武汉科技大学附属普仁医院
呼吸内科
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咳血痰的的颜色、性状与所患疾病有关，主要包括：
1、鲜红色痰中带血或血块提示有支气管扩张、肺结核；
2、暗红色血痰提示有肺梗塞；
3、粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿，病情较严重；
4、长期吸烟、年龄在40岁以上的患者，痰中长期有血丝，伴胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等症状，应警惕肺癌的可能。
一旦出现咳血痰的症状，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。
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"突然出现血痰，有可能是由于咽喉的急性炎症或者是有支气管的炎症引起，需要用清热去火的药物和止咳化痰的药物来积极治疗。症状比较严重的情况下，也需要用有效的抗菌药物来治疗，还可以适当的配合维生素C来综合治疗。如果以前就有咳嗽、咳痰的情况，还需要考虑是由于支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核以及肺部肿瘤引起。二尖瓣狭窄、先天性心脏病以及各种急性传染病和血液疾病，也有可能会引起这些症状，需要先去医院做检查。主要是一旦出现了咳血的症状还是比较严重的，需要根据检查结果和其他的临床表现作出正确的诊断，在医生的指导下来积极的用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(97004)
咳血痰的鉴别诊断相对来说比较多，具体的有以下几种情况：1、上气道疾病：出血的部位... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(32808)
咳血痰的鉴别诊断相对来说比较多，具体的有以下几种情况：
1、上气道疾病：出血的部位...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(32808)
咳血痰它实际上就是血量比较少的情况下，呼吸道里面的血液和痰液混在一起，这个时候咯出来的就是血痰，就是不同的血痰可能提示你患了不同的疾病，比方说如果你咳的血痰是鲜红的，痰中带血丝或者血块的话，提示你可能是支气管扩张或者是肺结核等等的，但是如果有的病人咳的痰是暗红的血痰，这种痰就提示可能是有肺梗塞的情况。有的病人咳出来血痰是粉红色的泡沫一样的痰，这个时候要提示他有可能是不是急性的肺水肿，这个情况就比较严重。再就是有的病人长期的经常早晨起来痰里边带点血丝，有时候会感觉到胸痛、咳嗽、呼吸困难或者是消瘦，特别是长期吸烟，年龄在40岁以上的，就要高度警惕有没有肺癌的情况，就要及时到医院里完善相关的检查，找出咳血痰的原因。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(18608)
"突然咳血痰是因为支气管炎或者肺部疾病导致的，比如肺结核、肺炎、肺脓肿，白血病、再生障碍性贫血也会引起咳血痰的症状，一旦出现咳血的症状一定要重视，及时去医院检查、就诊，以免耽误病情。在亚健康的人应该做到每年进行一次体检，做到早发现、早治疗，尽早发现隐患的病情，日常生活中做好预防可以有效避免危害生命的疾病。突然咳血痰大部分都是肺部疾病，所以患者在平时应该戒烟，多吃蔬菜、水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(79254)
"由于气道内有丰富的血管，在受到刺激以后，很容易咳血。首先根据咳血痰的病程，也就是时间长短，初步划分。如果是大于八周以上的，多数情况下的见于支气管扩张、肺结核，还有肺癌。如果是八周以内的咳嗽，或者有血痰，多数情况下的跟肺部感染有关系，比方气管炎、咽炎，有一定的关系。还有可能是鼻子出血、牙齿出血，经过口腔吐出来，不见得一定只是肺出了问题，很可能是相关的呼吸系统，或口腔出问题，误认为是呼吸系统出问题，其实不是，所以要注意鉴别。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(67180)
"咳血痰可以见于呼吸系统疾病，也可以见于其他系统的疾病，比如血液系统或者消化系统疾病等。最常见的原因是由于呼吸道感染，导致黏膜溃烂，咳出血丝或者痰液带血，比如扁桃体肿大严重时，黏膜比较脆弱容易出血。有支气管扩张病史的人，也会有咳血痰的症状，属于是比较严重的疾病，是由于气管出血导致的。消化系统疾病最常见的是肝硬化、肝癌，出现肝门静脉高压会导致咳血痰，白血病病人由于血小板减少会出现咳血痰。咳血痰可以见于轻微的疾病当中，也可以见于比较严重的疾病，详细的诊断还需要根据具体的病史、症状和体征以及辅助检查确诊。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(64524)
