河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症，血清胆固醇超过正常值；高蛋白尿，成人超过3.5g，儿童每公斤体重超过50mg；低蛋白血症，血浆白蛋白低于2.5g/L。小儿肾病综合征可见于原发性的、继发性的及先天性的肾病。
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小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(48349)
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：...
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：
徐志泉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/13播放(77727)
肾病综合征的诊断是三高一低，不管在成人还是儿童，诊断的内容大致相同。首先是大量蛋白尿，在儿童中... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(76197)
肾病综合征的诊断是三高一低，不管在成人还是儿童，诊断的内容大致相同。首先是大量蛋白尿，在儿童中...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(76197)
"小儿肾病综合征的严重程度，需要根据属于哪一种类型，如果是微小病变型的肾病综合征，这种情况下不是很严重，通过对症治疗以后都可以得到治愈的。但是其他的类型比如乙肝相关性肾病综合征、膜性肾病综合征，这种情况治疗起来就比较麻烦，然后治疗效果也不是很好容易复发。应用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、高血压等药物来治疗，同时必要的情况下，需要通过血液透析、激素冲击治疗，目前来说，具体的严重程度还需要看具体的类型。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(46187)
小儿肾病综合征的病因，目前还不是非常明确，但大家认同的是跟反复感染，特别是呼吸道的感染有关系。... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(82651)
小儿肾病综合征的病因，目前还不是非常明确，但大家认同的是跟反复感染，特别是呼吸道的感染有关系。...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(82651)
小儿肾病综合征是指肾小球基底膜通透性增加导致血浆里的蛋白从尿中丢失引起的一系列临床综合征。因为... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2019/08/26播放(71317)
小儿肾病综合征是指肾小球基底膜通透性增加导致血浆里的蛋白从尿中丢失引起的一系列临床综合征。因为...
蔡维艳│烟台毓璜顶医院
2019/08/26播放(71317)
小儿肾病综合征吃什么好是家长比较关心的问题。因为小儿肾病综合征可以引起水肿、高胆固醇血症，所以... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2019/08/26播放(88362)
小儿肾病综合征吃什么好是家长比较关心的问题。因为小儿肾病综合征可以引起水肿、高胆固醇血症，所以...
2019/08/26播放(88362)
小儿肾病综合征是儿童泌尿系统比较常见的疾病，临床仅次于急性肾小球肾炎，整个儿童发病率占21%，... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(52176)
小儿肾病综合征是儿童泌尿系统比较常见的疾病，临床仅次于急性肾小球肾炎，整个儿童发病率占21%，...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(52176)
"小儿肾病综合征的治疗？第一、注意休息，合理膳食，对于有严重水肿、低蛋白血症的需要卧床休息，水肿改善，一般情况好转的可以适当下床活动。饮食上应该低盐、优质低蛋白饮食，每天可以保证一袋牛奶，1-2个蛋清或者50-100g的瘦肉。水肿严重的时候应该低盐饮食，水肿严重时食盐的量应该＜3g\/天。第二、对症治疗，可以选用利尿剂，比如氢氯噻嗪、速尿片等；减少尿蛋白可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，比如依那普利等。第三、抑制免疫反应与炎症反应，可以选用激素，如强的松或者环孢素。第四、中医中药，可以选用雷公藤多甙等。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(72017)
"小儿肾病综合征应首先明确病因，常见的病因一是家族遗传性疾病，二是先天性肾病综合征，三是原发性肾小球疾病。排除前两种原因，首先考虑原发性肾小球疾病。儿童的原发性肾小球疾病导致的肾综，病理类型大多以微小病变为主，临床表现为单纯的大量蛋白尿，没有血尿，可以通过临床症状体征作出诊断。治疗主要是应用糖皮质激素，抑制免疫炎症反应。微小病变型肾病对糖皮质激素治疗比较敏感，效果较好，大多数在一个月之内尿蛋白就可以转阴。对糖皮质激素治疗不敏感，病情难以缓解的患者，可以行肾穿刺活检。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(22387)
小儿肾病综合征是小儿比较常见的一种肾脏疾病，即通常说的肾病，最主要的症状表现是水肿。一般水肿首... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/01/07播放(84821)
小儿肾病综合征是小儿比较常见的一种肾脏疾病，即通常说的肾病，最主要的症状表现是水肿。一般水肿首...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/01/07播放(84821)
小儿肾病综合征的并发症如下：1、感染：小儿肾病综合征即三高一低，即可出现低白蛋白... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/01/07播放(91936)
小儿肾病综合征的并发症如下：
1、感染：小儿肾病综合征即三高一低，即可出现低白蛋白...
2019/01/07播放(91936)
肾病综合征，其实不是一种简单的疾病，而是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症候群，临床表现... 席竹叶│临汾市中心医院 2018/05/30播放(67305)
肾病综合征，其实不是一种简单的疾病，而是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症候群，临床表现...
席竹叶│临汾市中心医院
2018/05/30播放(67305)
肾病综合征可以发生在各个年龄段，每个年龄段占有优势的病理类型是不同的，在年龄较小的人中，微小病变占主角，比较容易恢复，但是容易复发，说明小孩肾病综合征需要方方面面的注意。除了药物治疗以外，饮食也需要注意，因为肾病综合征存在严重的水肿，所以要控制水分和盐分摄入，这样才能有利于水肿消失。因为肾病综合征尿患者出现大量的蛋白，同时血中白蛋白降低，所以饮食中要控制蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，因为过多的蛋白摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病，不利于疾病的恢复。所以肾病综合征的病人需要清淡饮食，少摄入蛋白，这样才有利于疾病的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(35132)
"小儿肾病综合征一定要限制盐的摄入，如果吃盐多的话，容易导致水肿。蛋白质在早期的话可以补充比较多，比如多吃高蛋白的食物，如鱼类、肉类，摄入大量的蛋白质也会使尿蛋白增加，对于慢性的肾病综合征以减少高蛋白的摄入。脂肪的摄入也应该减少，因为肾病综合征患者一般都伴有高脂血症，如果吃的食物含有脂肪比较多，比如动物的内脏、肥肉或者某些海鲜品，这些食物中含有脂肪比较丰富，容易导致血脂更加升高。另外其他的微量元素也应该补充，比如铁、镁、锌等。"
2018/12/12收听(43505)
杭州市儿童医院 蔡春燕
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