中日友好医院
针灸科
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针刺蝶腭神经节与普通针灸治疗的差别在于：
1、操作：普通针灸时把毫针按穴位刺入患者体内，运用一定的针刺手法来治疗疾病；针刺蝶腭神经节是选用长度约60mm的毫针刺入宽约3mm的翼腭窝内深达55mm；
2、针感：普通针灸的针感为酸、麻、重、胀；针刺蝶腭神经节的针感为触电样或喷水样感觉像鼻腔放射。
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针刺蝶腭神经节治疗鼻炎，这可不是普通的针灸治疗。通常所理解的针灸治疗就是在穴位上刺入一个毫针，病人获得了酸、麻、重、胀这样的感觉，那就叫得气了，这是普通针灸的概念。第一、治疗鼻炎的时候，使用针刺蝶腭神经节技术是有特殊要求的，要在脸上的侧面，大概相当于针灸上下关穴的位置，把针向对侧的太阳穴刺入，刺入的深度要55-60mm深，因此这个深度很深。第二、获得的针感不是局部有针感就可以了，最理想的情况是让病人的针刺一侧的鼻腔或者说鼻翼的一侧获得有某种针感。因为不同的人，他的针感不一样。有的人像是喷水的感觉，鼻腔里喷水的感觉，有的人向鼻腔有触电的感觉，有的人是鼻腔有疼痛的感觉总之不一样。也有一部分病人他的上唇会有触电感觉，效果应该都是可以期待的。如果仅仅是扎针的地方酸、麻、重、胀，就成了普通针刺的感觉，对鼻炎的效果可能就要差一些。所以说针刺蝶腭神经节和普通的穴位针刺不是一码事，因为要求用一个特殊的长度的针和粗细也有特殊要求，针要用0.35mm的直径，它的长度是55-60mm，要准确的刺入3mm宽的骨缝，叫翼腭窝，准确地刺激到蝶腭神经节，才能获得我们理想的针感。
李石良│中日友好医院
2017/12/05收听(56704)
蝶腭神经节体表位置于四白穴和外耳道孔之间的连线中点，神经节位于此位置深部的5cm处。针刺要用0.3×75mm的针具，进针大约5cm左右，能触及到此神经节。此为人体最大的副交感神经节，针刺触及后鼻部会有喷水感、咽喉、口、眼，都会有酸、胀、热感，速进速出针，不留针。能够治疗过敏性鼻炎、咽炎、眼干症、打鼾，尤其对于过敏性鼻炎的卡他症状，如流涕不止、打喷嚏有立竿见影的效果。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/16收听(26488)
蝶腭神经节神经痛是一种神经痛，同时此神经痛是来源于蝶腭神经节。蝶腭神经其实来源于上颌神经，上颌... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/20播放(37808)
蝶腭神经节神经痛是一种神经痛，同时此神经痛是来源于蝶腭神经节。蝶腭神经其实来源于上颌神经，上颌...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/20播放(37808)
蝶腭神经节神经痛又称翼管神经痛，是由于蝶腭神经节受累，比较罕见的非典型性面神经痛，表现为一侧鼻塞，可伴有流鼻涕，一侧面部疼痛，以上颌部疼痛为最显著，为阵发性加重的烧灼样疼痛，每次持续数分钟到数小时不等，每日发作1次或每2-3天发作1次。患者可伴有视力模糊、视力下降、流泪等表现，常放射到一侧牙床、牙龈，引起患者牙部不适、疼痛，常常以牙痛就诊，拔牙后无明显缓解。本病的发病机制尚不明确，CT和核磁上不一定有明显的阳性影像学表现，一般考虑认为蝶腭部神经节受炎症、外伤等影响，激惹而导致其发病是其主要的原因。
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/20收听(45096)
针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎6次为一个疗程，临床上70%-80%的患者可获得满意效果，随访2年... 李石良│中日友好医院 2023/12/02播放(57364)
针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎6次为一个疗程，临床上70%-80%的患者可获得满意效果，随访2年...
