湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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疑病症患者存在先占观念,坚持认为可能患有一种或多种严重进行性躯体疾病,不接受医生关于症状并无躯体疾病的忠告与保证。疑病症的治疗原则包括为早期识别患者,建立有效的医患治疗联盟,进行早期干预。心理治疗为主,药物辅助对症治疗且全病程管理,具体治疗方法如下:
1、心理治疗:包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。目前一线的治疗方法主要是认知行为治疗。认知行为治疗是将认知疗法与行为疗法结合起来,认知组成部分主要采取认知重组等技术解决不合理的认知过程。行为组成部分主要是使用暴露与反应预防之类的技术解决不合理行为;
2、药物治疗:主要是抗焦虑药与抗抑郁药,必要时部分患者可以辅助小剂量的抗精神病药物治疗。
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疑病症主要与患者的心理方面有关,大部分患者是心理上得不到关怀与关心,通过另外一种渠道来反复吸引... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/11/21播放(50050)
疑病症主要与患者的心理方面有关,大部分患者是心理上得不到关怀与关心,通过另外一种渠道来反复吸引...
秦文│武汉市精神卫生中心
2023/11/21播放(50050)
疑病症的治疗方法包括:1、心理治疗:包括改善患者认知,充分认识到不停求医检查是患... 鲁建瑞│国药北方医院 2023/08/12播放(84368)
疑病症的治疗方法包括:
1、心理治疗:包括改善患者认知,充分认识到不停求医检查是患...
鲁建瑞│国药北方医院
2023/08/12播放(84368)
"对于疑病症的治疗,要在排除躯体疾病或者诊断明确之后。首先,建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗往往在临床上以心理治疗为主,辅助药物治疗,心理治疗以支持性心理治疗为主。我们应该耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情的态度,并与患者建立良好的关系,询问患者的各种躯体不适,并且引导患者认识疾病,不是疾病本身,而是一种心理的障碍。我们可以就患者描述的某个具体不适,进行深入的探讨。在认知上给予合理的解释,避免纠缠讨论症状本身,而是根据目前的循证医学证据和患者展开讨论。另外,环境的转移,生活方式的转变,可以鼓励患者去参加各种社交活动,引导患者做感兴趣的、有趣的事情,也可以得到一部分的改善。认知行为技术可以使患者改变对于症状的看法,让患者能够认识引起躯体疾病的真正原因。第二、药物治疗。药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑的情绪,可以选择抗抑郁类药物或者抗焦虑类的药物,像比较常用的5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类的药物。对于确实治疗比较困难的病人,还会选择一些小剂量的、非典型的抗精神病的药物,来帮助解决。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/03/28收听(86330)
"得了疑病症可以考虑药物治疗、心理治疗以及物理治疗的方法,药物治疗可以服用度洛西汀、黛力新等,这些药物可以有效缓解紧张、焦虑的情绪,尤其是对于身体过度关注之后引起的各种身体不适,比如身体疼痛等,服用药物一定要足量、足疗程进行治疗。心理治疗可以采用认知行为治疗、森田疗法等,森田疗法是非常好的治疗方法,对于疑病症等神经症有非常好的作用,要让患者学会接受目前的生活和对疾病的态度,比如要学会接受当下、关注当下、为所当为,与其忧虑自己患有什么绝症,不如带着疾病的症状去生活。同时也可以考虑物理治疗的方法,常用的方法有经颅磁刺激、生物反馈等,这些物理治疗方法有很好的效果,可以缓解焦虑、紧张的情绪,也可以对抗身体不适的症状及表现。其它治疗方法比如中医中药治疗方法,常用的有针灸疗法。以上所有方法都可以,只有选择合适自己的治疗方式才能有效控制疑病症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/27收听(50924)
疑病症的护理方法主要是心理护理。所谓的心理护理即指对患者的陪伴及心理支持,生活中多考虑患者的主... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/09/28播放(71956)
疑病症的护理方法主要是心理护理。所谓的心理护理即指对患者的陪伴及心理支持,生活中多考虑患者的主...
2023/09/28播放(71956)
疑病症和所有的神经症一样,是因为患者持久的心理冲突得不到解决,患者表现为反复纠结,总怀疑身体有... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/10/11播放(82202)
疑病症和所有的神经症一样,是因为患者持久的心理冲突得不到解决,患者表现为反复纠结,总怀疑身体有...