"咳血痰在临床上是比较多见的，引起的原因是多方面的。一方面可能与患者在咳嗽的时候，咳嗽比较剧烈，程度比较严重，导致肺部毛细血管破裂出现的咳血痰。另一方面可能与肺部的一些其他病变，如支气管扩张，可以导致大量的咳血痰。另一方面与肺结核以及恶性肿瘤有关系，可以出现咳血痰的表现。对于出现咳血痰的情况，一般还是比较严重的表现，是需要患者到医院进行相关的检查。一方面通过痰液的检查，以及血常规的检查和肺部X线，以及CT的检查，来明确引起咳血痰的原因和诊断。然后针对病因和诊断进行积极的治疗，以使咳血痰的症状得到消失，症状得到控制，身体逐渐地恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(47746)
咳血痰可以见于很多原因，临床比较常见的是呼吸系统的疾病，可以由于支气管的炎症，比如有慢性支气管炎急性发作、各种原因引起的支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染，还见于由于外伤导致支气管、肺组织出现伤口、血管破裂。也见于比较少见的肺癌，包括肺部的结石。还包括有严重的心血管系统疾病，比如各种原因出现肺动脉高压或者原发性肺动脉高压以及肺栓塞、高血压病等可能会导致咳血痰的症状。其他原因可见于一些血液疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都可以导致咳血痰的症状出现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/24收听(45020)
一般引起儿童出现咳血痰的原因，主要包括以下几方面。首先，由于儿童患有肺含铁血黄素沉着症引起的症状，发生肺含铁血黄素沉着症以后，往往会引起咳血痰，并且往往会出现咳嗽时间比较长及贫血等症状，可以应用糖皮质激素等药物治疗。其次，由于儿童患有肺结核引起的症状，患有肺结核感染以后往往会引起咳血痰并且伴有低热。儿童的PPD试验往往是(+)，需要及时应用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/08收听(74730)
痰液属于下呼吸道分泌物，患者咳血痰时需分析病因。若患者仅存在明显的上呼吸道感染，上呼吸道黏膜发... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/07/24播放(79746)
痰液属于下呼吸道分泌物，患者咳血痰时需分析病因。若患者仅存在明显的上呼吸道感染，上呼吸道黏膜发...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/07/24播放(79746)
"喉咙痛、咳血痰多见于急性呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎或者是肺部感染等，根据引起急性呼吸系统感染性疾病的不同原因进行治疗，具体如下：1、病毒感染引起可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、如果是细菌感染引起，可以给予抗生素进行抗感染治疗；3、如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，可以给予大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素，或者18岁以上的成人也可以用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗；3、随着疾病逐渐好转，咳血痰还没有消失，这个时候一定要进一步去查肺部CT，看看咳血痰有没有可能是肺结核、支气管扩张甚至肺部恶性肿瘤引起。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(19924)
"如果孩子咳痰，而且带有血丝的情况，很可能是肺部感染或者慢性咽炎所导致的。最好去医院做个胸片检查来确诊一下，一般的咳痰带血有几种情况，如果带着鲜红的血丝一般是肺结核，或者支气管扩张，有时咽喉炎症，也可能出现这种情况。如果是肺结核或者支气管扩张的现象。还要进行进一步的确诊加以治疗，所以对于这种情况，及早的到医院做确诊诊治，要避免耽误病情。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(54922)
早晨咳血痰，重点是要明确血的来源，早晨咳血痰多考虑以下几种情况：1、血来自于咽喉部，血量比较少，多为痰中带血，颜色较为新鲜，大多数可以自行停止。2、血来自于鼻腔，血与痰颜色比较浓，混合在一起不容易分开且痰的颜色大多数属于鼻涕颜色一致。3、血来自于气管、支气管，属于咯血的范畴，根据各种病情不同引起咯血症状也不一样。支气管及肺炎所引起来的咳血痰症状，大多数比较轻微，经过抗感染治疗后症状可以明显改善和消失。支气管扩张所引起来的咳血痰，血量较多，属于比较凶险的情况，需要及时止血治疗。肺癌所引起的咳血症状，多为痰中带血，往往伴有其他症状，比如胸闷、胸痛、消瘦、体重下降等等。因此，早晨咳血痰要及时就诊，及时明确原因。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/10收听(86558)