2023/12/02播放(57364)
关于治疗周期，临床实践建议最少做6次。因为治疗的病人6次之后获得症状缓解的概率大概在70%-80%，而且随访两年能有60%的病人症状没有复发，也是基于连续治疗6次的情况。一周治疗1次，为了提高成功率，建议把治疗次数延长到10次，一个疗程最少6次，最多10次。一个疗程能不能把症状完全缓解还是因人而异的。多数病人在一个疗程完成以后，他的症状能够得到比较明显的缓解，或者说是得到完全的缓解，少数的病人可能一个疗程是不够的，还要休息1-2个礼拜以后再进入第二个疗程。
2017/12/05收听(48886)
"针刺蝶腭神经节治疗鼻炎，它不是普通针刺的概念，它的道理主要是蝶腭神经节上面有丰富的副交感神经纤维，还有混杂的一些交感神经纤维。当针刺刺激到神经节的时候，就会把针刺的刺激信号，沿着神经节分布出来的纤维，到达鼻腔黏膜，到上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，还有可能会到达鼻窦腔的黏膜上去。这种信号沿着交感神经和副交感神经到了黏膜以后，就会对黏膜的状态进行调节，通常来说如果是副交感神经纤维兴奋的话，鼻腔里边就会是鼻涕分泌的多、黏膜肿胀、血供丰富，这是副交感型神经兴奋的情况。如果是交感神经兴奋的话，它就反过来了，血管收缩、黏膜变得变薄，鼻涕减少，过敏性鼻炎发作的时候，通常是副交感神经纤维比较占优势的情况，因此它会表现为水样的稀鼻涕、鼻塞，这种情况下准确的把针刺激到神经节，就让副交感神经的兴奋性就降下去了，把交感神经的兴奋就就提起来了，就形成了交互抑制的关系。这种情况下，针刺对蝶腭神经节的刺激是最直接的、最迅速的一种治疗，这就像中医说的阴阳平衡。所谓的鼻腔炎症并不是真的炎症。只不过它的表现像是一个无菌性炎症，但是深层的机理还是在于它神经的调节出了问题。治疗的原理就是通过针刺的调节，让它的平衡重新建立，重新建立平衡以后，病人的症状也就消失了。"
2017/12/05收听(97036)
蝶腭神经节内包含交感神经与副交感神经，在正常状态下，它们相互制约、相互调节，以维护阴阳平衡。当... 李石良│中日友好医院 2023/06/26播放(57584)
蝶腭神经节内包含交感神经与副交感神经，在正常状态下，它们相互制约、相互调节，以维护阴阳平衡。当...
2023/06/26播放(57584)
蝶腭神经位于鼻腔内部，鼻腔外侧壁的后部，主要位于鼻腔内中鼻甲的后上方，中鼻甲的后端附着处，靠近后鼻孔缘。从蝶腭孔内穿出后又分为鼻后外侧神经和鼻后中隔神经，支配鼻腔后半部的感觉。当手术的时候做蝶腭神经阻滞，可以有效减少鼻腔的出血和疼痛。另外，蝶腭神经是上颌神经的分支，而上颌神经又来源于三叉神经，是三叉神经的第二支，所以在做鼻腔手术的时候往往要注意蝶腭神经的走行，必要的时候可以做蝶腭神经节阻滞。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/17收听(42908)
"蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉，来自颈外动脉的上颌内动脉，在翼腭窝内相继分出蝶腭动脉、眶下动脉以及腭大动脉供应鼻腔。蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为内侧支和外侧支。外侧支分成数目不等的鼻后外侧动脉，并进一步分成下鼻甲支、中鼻甲支和上鼻甲支，供应鼻腔外侧后壁、下壁、鼻腔底部。内侧支也叫鼻腭动脉经过鼻腔的顶部，在鼻中隔后部分出鼻后中隔动脉，供应鼻中隔后部和下部。鼻出血经过各种手段治疗无效时，需要结扎蝶腭动脉。"
史保轩│河南省人民医院
2019/08/15收听(68532)
蝶腭神经痛的药物治疗方案，主要包括以下几类：一、对因治疗的药物：对... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/08播放(36063)
蝶腭神经痛的药物治疗方案，主要包括以下几类：
一、对因治疗的药物：
对...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/08播放(36063)
神经节神经母细胞瘤的治疗 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/21播放(51066)
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51066)
历史演变星状神经节阻滞（SGB）是一种疼痛门诊常用的微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/11/12阅读(3982)
星状神经节是交感神经节，颈交感神经节分为三对，有颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节，星状神经节... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(26331)
星状神经节是交感神经节，颈交感神经节分为三对，有颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节，星状神经节...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(26331)
蝶窦炎的治疗如下：1、抗菌素：首选青霉素、头孢类的抗菌素，如果有过敏史，可以用阿... 韩军│中日友好医院 2023/03/22播放(31272)
蝶窦炎的治疗如下：
1、抗菌素：首选青霉素、头孢类的抗菌素，如果有过敏史，可以用阿...