2023/10/11播放(82202)
疑病症即患者过于担忧自身出现严重疾病,经多个医院、多次检查仍不能放心,认为自己患有难以治愈的疾... 鲁建瑞│国药北方医院 2023/08/27播放(70640)
疑病症即患者过于担忧自身出现严重疾病,经多个医院、多次检查仍不能放心,认为自己患有难以治愈的疾...
2023/08/27播放(70640)
"疑病症是一种对自己身体健康状况过分关注、担心,或者是深信自己患了一种或者是多种躯体疾病,经常诉说自己的不适,反复就医,经过多种多样的检查,均不能证实疾病的存在而出现的一种心理病的观念。一般多发生在40岁以后,女性多于男性,患者病前的个性往往比较敏感、多疑,比较主观、固执、自我为中心,可因为躯体疾病后身体的衰弱状态而触发,也可以是由于环境的变迁,或者是个体生理、心理的变化,或者是改变,比如是月经初潮、绝经期等一些疑虑,或者是由于医务人员一些言语的不当造成。在我们日常生活中,一些正常人在某一个特定的时期过度关注自己的健康,对不严重的一些普通的疾病有不适感,比较恐惧,可出现疑病观念,但如果是经过相关的检查证明无病或者是医生给予适当的解释后,往往就会放弃这种疑病观念,而这一类则不属于疑病症。疑病症患者常常以身体的某个系统、某个部位或者某个脏器有某种不适、疼痛,证明自己得了某种疾病,并不断地加以强化,企图通过各种各样的办法来获得别人的同情。这时候病人可能出现紧张、焦虑,甚至惶恐不安,反复要求医生进行检查或者治疗,并对检查结果的一些细微差异十分重视,认为这种差异正好证实了自己疾病的存在,对于别人的劝说或者对医生的劝说和鼓励,不能正面的理解,常认为是对自己的安慰,更加证实了自己疾病的严重性。患者受这种疑病观念的驱使,往往是奔走在各大医院到处求医,四处寻找最新的一些证据,做了大量不必要的重复的检查,对于这种反复检查的阴性结果往往感到不满,反而对一些偶然出现的一些阳性结果,认为是抓住了证据,但也是感到怀疑。病人除了比较严重的疑病状症状以外,其他的认知还是比较好的,主动求医,没有精神衰退,体检和实验室检查也没有发现异常,疑病症在临床上还是比较容易诊断的。"
2018/02/06收听(92572)
"疑病症是患者持续存在的一种观念,认为自己可能患有一种或者几种严重、不断加重的进行性躯体疾病。这种观念对患者来讲非常顽固,也比较强烈,往往伴有一定的焦虑和抑郁情绪,也因此反复去医院就诊、检查。虽然多种检查或者反复检查、医生的诊断,都提示患者并不存在严重的躯体疾病,但是患者仍然不能接受自己没有躯体疾病,也不接受自己可能是一种精神疾病,而继续去就诊。疑病的表现要持续超过2年以上,才能做出诊断为疑病症,所以诊断比较严格。这样的患者在现实中并不多见,比较多见的是身体有些不舒服,担心自己可能有某种比较严重的疾病没查出来,但是经过检查没有异常以后,患者自己能够意识到、接受身体没有严重的疾病,或者接受医生的建议,到精神科就诊,接受精神科的治疗,这样的情况并不是疑病症的典型表现。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(78950)
"疑病症是过分担心,或坚信自己患有某种严重疾病的一种精神心理问题,虽然各种的精神检查结果都没有问题,或者是只有一些微小的问题,但并不能打消病人的顾虑,仍然坚信自己患有某种绝症,因此反复求医问药,甚至要求医生给予相应的治疗,其核心的症状是对健康过分的焦虑,属于一种疾病焦虑障碍。病人对于自己的身体过分关注,感觉过敏,身体有一些微小的异常就会过分的扩大化、灾难化的进行评判,出现了坚信自己患有绝症的疑病观念,因此出现各种情绪问题,比如惶恐不安、担心害怕,甚至会伴随明显的焦虑症、抑郁症的问题,这一些病人大多病程迁延不愈,需要药物治疗、心理治疗以及家庭治疗等各种方法进行干预。"
2021/06/04收听(82302)
狂犬病是一个死亡率达百分之百的疾病,所以狂犬病的疑病症,很可能是在最近有过狂犬病的暴露。如果暴露达到一定的程度,一定要及时的做相关的措施进行预防。首先是对伤口的处理,其次是注射狂犬病的疫苗。如果达到三级暴露的程度,还应当同时注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。足量的预防措施之后,目前就已经达到人类能够预防狂犬病的所有手段,一般不会再发作狂犬病。如果仍然惴惴不安、非常担心,就只能够寻求心理治疗,经过相关的开导会得到一定的缓解。因为在做这样的措施之后,得狂犬病的概率确实已经非常非常小。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(55468)
疑病症是神经症的其中一种类型,是目前临床上比较多见的一种疾病。患者主要表现为反复怀疑自身脏器出... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/04/20播放(77824)
疑病症是神经症的其中一种类型,是目前临床上比较多见的一种疾病。患者主要表现为反复怀疑自身脏器出...
