疑病症的症状疑病性神经症的临床表现有哪些_有来医生

秦文
副主任医师

武汉市精神卫生中心

精神科

疑病症的症状

2023-07-23 16:08播放 :

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视频内容

疑病症的患者主要表现为总怀疑自己有病，在怀疑自己有病的过程中会反复就医，经过反复检查后，结果都属于正常或有轻度的异常，但患者仍反复就诊、反复验证。在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

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疑病症有什么症状

疑病症是种神经症，主要是指对自身身体健康状况的怀疑。总觉得自己的某个器官或者某个脏器，患了某种躯体疾病，甚至怀疑自己得了什么精神疾病，与实际的健康状况不相符。医生给予解释或者给予各种客观的医疗检查，结果正常，但是也不足以消除患者的疑病的观念，患者可以到处求医、反复求证，但是也不能打消这些念头。患者会感到脏器扭转、跳动、堵塞等。这些患者往往有一定的性格基础，个性特征就是容易有些疑心的特点，所以医生在看这些病的时候，一旦疑病症状的患者就诊，要注意分辨这些问题。如果一定症状变成了妄想，出现很坚信、很牢固的症状，可能不属于疑病症，应该属于精神病的范畴。

语音时长01:50''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/05/19收听(48928)

疑病症症状与表现

疑病症在精神科诊断过程中，其实是一个比较严格的概念，这种患者的基本表现是持续存在自己患有某种严重疾病的观念，一种或者几种，而且这种严重疾病它是在不断发展的。患者因为认为自己患有进行性的严重疾病，就会反复地去就诊、去检查，虽然检查没有异常发现，医生也会告诉患者，向他保证目前情况不可能存在严重疾病。即使有这样的信息，也不能改变患者自己仍认为自己存在严重疾病这种想法，而是继续去就诊。在疾病发作的时候，经常出现一些一定的抑郁和焦虑的情绪，这时候可以进行符合抑郁、焦虑的诊断标准，因为这种状态一般要持续两年以上才会做出诊断，所以这个情况在临床中并不是那么多见。但是现在在临床中，出现一些身体不适，而认为自己可能有疾病去医院就诊，这个情况下有些医生也称为他有疑病症状，这个概念它比较宽松了，并不符合疑病症最早的、最经典的概念。

语音时长02:06''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/24收听(92410)

疑病症症状与表现

疑病症主要的表现如下：

1、对患病的过度担心，总是担心患某种严重的疾病；

铁常乐│中日友好医院

2023/03/07播放(81694)

疑病症是怎么引起的

疑病症和所有的神经症一样，是因为患者持久的心理冲突得不到解决，患者表现为反复纠结，总怀疑身体有...

秦文│武汉市精神卫生中心

2023/10/11播放(82202)

什么是疑病症

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鲁建瑞│国药北方医院

2023/08/27播放(70640)

什么是疑病症？

"疑病症是一种对自己身体健康状况过分关注、担心，或者是深信自己患了一种或者是多种躯体疾病，经常诉说自己的不适，反复就医，经过多种多样的检查，均不能证实疾病的存在而出现的一种心理病的观念。一般多发生在40岁以后，女性多于男性，患者病前的个性往往比较敏感、多疑，比较主观、固执、自我为中心，可因为躯体疾病后身体的衰弱状态而触发，也可以是由于环境的变迁，或者是个体生理、心理的变化，或者是改变，比如是月经初潮、绝经期等一些疑虑，或者是由于医务人员一些言语的不当造成。在我们日常生活中，一些正常人在某一个特定的时期过度关注自己的健康，对不严重的一些普通的疾病有不适感，比较恐惧，可出现疑病观念，但如果是经过相关的检查证明无病或者是医生给予适当的解释后，往往就会放弃这种疑病观念，而这一类则不属于疑病症。疑病症患者常常以身体的某个系统、某个部位或者某个脏器有某种不适、疼痛，证明自己得了某种疾病，并不断地加以强化，企图通过各种各样的办法来获得别人的同情。这时候病人可能出现紧张、焦虑，甚至惶恐不安，反复要求医生进行检查或者治疗，并对检查结果的一些细微差异十分重视，认为这种差异正好证实了自己疾病的存在，对于别人的劝说或者对医生的劝说和鼓励，不能正面的理解，常认为是对自己的安慰，更加证实了自己疾病的严重性。患者受这种疑病观念的驱使，往往是奔走在各大医院到处求医，四处寻找最新的一些证据，做了大量不必要的重复的检查，对于这种反复检查的阴性结果往往感到不满，反而对一些偶然出现的一些阳性结果，认为是抓住了证据，但也是感到怀疑。病人除了比较严重的疑病状症状以外，其他的认知还是比较好的，主动求医，没有精神衰退，体检和实验室检查也没有发现异常，疑病症在临床上还是比较容易诊断的。"

