河南中医药大学第一附属医院
儿科
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血小板减少性紫癜用药包括：
1、急性期根据病情选择抗感染治疗，可选用激素、丙种球蛋白等药物；
2、如果病情反复，可选择环磷酰胺、长春新碱、环孢素A等免疫抑制剂；
3、中医辨证治疗，可减少病情反复及药物副作用；
4、治疗过程中，避免使用影响血小板下降、影响血小板功能、及抗凝类药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"血小板减少性紫癜，它是一种以血小板减少为特征的出血性的疾病，它的临床表现最主要的就是皮肤以及脏器的出血倾向为特征。那么这个病临床上应该怎样用药？我们要分不同的时期，在急性期血小板计数非常低的时候，我们要注意限制孩子的活动量，避免孩子磕碰引起不必要的这种出血。如果说孩子有感染的情况，我们要根据孩子的病情来选择合适的抗感染治疗，清除感染灶。如果说孩子的血小板计数很低，有出血的倾向的话，我们可以选用激素、丙种球蛋白这些药物进行静脉的点滴。这个病一般情况下，我们尽量不要输注血小板，除非是病情比较危急，输注血小板可能会在进一步加重病情，血小板破坏的速度会更快，这个病是容易反反复复的，往往病程会比较长，病程迁延反复。在这种情况我们还要选择一些像环磷酰胺、长春新碱、环孢素A等等这些免疫抑制剂。如果说经过这些治疗病人的病情还不缓解的话，可能还要选择脾切除。我们中医上头的治疗，它对血小板减少性紫癜是有一定的优势的，长期使用激素、环磷酰胺这些药物的话，会使病人的免疫力下降，产生一些其他的严重的副作用。中药在正规医院的辨证的中医治疗可以减少病情的反复，减少这些药物的副作用。另外，在治疗的整个过程中，我们还要避免使用一些可能会影响血小板下降的一些药物，比如说奎尼丁、磺胺、氯霉素等等，这些药物可以通过药物的免疫作用会引起血小板的减少。另外，我们还要避免使用可以会影响血小板功能的药物，比如说阿司匹林，另外我们还要避免使用一些抗凝的药物，比如说潘生丁、华法令、肝素等等，这些药物会使我们得出血更加严重，这是我们血小板减少性紫癜的一个基本的药物治疗。以上这些药物都要遵循医嘱使用，家长要避免自己去药店随便的买药治疗。"
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/16收听(11536)
血小板减少性紫癜，指的是因为血小板减少导致身体出现自发出血的表现，在身上会出现大小不同的出血点... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(31420)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/15播放(31420)
血小板减少性紫癜是血液科疾病，其实严格讲仍然是和免疫相关，也是一种免疫紊乱的自身免疫性疾病。只... 王健│成都市第六人民医院 2023/03/19播放(61718)
血小板减少性紫癜是血液科疾病，其实严格讲仍然是和免疫相关，也是一种免疫紊乱的自身免疫性疾病。只...
王健│成都市第六人民医院
2023/03/19播放(61718)
血小板减少性紫癜，又称为免疫性血小板减少症，是由于体内免疫功能紊乱，使体内产生了破坏血小板的抗... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(77106)
血小板减少性紫癜，又称为免疫性血小板减少症，是由于体内免疫功能紊乱，使体内产生了破坏血小板的抗...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(77106)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜是两种独立的疾病，而继发性血小板减少性紫癜是很多疾病的一个症状表现，它可以继发于肝硬化、脾功能亢进、药物副作用、长期酗酒、营养不良性贫血、感染，以及白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等各种血液系统疾病。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(70838)
各种原因引起的血小板减少，出现紫癜都是属于血小板减少性紫癜的范畴。平常比较多见免疫性血小板减少... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/08播放(66042)
各种原因引起的血小板减少，出现紫癜都是属于血小板减少性紫癜的范畴。平常比较多见免疫性血小板减少...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/08播放(66042)
血小板减少性紫癜是属于出血性疾病的一种，是因为外周血里边的一种有形成分血小板的数目减少而引的出血。血小板的功能主要就是参与到止血，它的数目减少会影响到止血的功能，临床表现就是出血。临床实验室多次检查血小板的数目减少，这个时候一定要进行骨髓穿刺，排除血液系统的一些恶性肿瘤，一些浸润性的疾病，同时要完善其他的检查，排除继发性血小板减少，有些慢性乙肝、甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病都会引起来血小板减少。
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/12/05收听(27516)
血小板减少性紫癜是儿童常见的出血性疾病，临床表现主要是皮肤上的出血点以及外周血里血小板减少。血... 何珂骏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(36500)
血小板减少性紫癜是儿童常见的出血性疾病，临床表现主要是皮肤上的出血点以及外周血里血小板减少。血...