"嗓子咳血痰有几种情况：首先排除嗓子局部的病变，做个喉镜看看有没有咽炎、喉炎，有没有咽部的肿瘤导致的这种咳嗽，其次咯血痰就是鼻咽部的一些炎症，有时候鼻咽部的分泌物可以倒流到嗓子里，再出现咳嗽咳出来也是血痰。然后就是鼻咽癌的情况，也可以引起咯血痰的情况，还有气管和肺里的炎症或者肿瘤，也可以通过咳嗽、咳血痰表现出来。就需要做个胸部CT以排除是不是有这种气管炎、肺炎、支气管扩张还有肺脓肿、肺癌等疾病，根据不同的情况，进行下一步治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/13收听(25786)
小孩咳血痰，主要有以下几种原因：1、鼻腔出血：常见的原因为鼻腔出血后，鼻出血倒流... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/22播放(64068)
小孩咳血痰，主要有以下几种原因：
1、鼻腔出血：常见的原因为鼻腔出血后，鼻出血倒流...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/22播放(64068)
患儿出现咳血痰的因素比较多，可能是由于以下几个方面因素引起的：1、如果患儿咳血痰表现为痰中带有血丝的症状时，有可能是咽喉炎或气管炎引起的。2、也有可能是患儿肺部感染结核杆菌引起肺结核，患儿除了咳血痰的症状以外，还会伴有消瘦、盗汗。3、有可能是支气管扩张引起的，通常会伴有大量咳痰的症状。4、如果患儿出现大量咳血痰症状要高度警惕，是由于上消化道出血引起的，建议及时带患儿就医进行相关检查，根据检查结果进行确诊，然后采取积极的治疗措施。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(50060)
引起小孩咳血痰、咯血痰的主要原因具体如下：1、呼吸系统疾病：包括气管、支气管疾病... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/12/20播放(92730)
引起小孩咳血痰、咯血痰的主要原因具体如下：
1、呼吸系统疾病：包括气管、支气管疾病...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/12/20播放(92730)
"临床上很多疾病的患者均可以出现晨起咳痰带血，例如肺结核，患者同时还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，通过肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查可以明确诊断，明确诊断后需要进行积极的抗结核治疗。肺部恶性肿瘤的患者也可以出现晨起的咳痰带血，一般为老年人，有长期的吸烟史，有时会伴随胸痛、消瘦等相关的临床表现，通过肺CT、支气管镜等相关检查可以明确诊断。临床上以手术治疗为主，也可以采取放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。支气管扩张的患者也可以出现晨起咳痰带血，通过肺CT可明确诊断，明确诊断后要给予抗感染、祛痰等综合性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(18468)
出现喉咙痛、咳血痰的现象，最常见的是咽喉部炎症，发生咽喉部炎症，咽喉部会有充血水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，就形成了痰液。因为有充血和水肿，所以还会有血细胞渗出，就会出现咳血痰的症状。只要伴随着炎症，都会有红肿热痛的现象，所以会出现喉咙痛。如果确实是咽喉炎引起来的，可以使用消炎类的药物来进行缓解，建议口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果发生细菌性感染，还需要口服抗生素，比如青霉素，如果没有过敏的情况，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。此外，需要让耳鼻喉科的医生检查一下，如果没有炎症的情况，需要排除咽喉部肿瘤引起来的疼痛和咳血痰的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(20710)
感冒患者出现的咳血痰，引起的原因主要有以下几点。1、急性的上呼吸道感染，导致的咽喉部扁桃体处，出现毛细血管破碎，有少量的出血，和鼻涕混合而出现痰邪，表现为咳血痰的症状。2、感冒诱发气管出现炎症，表现为急性的支气管炎，不仅有咳血痰的症状，而且还会有咳嗽、发热、呼吸困难等一系列的相关表现。在临床上对于咳血痰可以通过反复的药敏试验，还有相关的血常规等检查，以明确其性质。对于相关的炎症感染，可以选择静脉注射、雾化吸入等方式进行对症治疗，可以将咳血痰的症状治愈。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/13收听(13334)
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