语音时长02:52''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/02/06收听(92572)

什么是疑病症

"疑病症是患者持续存在的一种观念，认为自己可能患有一种或者几种严重、不断加重的进行性躯体疾病。这种观念对患者来讲非常顽固，也比较强烈，往往伴有一定的焦虑和抑郁情绪，也因此反复去医院就诊、检查。虽然多种检查或者反复检查、医生的诊断，都提示患者并不存在严重的躯体疾病，但是患者仍然不能接受自己没有躯体疾病，也不接受自己可能是一种精神疾病，而继续去就诊。疑病的表现要持续超过2年以上，才能做出诊断为疑病症，所以诊断比较严格。这样的患者在现实中并不多见，比较多见的是身体有些不舒服，担心自己可能有某种比较严重的疾病没查出来，但是经过检查没有异常以后，患者自己能够意识到、接受身体没有严重的疾病，或者接受医生的建议，到精神科就诊，接受精神科的治疗，这样的情况并不是疑病症的典型表现。"

语音时长02:03''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/27收听(78950)

什么是疑病症

"疑病症是过分担心，或坚信自己患有某种严重疾病的一种精神心理问题，虽然各种的精神检查结果都没有问题，或者是只有一些微小的问题，但并不能打消病人的顾虑，仍然坚信自己患有某种绝症，因此反复求医问药，甚至要求医生给予相应的治疗，其核心的症状是对健康过分的焦虑，属于一种疾病焦虑障碍。病人对于自己的身体过分关注，感觉过敏，身体有一些微小的异常就会过分的扩大化、灾难化的进行评判，出现了坚信自己患有绝症的疑病观念，因此出现各种情绪问题，比如惶恐不安、担心害怕，甚至会伴随明显的焦虑症、抑郁症的问题，这一些病人大多病程迁延不愈，需要药物治疗、心理治疗以及家庭治疗等各种方法进行干预。"

语音时长01:28''

罗国帅│天津市安定医院

2021/06/04收听(82302)

狂犬病疑病症的症状

"狂犬病疑病症的症状，就是当被狗咬伤之后，接种了狂犬疫苗之后，还是担心自己会患上狂犬病的一种心理障碍性疾病。这种疾病的症状多为对自身是否患病的极度焦虑、严重怀疑，以至于影响正常的生活，这种人会反复去看医生，向医生诉说自己的躯体症状，并要求医生对自己的健康状况进行检查。即使多次的医学检查，都显示未患病，医生对患者也给予了相应的疾病医学解释，也无法打消病人的顾虑。对于患者的疑病症，会一直觉得自己的检查结果不确定，甚至于会感觉皮肤有特异性的症状，总是会想象在伤口部位有麻、痒的症状。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(73480)

严重疑病症的症状表现

"严重疑病症的症状表现主要是以下几个方面：1、过度怀疑自己身体出现健康问题，坚信自己得了某些绝症，所以反复去医院就诊和检查，当检查结果没有问题，或者医生告诉没有问题的时候，也不信，反而觉得是医生或检查结果出现了问题，严重的时候就会出现疑病妄想的表现，也就是偏执、固执、坚信自己得了某种不治之症，没有办法被别人说服，也不再寻求医生的保证，或者是去医院就诊和检查；2、有可能会引起人际关系紧张，严重的疑病症不仅自己非常痛苦，还会引起与家人、朋友的人际关系紧张，比如当家人告诉他没有身体疾病的时候，可能会非常的愤怒，严重时会攻击自己的家人，觉得自己的家里人不理解自己等；3、严重疑病症会引起社会功能的严重受损，因为严重的疑病症患者每天都在思考自己患了不治之症，非常的恐惧、害怕，根本没有办法去上班、学习或人际交往，所以就会每天陷入恐惧、焦虑的情绪当中不能自拔，最终让自己的社会功能损害非常严重。"

语音时长02:20''

罗国帅│天津市安定医院

2021/06/04收听(11232)

什么是疑病症

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秦文│武汉市精神卫生中心

2023/04/20播放(77824)

什么是疑病症？

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黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2020/04/14阅读(4197)

