医的治疗方法总体分为药物治疗、非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：在中医辨证论...
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/05/18播放(39397)
哺乳期乳头痛可能有几种情况：1、急性乳腺炎，哺乳期乳汁淤积在内，堵塞导管、腺管引起硬结，导致乳房肿胀、疼痛，同时还会伴有发热，治疗上需要排空乳汁。若是体温在38.5℃以上可以用美林口服降温，若是体温在38.5℃可以用毛巾或酒精擦额头、腋窝和大腿跟予物理降温，另外还需予毛巾冰敷乳房硬结块，然后沿着乳房硬结开始顺时针揉捏促进硬结块的吸收。若体温在39℃以上，并且伴有脓性分泌物，建议需就诊正规医院，拍乳腺B超，先暂停哺乳。2、乳头皲裂，如果宝宝吸奶时太用力或吸奶姿势不佳，可能会引起乳头裂开疼痛，可予罗红霉素软膏涂抹，促进修复。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(51984)
"哺乳期乳头疼主要有两种可能：第一、乳头皲裂，多与不正常的哺乳姿势和哺乳习惯有关，乳头可见明显的裂口，并伴有乳头疼痛，尤其在婴儿吸吮的时候加重，此时应调整哺乳姿势和哺乳习惯，尽量使婴儿吸允整个乳头，同时在吸奶后及时清洗乳头，局部涂抹罗红霉素软膏。第二、急性乳腺炎，为乳房的急性化脓性感染，常合并有乳腺导管堵塞，乳汁淤积，在感染初期表现为乳房红肿，并伴有乳房皮肤灼热不适感，此时应尽快排空乳汁，并予以青霉素类或头孢菌素类抗感染治疗。若感染进一步加重形成乳腺脓肿后，需要至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺脓肿切开引流术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(38960)
乳腺积乳性囊肿是因为乳腺内导管堵塞导致乳汁排出不畅，导管扩张形成的，多发于哺乳期的妇女，是一种良性疾病。症状是乳房疼痛，触摸乳房有圆形的块状物出现，可以活动，无明显压痛，是良性病变，不会癌变，主要治疗方法是穿刺抽液，一般情况下都能治愈。如果囊肿反复感染或者穿刺效果不好可以进行囊肿切除手术，为了避免乳腺阻塞造成的囊肿出现，建议哺乳期妇女要特别注意因为哺乳初期乳汁足、孩子胃口小、吃不完造成很多乳汁剩余、堆积。为了避免堵塞可以用吸奶器把堆积的奶吸出来，每次喂奶后都要进行乳房排空，平时要注意多清洁乳房、乳头，勤换洗内衣。
2020/02/27收听(32352)
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