韩军│中日友好医院
2023/03/22播放(31272)
腰部针灸刺激会影响到例假，但是这种情况要具体情况具体分析，假如原来月经完全正常的患者因为有其他... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(45245)
腰部针灸刺激会影响到例假，但是这种情况要具体情况具体分析，假如原来月经完全正常的患者因为有其他...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(45245)
"蝶窦炎是由于蝶窦黏膜发炎所引起的头部疼痛、面部不适感，如果出现蝶窦炎的症状，在早期可以通过药物进行治疗，口服大环内酯类的抗生素。另外，用鼻喷药物，可以联合应用口服中成类的药物和黏液促排剂，可以有效缓解蝶窦炎的症状。如果蝶窦内有积液，另外蝶窦口闭塞，出现真菌感染或者息肉样的物质，需要在鼻内窥镜下把蝶窦口打开，把蝶窦内的分泌物以及息肉样的物质，或者真菌样的物质清理干净，充分开放窦口，可以达到根治蝶窦炎的目的。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(96564)
"蝶窦炎，分为急性蝶窦炎，与慢性蝶窦炎两种。急性蝶窦炎的治疗方式，需要抗炎治疗，在抗炎治疗的同时，给予患者黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，或欧龙马滴剂口服，促排治疗，可以促进蝶窦腔内，及鼻腔内的黏液排出。然后应用生理性海盐水，给予鼻腔冲洗，将鼻腔分泌物冲洗干净，应用外用激素类喷鼻剂，减轻鼻腔黏膜充血、水肿，将鼻腔引流通畅，才能使急性鼻窦炎治愈。如急性鼻窦炎迁延不愈，可发展成慢性蝶窦炎，主要以手术治疗为主，可以将蝶窦口打开，使其引流通畅，达到治愈。"
吴爽│北部战区总医院
2019/07/31收听(15498)
"蝶窦炎是蝶窦的炎症，治疗可给予保守治疗和手术治疗，保守治疗可给予抗生素，如克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾，鼻腔喷激素类药物，如辅舒良、曲安奈德等，治疗疗程为两周。如治疗后效果不佳，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下蝶窦开放术，如鼻中隔阻碍蝶窦的引流，也可同时行鼻中隔矫正，术后需加强换药。蝶窦炎临床上可出现深部的剧烈头痛，可影响嗅区引起嗅觉减退等，检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，嗅区可见脓性分泌物，鼻窦CT可确诊。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(58180)
"星状神经节阻滞是下颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内，注入局麻的药物，是星状神经节的节前以及节后纤维、支配的区域以及颜面、上肢的交感神经可逆性的阻滞方法。通过这样的局麻药物注射，可以使交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌肉张力、支气管收缩以及传递痛觉的神经纤维所影响的组织，包括头颈部、上肢、心脏的血管产生扩张，可以一定程度改善心、脑血管流量，从而达到一定的抗炎作用、调节内分泌系统的作用、止痛的作用等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(82336)
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