2023/04/20播放(77824)
疑病症属于躯体形式障碍是一个亚型,上一级分类为神经症,具有三个方面的特点:1、过度担心罹患各种躯体疾病,且多为严重的不治之症,比如不明病毒或细菌感染、狂犬...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(4197)
"疑病症临床上治疗主要采用心理治疗和药物治疗。心理治疗临床上以认知行为疗法为主,特别是帮助患者认识到自己所怀疑内心的体验是什么,特别是对自己所怀疑疾病的证据的分享,与患者之间进行有效的探讨,要给予耐心的倾听,多与患者进行交流,给予患者支持。同时在诊疗过程中要仔细,对于某一些检查给予详细的解释,在一定程度上可以帮助患者解除疑虑。另外,药物治疗在临床上也作为首选的治疗方法,特别是抗抑郁药物,如五羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等药物可以取得良好的效果。通过上述药物可以改善疑病症患者大脑内的功能紊乱状态,起到有效的治疗作用。"
2019/08/15收听(13840)
疑病症的影响较大,常见危害包括:1、身体损伤:患者反复就诊即为过度医疗,反复的检... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/04/27播放(98372)
疑病症的影响较大,常见危害包括:
1、身体损伤:患者反复就诊即为过度医疗,反复的检...
2023/04/27播放(98372)
疑病症与抑郁症不存在可比性,两种疾病均包含不同的严重程度,而对于其严重程度的比较,需根据患者的... 鲁建瑞│国药北方医院 2023/02/03播放(72118)
疑病症与抑郁症不存在可比性,两种疾病均包含不同的严重程度,而对于其严重程度的比较,需根据患者的...
2023/02/03播放(72118)
"疑病症主要的表现就是总是怀疑自己得了绝症,陷入过度的担心、恐惧、害怕的情绪当中不能自拔,反复去医院就诊和检查,虽然检查结果没有什么问题,或者只有一些小问题,并不是绝症,可是病人却无法安静下来,还是无法停止自己的焦虑和恐惧,反复怀疑自己患有绝症,并且影响了自己的社会功能,比如让自己的注意力下降、记忆力受到损害、工作时精神恍惚等。患者每天特别痛苦,最终就有可能达到疑病、妄想的程度,也就是说坚信自己患有某种疾病,比如坚信自己患有癌症,这是一种疾病恐惧障碍,如果有疑病症问题,一定要积极治疗。"
2021/06/04收听(29900)
疑病症的确诊首先应排除患者躯体疾病,患者需到医院进行检查,且检查结果为阴性,如有阳性检查结果,... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/04/30播放(65842)
疑病症的确诊首先应排除患者躯体疾病,患者需到医院进行检查,且检查结果为阴性,如有阳性检查结果,...
2023/04/30播放(65842)
疑病症是种神经症,主要是指对自身身体健康状况的怀疑。总觉得自己的某个器官或者某个脏器,患了某种躯体疾病,甚至怀疑自己得了什么精神疾病,与实际的健康状况不相符。医生给予解释或者给予各种客观的医疗检查,结果正常,但是也不足以消除患者的疑病的观念,患者可以到处求医、反复求证,但是也不能打消这些念头。患者会感到脏器扭转、跳动、堵塞等。这些患者往往有一定的性格基础,个性特征就是容易有些疑心的特点,所以医生在看这些病的时候,一旦疑病症状的患者就诊,要注意分辨这些问题。如果一定症状变成了妄想,出现很坚信、很牢固的症状,可能不属于疑病症,应该属于精神病的范畴。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/19收听(48928)
疑病症的病因为持久性的心理冲突,因为较持久,所以较难被人觉察,往往疑病症的预防较困难。疑病症早... 秦文│武汉市精神卫生中心 2023/02/08播放(64784)
疑病症的病因为持久性的心理冲突,因为较持久,所以较难被人觉察,往往疑病症的预防较困难。疑病症早...
2023/02/08播放(64784)
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