疑病症的三大症状表现

"疑病症的三大症状表现：第一、就是疑病的先占观念，患者坚持认为自己患了一种或者是多种严重的躯体疾病，紧紧围绕自己所担心的或者是自己坚信所患的一个疾病，过分关注自己的躯体的感受或者是体验，但是并没有达到荒谬的程度。第二、就是不适的躯体主诉，在疑病观念的支配下，患者通常会出现一些生理现象或者是异常感觉，做出一种疑病性的解释，并且同时会伴随出现相应的躯体症状。他的主诉可能限于一个部位、器官或者系统，也可以涉及到全身。它的表现形式也是多种多样的，有的患者的症状可能比较逼真、比较鲜明，定位也比较清楚，但是有的患者可能定位比较模糊，往往表达不是很清楚。而有的患者就存在对身体上典型的一种担心，可能觉得自己的某一个部位是畸形的，或者是比较丑的，反复求医，尽管各种各样的检查结果都显示是阴性，来自不同医院的不同医生的解释或者保证，均不能打消患者的疑虑，于是患者就辗转于各个医院，东奔西走，辗转各个科室就诊，患者和医生之间也很容易产生一些矛盾冲突。第三、就是心里痛苦和社会功能的障碍，患者往往伴有焦虑或者是抑郁的症状，或者就是对躯体疾病的担心，或者是担忧的程度和他实际的健康水平是不相匹配的，患者由于这种疑病症状导致的社会功能受损的情况变化也比较大。患者往往求治的主诉比较常见的症状，有一半以上的可能是疼痛，部位比较多见的，像头部、腰部、胸部，有时会全身的疼痛。我们知道了疑病症的三大表现，一旦发现自己或者是自己的亲朋、好友有疑病症的一些倾向，建议及早的寻助，寻求心理科医生的帮助，并为其进行详细的治疗。"

语音时长02:51''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/02/06收听(16396)

狂犬病疑病症的表现症状

"有可能会出现怕光、怕冷、怕声音、怕受到刺激，在受到刺激的情况下，有可能会出现全身肌肉强直、精神异常、喉肌痉挛，有的还有可能会出现呼吸抑制，就是不能呼吸的情况。狂犬病主要是因为被猫、狗等动物咬过之后，感染狂犬病毒，而出现了症状。还有一个症状，有的甚至在喝水或者听到水声的时候，都有可能会出现疾病发作的情况，非常害怕在床上或者在地下，都蜷缩成一团。遇到狂犬病的患者建议要注意保护健康的患者，尽量不要被抓到或者咬到，及时送医，因为狂犬病病死率特别高，所以建议在被动物，如猫、狗抓咬之后，在24小时以内去注射狂犬疫苗，可以有效地预防狂犬病的。"

语音时长01:50''

方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/03/12收听(67088)

得了疑病症怎么办

"疑病症临床上治疗主要采用心理治疗和药物治疗。心理治疗临床上以认知行为疗法为主，特别是帮助患者认识到自己所怀疑内心的体验是什么，特别是对自己所怀疑疾病的证据的分享，与患者之间进行有效的探讨，要给予耐心的倾听，多与患者进行交流，给予患者支持。同时在诊疗过程中要仔细，对于某一些检查给予详细的解释，在一定程度上可以帮助患者解除疑虑。另外，药物治疗在临床上也作为首选的治疗方法，特别是抗抑郁药物，如五羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等药物可以取得良好的效果。通过上述药物可以改善疑病症患者大脑内的功能紊乱状态，起到有效的治疗作用。"

语音时长01:19''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/08/15收听(13840)

得了疑病症怎么治疗

"得了疑病症可以考虑药物治疗、心理治疗以及物理治疗的方法，药物治疗可以服用度洛西汀、黛力新等，这些药物可以有效缓解紧张、焦虑的情绪，尤其是对于身体过度关注之后引起的各种身体不适，比如身体疼痛等，服用药物一定要足量、足疗程进行治疗。心理治疗可以采用认知行为治疗、森田疗法等，森田疗法是非常好的治疗方法，对于疑病症等神经症有非常好的作用，要让患者学会接受目前的生活和对疾病的态度，比如要学会接受当下、关注当下、为所当为，与其忧虑自己患有什么绝症，不如带着疾病的症状去生活。同时也可以考虑物理治疗的方法，常用的方法有经颅磁刺激、生物反馈等，这些物理治疗方法有很好的效果，可以缓解焦虑、紧张的情绪，也可以对抗身体不适的症状及表现。其它治疗方法比如中医中药治疗方法，常用的有针灸疗法。以上所有方法都可以，只有选择合适自己的治疗方式才能有效控制疑病症的问题。"

语音时长02:08''

罗国帅│天津市安定医院

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疑病症的表现

"疑病症主要的表现就是总是怀疑自己得了绝症，陷入过度的担心、恐惧、害怕的情绪当中不能自拔，反复去医院就诊和检查，虽然检查结果没有什么问题，或者只有一些小问题，并不是绝症，可是病人却无法安静下来，还是无法停止自己的焦虑和恐惧，反复怀疑自己患有绝症，并且影响了自己的社会功能，比如让自己的注意力下降、记忆力受到损害、工作时精神恍惚等。患者每天特别痛苦，最终就有可能达到疑病、妄想的程度，也就是说坚信自己患有某种疾病，比如坚信自己患有癌症，这是一种疾病恐惧障碍，如果有疑病症问题，一定要积极治疗。"

语音时长01:14''

罗国帅│天津市安定医院

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