何珂骏│上海交通大学医学院附属新华医院
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血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种，因血小板数目减少而引起的出血。血小板数目减少可影响止血功能... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2023/11/14播放(53212)
血小板减少性紫癜是出血性疾病的一种，因血小板数目减少而引起的出血。血小板数目减少可影响止血功能...
2023/11/14播放(53212)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤以及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜，在临床上多表现为面部以及全身的瘀点，挤压处可能出现瘀斑，辅助检查可以表现为出血时间的延长，凝血时间正常，血块收缩不良以及止血带试验阳性等等。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(72198)
"血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(92598)
血小板减少性紫癜是儿童常见的一种疾病，又称为免疫性血小板减少性紫癜，属于自身免疫性疾病。引起血... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2023/09/14播放(73472)
血小板减少性紫癜是儿童常见的一种疾病，又称为免疫性血小板减少性紫癜，属于自身免疫性疾病。引起血...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2023/09/14播放(73472)
血小板减少性紫癜，一般急性的，且患病一个月内及时就诊，其治疗成功率非常高。如不及时治疗，拖延时... 杨健│海南医学院第一附属医院 2023/03/13播放(78646)
血小板减少性紫癜，一般急性的，且患病一个月内及时就诊，其治疗成功率非常高。如不及时治疗，拖延时...
杨健│海南医学院第一附属医院
2023/03/13播放(78646)
"血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫平衡紊乱，产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在血液循环中，通过脾脏的时候，被脾脏的单核巨噬细胞吞噬，引起外周血中血小板数量的减少，从而出现一系列出血的症状。血小板减少性紫癜病，常用的治疗方法有：一、糖皮质激素治疗，这是首选的治疗方法，可以服用醋酸泼尼松、地塞米松。醋酸泼尼松的剂量是每日1mg\/kg；地塞米松可以用大剂量冲击疗法，每日40mg，连用4天。二、脾切除。如果激素治疗无效，或者病人不能够耐受激素，可以给予脾切除治疗，大约75%的病人有效。三、应用静脉丙种球蛋白治疗，常应用于血小板数量严重减少并且发生严重出血的情况时。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(67460)
"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生了血小板抗体，使血小板生成减少，还有破坏增多。一般的症状可能会不明原因的出现全身皮肤的出血点、紫癜，还有瘀斑。多数的患者以双下肢为主，可以见针尖大小的出血点，密密麻麻。另外，还有可能出现口腔黏膜的出血、溃疡，还有鼻腔出血的情况，都属于血小板减少性紫癜的症状。另外，早期可能还有上呼吸道感染的病史，会出现发热、闭塞、流鼻涕、咳嗽等情况，首先要查血常规，看血小板是否减少。如果减少，再做骨髓细胞学穿刺，查看是不是巨核细胞成熟障碍，就能确定为血小板减少性紫癜。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(53172)
"血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因，控制出血症状，减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原、抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板的破坏，还能够降低毛细血管的脆性，减轻出血，并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜，一般均主张使用激素，且剂量宜大，疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg，3-4周后不管有没有疗效，均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后，每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×10^9/L以上，维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。除此之外，还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗，或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(16546)
血小板减少性紫癜的症状包括：1、急性型：起病急，临床表现为皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(93470)
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1、急性型：起病急，临床表现为皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻...
2023/11/10播放(93470)
血小板减少性紫癜的确诊条件包括以下几点：1、必须符合多次血常规化验，血小板偏低，有的... 杨青峰│山西省中医院 2023/06/09播放(87988)
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杨青峰│山西省中医院
2023/06/09播放(87988)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关，现在也叫免疫性血小板减少性紫癜，过去还叫特发性血小板减少性... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(88408)
血小板减少性紫癜绝大部分和免疫相关，现在也叫免疫性血小板减少性紫癜，过去还叫特发性血小板减少性...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/07播放(88408)
在急性出血期血小板特别少又怕消化道出血，不要吃硬的食物、刺激性的食物，但是饮食上没有禁忌。过敏... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/02/24播放(71942)
在急性出血期血小板特别少又怕消化道出血，不要吃硬的食物、刺激性的食物，但是饮食上没有禁忌。过敏...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2023/02/24播放(71942)
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