北京中医药大学东方医院
乳腺科
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产后乳少，又称为产后缺乳，是指产后哺乳期内产妇乳汁很少，甚至全无，无法满足婴儿的哺乳需要。引起产后乳少的原因包括：
1、乳汁化源不足：由于产妇气血虚弱所致；
2、乳汁运行不畅：由于肝郁气滞或痰浊壅滞所致；
3、先天因素：如先天性乳腺乳头发育不良、缺乳家族史；
4、其他：乳汁分泌还与产妇睡眠、营养、情绪和健康状况有关。
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"产后乳少分为假性乳少和真性乳少。真性乳少也就是分泌的乳汁量有限，是真的奶比较少，这往往跟患者的体质有关系，一方面体质虚弱或者生产后气血两虚，这样乳汁产生不足，所以乳汁的量比较少。还有一种是假性乳少，假性乳少也就是不是真的没奶，是存在乳房里没有出来而已，这时候就要结合一定的通乳的中药或者手法按摩的方法，帮助乳汁顺利排出，当然了大部分人都是假性乳少，真性乳少的人特别的少，因此妈妈们要坚信自己的乳汁量是足以满足宝宝需求的。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/19收听(10490)
产后乳少是指产后哺乳期内产妇乳汁很少，甚至没有，不能满足婴儿的哺乳需要，又称产后缺乳。随着二胎政策全面放开，高龄产妇增多，工作压力大，饮食结构不合理等原因，在临床上产后乳少的患者越来越多。产后乳少是怎么引起的呢？主要原因是乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。产后乳少主要分为虚证和实证，虚证是因为气血虚弱，导致乳汁化源不足，实证多为肝郁气滞或者痰浊壅滞导致乳汁不畅。在临床上乳房柔软、乳汁清稀的多为虚证。乳房胀硬而痛，乳汁浓稠的多为实证。乳汁的分泌在很大程度上依赖哺乳时的吮吸刺激。此外，乳汁量还和产妇的睡眠、营养、情绪和健康状况密切相关。产后乳少除了极少数先天性的乳腺乳头发育不良、缺乳家族史外，只要及早治疗，注意生活起居、情绪、饮食的调理，大部分都会有比较好的效果。开始治疗的时间越早，治疗效果越好，拖延的时间过长，治疗效果欠佳。
李桃花│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(28678)
临床中发现，患者产后不同阶段乳汁分泌量有所不同，如刚生产后几天，乳汁量分泌较少，哺乳一段时间，... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/03/09播放(83860)
临床中发现，患者产后不同阶段乳汁分泌量有所不同，如刚生产后几天，乳汁量分泌较少，哺乳一段时间，...
2023/03/09播放(83860)
产后不同哺乳阶段产乳量有所不同，初产妇产后短时间内乳汁分泌量较少，属正常情况，满月后至3个月，... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/12/11播放(91694)
产后不同哺乳阶段产乳量有所不同，初产妇产后短时间内乳汁分泌量较少，属正常情况，满月后至3个月，...
2023/12/11播放(91694)
产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/12/14播放(68634)
产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分...
2023/12/14播放(68634)
"通常大家知道的都是产后乳少可以下奶，吃一些猪蹄汤、炖一些鲫鱼汤喝，但是这都是下奶的汤水，一般来说我们不建议盲目的这种进补下奶的汤水，因为可能会产生相反的作用，也就是说突然的乳汁增加反而淤积在乳房里边，乳汁不能正常排泄的话，反而引起乳腺炎症的产生。因此，乳少要明确是否乳腺导管有不通，乳汁没法正常排泄出来，因此才奶少。用中药我们也以丝瓜络或者路路通这类的通乳络的中药为主，不是盲目的大补或者温补。"
2017/09/19收听(25994)
产后乳少的中医治疗方法包括：1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对... 李桃花│北京中医药大学东方医院 2023/03/23播放(80990)
产后乳少的中医治疗方法包括：
1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对...
2023/03/23播放(80990)
中医治疗产后乳少疗效显著，有明显的优势。治疗方法包括口服中药、按摩手法排乳、针灸疗法、耳穴疗法、饮食疗法等，综合多种治疗方法会提高疗效。其中口服中药、针灸疗法、耳穴疗法需要患者到医院就诊，医师在患者的个体情况的基础上进行组方用药和选择穴位，因人施治，这样才能有更好的效果。按摩手法排乳对产后乳少虚证和实证的患者均可使用。对于乳房胀硬的实证的患者，它的疗效是更为明显。手法排乳的具体操作步骤：首先患者取仰卧位，分别按压乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每个穴位按压约10次，然后用提捏手法反复刺激乳头、乳晕，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，从乳腺无病变的位置开始，由四周向乳头方向进行排乳，在排乳腺肿块的部分，双手拇指轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，将积乳排出，乳腺腺体均匀松软即可，反复进行3-5次。如果触及到乳腺肿块的部分，要注意观察乳头上有无皲裂和小栓子。在操作的时候需要注意的是先排健侧，后排患侧，以缓解患者的压力。按摩力度由小渐大，能耐受，腺体均匀松软即可。饮食疗法有各种催乳汤、催乳粥和催乳菜品，比如当归生姜牛肉汤、丝瓜鲫鱼汤、猪蹄汤、虾米粥等等，饮食宜清淡而且富有营养。此外，保证充足睡眠，及早开乳，养成良好的哺乳习惯，勤吸乳、按需哺乳等生活调理，保持心情舒畅，树立哺乳信心等情绪调理也很重要。
2017/12/05收听(87458)
产后出现恶露少的现象，应该注意观察有没有肚子疼痛。如果伴有肚子疼痛或者恶露呈暗色，有恶臭味，可能是有盆腔炎、宫腔内感染引起的，需要及时吃药物进行治疗，可以喝益母草颗粒或者新生化颗粒，具有活血化瘀、疏通经络的作用，还能帮助子宫收缩，促进宫腔内淤血排出。如果恶露没有恶臭味，只是稍微偏少，也没有出现肚子疼痛，不需要特殊的治疗。在生宝宝的过程中出血比较多，体质虚弱，容易出现贫血的现象，在这期间适量喝红糖姜水，增强营养，避免营养不良导致贫血。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(24808)
"产后恶露少如果没有合并其它的症状，比如腹痛或者发烧等症状，确定不是恶露排不出来，恶露少也没有关系。女性的恶露是在产后，不管是自然分娩还是剖宫产手术以后，随着子宫内膜的脱落，特别是胎盘附着处的子宫蜕膜，还有血液和坏死蜕膜组织，这些组织会经过阴道排出，称为恶露。根据恶露的性状不同，把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血色恶露的颜色比较鲜红，含有大量的血液，量比较多，有时候有小血块。另外，还有少量的蜕膜和坏死的胎膜组织，一般血性恶露持续的时间在三天左右。浆液性恶露的颜色淡红，含有少量的血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，并且有少量的白细胞，浆液性恶露往往排两周左右就会干净了。白色恶露基本上看不到血性的成分了，白色恶露持续时间大约三周左右，量比较少。在产后如果恶露是逐渐减少的，是属于正常的生理现象，但是如果剖宫产手术的病人出现恶露减少，同时子宫底上升，就要考虑是不是宫颈口没有扩张导致宫腔内的恶露积聚，不能排出，可以通过超声来进行检查。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(10642)
"产后积乳是哺乳期产妇乳房某个或者是多个腺叶，因为排乳不畅导致的乳汁在乳房内积存而成的。产后积乳一般是有以下几方面的原因引起的：第一、是因为产妇的乳头过小，或者是乳头内陷，哺乳时候困难，乳汁在乳房内积存而引起。还有另外一种是因为乳汁过多，哺乳的时候婴儿没有完全吸收。第二、是乳汁过多，乳汁没有完全排出，产妇没有及时把乳房的乳汁吸空然后造成的积乳。还有另外一种是产后生气出现肝气郁结，乳汁也是会积存到乳房里边排不出来，形成积乳。另外一种是睡眠姿势不良，乳房受到挤压以后，乳汁在乳房内积存，也是会有引起产后积乳的。"
李迎真│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(66316)
"剖宫产手术之后，恶露少是好的情况，说明子宫收缩的功能是比较好。在子宫收缩好的情况下，流血就不多，大部分的产妇在做完手术之后的一个月之内，流血会干净。还有一部分可能十多天就已经干净了，流血不多不需要作特殊处理。平时注意卫生，按时更换卫生巾就好了。如果出现了恶露明显增多或者恶露有明显的气味，需要考虑是不是有子宫复旧不良，这种情况是需要复查B超。如果流血超过一个月以上，也需要复查B超。在手术之后按时的休息，加强母乳喂养，这样都能够促进子宫的恢复。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/05收听(17968)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下几种：1、吸吮乳头：吸吮乳头的刺激会增加泌乳素... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/16播放(93842)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下几种：
1、吸吮乳头：吸吮乳头的刺激会增加泌乳素...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/16播放(93842)
产后乳房疼痛奶水比较少，一般考虑是乳腺导管堵塞不通畅导致，建议尽量及时到正规医院就诊，让有经验的乳腺科医生帮忙通乳按摩治疗。另外让婴儿尽量多吮吸，必要时可以用吸奶器辅助。长时间的胀奶、乳汁淤积，容易导致急性乳腺炎的症状，乳汁是细菌良好的培养基，有利于细菌的生长繁殖，需要及时到正规医院就诊，对症治疗，一旦脓肿形成需要手术切开引流。治疗期间不需要停止哺乳，患侧乳房可用吸奶器吸出乳汁，保持通畅，还需要培养婴儿良好的哺乳姿势、习惯，胀痛治疗之前尽量不要进食大量油腻汤水，更不要局部热敷，避免加重症状。尽量到正规的医院就诊，请专业的乳腺科医生治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(38170)
流产后月经来的少，先要检查血尿HCG和B超，除外残留、漏吸以及再次妊娠的可能。除外特殊情况，要做B超检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜薄，流产时对子宫内膜的损伤导致，常常需要给予雌孕激素周期替代治疗，增厚子宫内膜。内膜增厚时月经量增多，但有时无效，需要宫腔镜检查除外宫腔粘连，如果有宫腔粘连，需要行宫腔镜下粘连松解术。流产后经量少，如果做B超发现子宫内膜厚度正常或者偏厚，给予孕激素类药物，可以促月经来潮。如果促月经来潮无效，要进一步除外宫颈管粘连等手术并发症。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(88340)
乳汁分泌较少可以分为真性乳少和假性乳少。真性乳少时，要对它进行评判，比如有的人确实乳房松松软软... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/12/03播放(85530)
乳汁分泌较少可以分为真性乳少和假性乳少。真性乳少时，要对它进行评判，比如有的人确实乳房松松软软...
2023/12/03播放(85530)
"有人认为产后的积乳和产后囊肿是一样的，产后积乳和产后囊肿的区别是产后积乳一般都是哺乳期才出现的，产后囊肿是产后1-5年之内才发现的。产后囊肿建议针灸治疗、中药治疗，效果挺不错的。如果产后积乳出现发烧，还有局部的红、肿、热、痛，提示有急腺炎或者是急腺脓肿的可能，尽早的去专科做治疗。"
2018/05/29收听(12592)
"产后宫腔内残留少许血液、蜕膜组织、子宫内膜坏死组织，不断吸收和排出就形成了恶露。恶露一般头几天或者一到两周之内是血性的，逐渐过渡成为浆性和白色，一般需要四到六周，这是一个正常的生理过程。恶露的多少因人而异、因病情而异，恶露少不是一种异常表现，是正常的，除非有宫颈管粘连等特殊情况，恶露少说明宫腔内残留的组织少，子宫复旧的会更快一些。"
2019/08/10收听(32238)
"如果产后乳汁少，婴儿可能吃不饱，这样就影响了母乳喂养，建议在饮食上给予调整，比如多吃汤水类的食物，像鸡汤、鱼汤、肉汤、牛尾汤，还有海参煲瘦肉等，都会使乳汁分泌增多。也建议多喝牛奶，也会使乳汁的分泌量有所增加。还要注意休息，如果睡眠不好、长期疲劳，都有可能导致乳汁量减少。而且情绪要稳定，在产后由于激素水平的下降会出现情绪的不稳定，家属的陪伴、家属的安慰非常重要，良好的情绪才能保证乳汁充分的分泌，所以建议在情绪、饮食上给予调整，这样才会使乳汁的量有所增加。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(57038)
"顺产后每个人的恶露多少各不相同，因为妊娠期的状态以及分娩时候的状态不同，因此恶露也有所差别。顺产后恶露一般在一周内是血性的恶露，少于月经量，随着时间的推移血性恶露逐渐的减少，到一周左右就转变为浆液性恶露和白色恶露。当然，有些产妇可能因为双胎或者其他的原因而导致子宫收缩欠佳，血性恶露的持续时间会长。通过加强母乳喂养、服用益母草，以及滴注催产素帮助子宫收缩也可以让恶露减少或者尽快干净。产妇要注意外阴的清洁和干燥，避免感染，顺产后恶露少的产妇应当卧床静养，饮食以清淡为宜，避免食用生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物。居住的地方注意清洁，保持室内空气流通。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(43920)
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